1、7月菏泽市巨野县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【答案】D 【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。2、下列不属于临产标志的是（）。A、有规律且逐渐增强的子宫收缩B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙56分钟C、进行性子宫管延长D、宫颈口扩张E、胎先露下降【答案】C 【解析
2、】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5 6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。3、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。A、口对口人工呼吸B、口对鼻人工呼吸C、仰卧压胸人工呼吸D、仰卧压背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸【答案】C 【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。4、患者男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。A、禁食B、低糖流质C、稀饭D、普食E、面条【答案】A 【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食13天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。5、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。A、用蓝墨
3、水钢笔书写B、体现病情的动态变化C、每周记录12次D、需每天记录1次E、字迹清晰不随意涂擦【答案】C 【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。6、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。A、纤维支气管镜检查B、PPD试验C、X线检查D、CT检查E、痰结核菌检查【答案】B 【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。7、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。A、女性多见B、蛋白尿多见C、镜下血尿少见D、血压明显升高E、常发生于感染后1周【答案】B 【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，
4、常发生于感染后10天。高血压多为一过性的轻至中度高血压。本病蛋白尿多见，但量一般不大。8、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。A、面肌B、咀嚼肌C、颈背肌D、膈肌E、四肢肌【答案】B 【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续1224小时，接着出现典型的肌强烈收缩，3最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。9、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。A、青霉素GB、链霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、四环素【答案】A 【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎链球菌肺
5、炎首选青霉素。10、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。A、脓液B、带粪臭的血腥液体C、粪样液D、清亮液体E、胆汁【答案】B 【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。11、患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、心脏按压B、人工呼吸C、除颤、复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【答案】C 【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。12、经全胃肠外营养支持适宜（）。A、长期禁食、低钾血症B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C、急性肾衰竭、水中毒D、休克晚期DIC患者E、
6、消化与吸收功能障碍，病情严重者【答案】A 【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。13、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。A、呋塞米B、地西泮C、地高辛D、硝普钠E、卡托普利【答案】C 【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。14、
7、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。A、甲醛B、浓盐酸C、稀盐酸D、甲苯E、盐水【答案】A 【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。15、与原发性肝癌的发病有关的是（）。A、暴饮暴食B、遗传因素C、胆汁反流D、慢性肝炎E、循环障碍【答案】D 【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。16、冰袋物理降温的适宜时间是（）。A、15分钟 B、20分钟C、半小时 D、1小时 E、2小时【答案】C【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。17、下列不属于输卵管组成的是（）。A、底部B、峡部C、壶腹部D、间质部E、伞
8、部【答案】A 【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：间质部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长23cm；壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长58cm；伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。18、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、躯体神经反射D、合并腹膜炎E、合并胃肠炎【答案】A 【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯
9、体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。19、小儿缺铁性贫血的原因是（）。A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素【答案】A 【解析】小儿缺铁性贫血的原因：铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。20、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【答案】E 【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。21、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是
10、（）。A、人工呼吸B、开放气道C、药物治疗D、胸外心脏按压E、电击除颤【答案】A 【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。22、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。A、精确计算输液量B、精确计算患者的营养需要量C、精确计算补液量D、精确计算药物剂量E、确定化疗的效果【答案】D 【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。23、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B 【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。24、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者
11、口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。A、所有用品均应无菌B、动作轻稳，勿损伤黏膜C、蘸水不可过湿以防呛咳D、擦拭时勿触及咽部以免恶心E、擦拭时先擦拭淤血处【答案】B 【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。25、滴虫阴道炎的典型症状是（）。A、性交痛B、尿频、尿痛、性交痛C、阴道分泌物增加伴瘙痒D、阴道分泌物为干酪样白带E、阴道黏膜红肿【答案】C 【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充
12、血，严重时有散在的出血点。26、控制子痫的首选药物是（）。A、硫酸镁B、氯丙嗪C、受体阻滞剂 D、20%甘露醇E、肼屈嗪【答案】A 【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。27、以下注意事项正确的是（）。A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗【答案】E 【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴
13、部。患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。28、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。A、腹部B、踝部C、胫前部D、腰骶部E、眼睑部【答案】D 【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。29、有关损伤患者的急救和转运，下列错误的是（）。A、外露骨折断端应及时复位B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂【答案】A 【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管、神经，不应立即复位，可待清创术后，
14、再行复位。30、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月【答案】B 【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。31、该病人的面部表现是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【答案】C 【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。32、患者男，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。A、弹力绷带包扎2周后拆除B、鼓励患者下地行走C、卧床时抬高患肢以利静脉回流D、绝对
15、卧床1周E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动【答案】D 【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。休息或卧床时抬高患肢3040，以利静脉回流。卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。术后24小时鼓励患者下地行走。33、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【答案】E 【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。34、患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告
16、知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【答案】C 【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。35、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料【答案】D 【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。36、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水
17、D、胎盘E、子宫【答案】D 【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。37、该患儿度烫伤面积是（）。A、9%B、14% C、18% D、25% E、36% 【答案】B 【解析】九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为29%=18%，躯干前后包括外阴为39%=27%，双下肢包括臀部为5 9%+1%=46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。38、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。A、2%4%碳酸氢钠溶液 B、1%乳酸溶液 C、115000高锰酸钾溶液 D、0.9%生理盐水 E、0.5%碘伏溶液【答案】B 【解析】滴虫阴道炎应用1%
18、乳酸或者 0.5%醋酸冲洗。39、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支【答案】A 【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；喉上神经损伤；喉返神经损伤；手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；甲状腺危象。40、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态【答案】D 【解析】该患儿是由于有
19、痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。41、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。A、每8am一次B、每8am，4pm各一次C、每8am，12N，4pm各一次D、每8am，12N，4pm，8pm各一次E、每8pm一次【答案】B 【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。42、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。A、乳酸杆菌B、链球菌C、假丝酵母菌D、棒状杆菌E、厌氧菌【答案】A 【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有
20、少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。43、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。A、留清晨第1次尿约100mlB、随时留尿100mlC、饭前留尿100mlD、留24小时尿E、留中段尿5ml 【答案】D 【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。44、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床B、术中镇痛药用量不足C、手术牵拉或直接刺激迷走神经D、术中长时间血容量补充不足E、麻醉过深导致血管扩张【答案】B 【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的
21、老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D和E项均可导致低血压。45、患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（）。A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药【答案】C 【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。46、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。A、吸氧B、静脉营养C、保证体液供给
22、D、复温E、镇静、止痉【答案】D 【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。47、患儿女，6个月。4天来咳嗽，发热3839。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）。A、支气管肺炎B、支气管肺炎、心力衰竭C、支气管肺炎、佝偻病初期D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期【答案】D 【解析】患儿咳嗽4天，发热3839，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；查体：呼吸70次/分，心率
23、184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。48、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、关注患者过多躯体不适的主诉E、帮助患者认识症状【答案】D 【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也
24、就随之消失。49、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。A、半卧位B、去枕平卧位C、侧卧位D、头低足高位E、头高足低位【答案】A 【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。50、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。A、及时B、客观C、准确D、详细E、完整【答案】D 【解析】护理文件记录的要求包括：及时、客观、准确、完整、简要。51、男性，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。52、硫糖铝服用的时间是（）。A、
25、空腹B、饭前2小时C、饭前1小时D、餐中E、饭后23小时【答案】E 【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后23小时为最佳。如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。53、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成【答案】C 【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。54、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌
26、炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【答案】D 【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等55、正常成人尿液的比重为（）。A、1.0101.020 B、1.0151.025 C、1.0251.030 D、1.0301.035 E、1.0401.050 【答案】B 【解析】成人正常情况下，尿比重为 1.0151.025。56、骨折表现最有诊断意义的是（）。A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、肢体活动障碍E、假关节活动【答案】E【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。57、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。A、针刺合谷、三阴交等穴位B、人工破膜C、静脉滴注催产素D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注E、刺激乳头【答案】D 【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。58、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。A、勤换尿布，衣物柔软B、脐部保持清洁、干燥C、接触新生儿前后要洗手D、严格执行
