1、 邮 箱： 申请人地址： 邮政编码：年 月 日注：1、工程类别分为：临建、临电安装与拆除、路基土石方（含便道）、爆破工程、桥涵桩基、墩柱系梁及盖梁、梁板预制（含梁场建设）、梁板运输与安装、现浇箱梁、桥面系及护栏、涵洞通道、混凝土拌合及运输、软基处理、路面混合料拌合（劳务）、路面摊铺（劳务）、混凝土路面、路面挖补、桥梁维修、路面混合料运输、透（粘）层、隧道开挖与初期支护、二衬、仰拱、隧道路面及管沟、洞口防护与明洞工程、交安设施、绿化、防护与排水、收费站服务区等房建工程、钢结构工程、其他特殊工程，可填其中的一项或多项。二、法定代表人身份证明或授权委托书法定代表人身份证明申请人名称：单位性质： 有限
2、责任 地址：成立时间： 年 月日经营期限： 年 月 日至 年 月 日姓名：性别： 年龄： 职务： 总经理 系（申请人名称）的法定代表人。特此证明。附件：法定代表人身份证复印件 申请人：（盖单位章） 2016 年 8 月 1日1、法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章或其它电子制版签名代替。2、如果由投标人的法定代表人亲自签署资格预审申请文件，则不需提交授权委托书。3、如果由投标人法定代表人的委托代理人签署资格预审申请文件，则本页不填写。须附二代身份证正、反两面复印件授权委托书本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清
3、、递交、撤回、修改 （项目名称、标段名称）路基、桥梁等 （工程类别）施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。委托期限： 。代理人无转委托权。 附件1：附件2：法定代表人及委托代理人身份证复印件 申请人：_（盖单位章） 法定代表人： （签字） 身份证号码： 委托代理人： 2016年8月1日1、法定代表人和委托代理人必须在授权委托书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名代替；本授权委托书只能授权给一名委托代理人。2、授权委托书出具的日期与法定代表人身份证明出具的日期同日或在其之后。3、如果由投标人法定代表人签署资格预审申请文件，则本页不填写。4、工程类别分为： 有限责任 200
4、2年 3 月 26 日2002年3月26日至2017年3月19日 性别： 女 年龄：总经理系 （申请人名称）的法定代表人。 申请人：（盖单位章） 2016年8月1日1、法定代表人签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名代替。二代身份证，须同时提供正、反两面复印件委托代理人身份证复印件三、 申请人基本情况表单位名称注册地址邮政编码联系方式联系人 电 话传 真 电子邮件法定代表人姓 名 技术职称 高级工程师电话授权负责人工程师成立时间2002年3月26日员工总人数：311企业资质等级劳务分包壹级其中管理人员26注册资金（万元）180技术人员125是否一般纳税人是普通工人160经营
5、范围在资质证书许可的范围内从事经营活动自有主要机械设备挖掘机、推土机、装载机、搅拌机、压路机、自卸车、发电机组、钢筋设备等。施工能力本公司具备承揽本工程有人员、设备与管理能力拟参与工程类别路基、桥梁等1、本表后应附企业法人营业执照、资质证书、安全生产许可证、组织机构代码证、税务登记证、增值税一般纳税人资格登记表或增值税一般纳税人申请认定表的复印件 （所有复印件加盖单位章）。2、营业执照、资质证书、安全生产许可证、一般纳税人资格应附政府相关网站查询打印页。3、工程类别分为：（一）拟投入本工程的主要管理人员序号主要人员姓名年龄职称（如有）职业资格证书（如有）管理工作年限主要管理经验（工程类别）1现
6、场负责人6高速路桥2技术负责人18各类工程管理3财务负责人会计师39建筑业会计4专职安全员助理工程师8施工现场安全5劳务管理员劳动力管理员现场人员管理1、本表后应附主要管理人员的身份证、学历证（如有）、职称证（如有）、职业资格证书（如有）的复印件2、工程类别分为：（二）拟投入的人员、设备清单拟投入人员人员类别数量132856拟投入设备设备名称型号单位挖掘机小松360台斗山300推土机斗山225装载机徐工50压路机ZY250自卸车红岩辆7搅拌机350钢筋设备套9发电机10水准仪11全站仪包括，但不限于以下材料1、资产负债表2、利润表3、现金流量表序号：工程名称工程所在地发包人名称发包人地址发包人
7、电话发包人项目经理承担的工作合同价格开工日期交工日期工程质量及信誉评价荣誉完成工程内容描述备注1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。2、本表后须附中标通知书（如果有）和合同协议书扫描件或由发包人出具的工程施工业绩证明。3、如因特殊原因，不能提供合同协议书等业绩材料。可由推荐单位（子公司或直营项目指挥部）做业绩调查，核实近年类似施工经验，并为其开具“业绩证明”，业绩证明应由推荐单位项目经理或以上人员签字。“业绩证明”可参考以下格式。七、正在施工的和新承接的工程项目情况发包人项目经理及电话计划交工日期工程质量及进展情况承包人现场负责人及电话工程项目描述2、本表后应附中标通知书和（或）合同协议书扫
8、描件。3、本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。附：业绩证明业 绩 证 明兹证明：_（项目名称、标段名称）旋挖桩工程施工（工程类别）于2015年12月至2016年3月由_ （协力单位或施工队名称）施工，工程内容及数量包括：旋挖桩施工6847795元。施工队现场负责人：施工队技术负责人：特此证明 证明人：2016年3月27日七、协力队伍推荐表 推荐单位： （盖单位章）协力队伍名称联系电话拟参与工程类别经推荐单位核实的主要业绩综合评述该公司具备承揽本工程施工的机械设备、人员与管理水平，可以参与该项目的投标。推荐单位意见 签字： 日期：1、本表由推荐单位（子公司或直营项目指挥部）填写，每个推荐队伍填一张表。八、初步施工组织设计简要写明：工程概况、施工队组织机构、总体进度计划与节点工期、主要施工方案、施工方法与主要设备、工艺流程。（字数控制在2000字以内）六、 近年完成的类似工程情况表七、 正在施工的和新承接的工程项目情况
