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    星级社区卫生服务站评审标准(2012版)文档格式.doc

    • 资源ID:5296066       资源大小:138.50KB        全文页数:10页
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    星级社区卫生服务站评审标准(2012版)文档格式.doc

    1、查阅人事和注册资料4中心与站实行人、财、物紧密型一体化管理;查阅相关文件5纳入新农合(医保)门诊报销定点医疗机构;查阅医保和新农合文件6站内开展信息化实时服务,并与中心实行信息互联共享。7.站内设康复指导室,配备康复器材,提供康复训练;站内设计生指导室,提供计划生育技术指导服务;查阅工作记录和实地查看8.至少有1名中级以上任职资格的执业医师;9.至少有1名为中医类别执业医师;站内开展中医药适宜技术服务;实地查看、查阅人事和注册资料10.至少提供三种及以上健康自助服务设备,便于辖区居民开展健康自助服务(如:电子血压计、电子身高体重计、尿糖试纸、血糖仪等)。二、“星级站”综合评审细则评审项目类别评

    2、审记录评分方法得 分机构管理机构设置10分1结构布局合理,标识统一,保护患者隐私,有无障碍设施,环境整洁、温馨,符合国家卫生学标准。 6分是( )否( )布局合理;是( )否( )标识统一;是( )否( )保护患者隐私;是( )否( )有无障碍设施;是( )否( )环境整洁、温馨;是( )否( )符合国家卫生学标准。为“否”,各扣1分。2至少设全科医疗室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室等。5分已独立设置 室、 室、缺1个室,扣1分。 室、 室、 室。3配备与开展诊疗科目相应和出诊所需的基本设备:诊察床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、急救箱、供氧设备、必

    3、要的消毒灭菌设施、冰箱、空调、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备,设施设备完好。3分重点检查:是( )否( )已配备血糖仪、供氧设备、紫外灯、空调、电脑及打印机、健教影像设备。缺1个设备,扣0.5分。药品管理2分4备有规定的基本药品及常用急救药品,分类放置,定期清点、及时更新。是( )否( )按规定执行基本药物制度;药品是( )否( )分类放置并定期清点。检查为“否”扣1分;检查为“否”扣1分。人力资源管理15分5所在辖区内按每10001500服务人口配备1名社区责任医生的标准,组建社区责任医生服务团队。辖区内人口数: ;责任医生数: ;每千人责任医生数: 。每千

    4、人责任医生数,未达到0.75人,每下降0.05人扣1分。6从事专业技术工作的人员均须具备相应的执业资格;至少配备2名通过全科医师岗位培训并取得合格证书的社区医生和2名持有社区护士岗位培训合格证书的注册护士。6分站内共有从业人员 名,其中执业(助理)医师 名,注册护士 名;取得全科医师岗位培训合格证书并注册的有 名;持有社区护士岗位培训合格证书的有 名。每发现1名无执业资格的从业者,扣1分;每发现1名未注册者,扣1分;每发现1名无培训合格证者,扣1分。7站负责人按要求参加过至少1周以上县级以上卫生行政部门举办的社区卫生服务管理知识培训。4分已参加县级以上卫生行政部门举办的社区卫生服务管理知识培训

    5、 天。缺1天,扣1分。信息和制度8责任医生、公共卫生联络员、服务价格、投诉电话和主要药品价格等信息上墙公示。服务区域及人口信息、慢性病管理、重点人群健康管理等基本信息情况图(表)上墙。8类信息中,未上墙的有: 缺1个扣0.5分。9各项卫生技术操作规程健全并装订成册和组织实施。强化医疗安全制度、无菌操作规程、院内感染控制和医疗固体废物处置制度等,有执行及考评。是( )否( )将各项卫生技术操作规程健全并装订成册和组织实施;是( )否( )执行及考评:强化医疗安全制度、无菌操作规程、院内感染控制和医疗固体废物处置制度。发现“否”,扣1分;4项制度规范检查发现“否”,各扣0.5分。管理模式10中心和

    6、站实行人、财、物和业务等紧密型一体化管理。站内工作人员实行以公共卫生和基本医疗服务为导向的奖金分配制度。站有年初工作计划和年终工作总结。是( )否( )实行人、财、物和业务等紧密型一体化管理;是( )否( )实行以公共卫生和基本医疗服务为导向的绩效分配制度;是( )否( )有工作计划和总结。发现“否”,扣2分;发现“否”,扣1分。公共卫生健康教育8分11制订辖区社区健康教育计划,定期开展形式多样的健康教育活动,引导正确的健康行为和生活方式,有免费健康教育处方。是( )否( )有社区健康教育计划;一年已开展 次健康教育;是( )否( )有免费健康教育处方。开展形式多样健教4次以上,缺1次扣1分;

    7、发现“否”扣1分。12社区居民对健康知识知晓率90%以上。抽查 人,知晓率 %。知晓率90%以下的,每下降5个百分点扣1分。健康档案管理7分13医生工作站和中心联网实时信息共享。建立符合国家标准的规范化电子健康档案,记录完整及时。站内责任医生团队管理的规范化电子健康档案建档率达到80%以上,实时应用率60%以上。是( )否( )医生工作站与中心联网,数据实时共享;站内责任医生团队健康管理服务人口数 人,已建规范化电子健康档案数 份,建档率 %。有动态记录的 份,实时应用率 %。抽查由站内责任医生团队管理人群的20份电子健康档案,其中 份档案不完整。发现“否”,扣3分;规范化电子健康档案建档率8

    8、0%以下的,每下降5个百分点扣1分;实时应用率60%以下的,每下降2个百分点扣1分;抽查20份电子健康档案,4-5份不完整,扣1分,6-7份不完整,扣2分;8-9份不完整,扣3分;10份以上不完整,扣4分。重点慢病管理14.开展高血压、糖尿病等重点慢病管理工作。站内责任医生团队管理的高血压、糖尿病等规范管理率80%以上,并注重慢病实际治疗控制效果,控制率均达到60%;针对高危人群实施健康干预。责任团队高血压病人管理 人,其中规范管理(有随访、有治疗)人数 人,发现率 %,规范管理率 %,已控制人数 人,控制率 %。发现率在6%及以上前提下:管理率低于80%的,每下5个百分点扣0.5分;发现率在

    9、6%以下时:管理率低于80%的,每下5个百分点扣1分。控制率60%以下,每下5个百分点扣0.5分。责任团队糖尿病人管理 人,其中规范管理(有随访、有治疗)人数 人,发现率 %,规范管理率 %。已控制人数 人,控制率: %。发现率在1.5%及以上前提下:发现率在1.5%以下时:卫生应急15建立突发性事件等报告制度,遇有突发公共卫生事件、发生医疗事故或纠纷等重大事项,及时向中心报告,协助做好调查处理等工作。有( )无( )制度;是( )否( )及时报告。发现“无”制度,扣1分;发现未在规定时间内报告一起,扣1分。康复指导16.配备基本的康复训练器材,如:肩关节回旋训练器、可调式砂模板、系列哑铃、手

    10、指功能训练器、跑步机、健骑椅等3种以上。已配备并能正常使用的康复训练器材有: 。缺1个器械,扣1分。17普及康复知识,经评估对有康复需求的病人开展康复训练指导。康复服务建档率90%以上。有康复需求人数 人,已建立康复需求档案人数 人,康复服务建档率 %;康复训练记录是( )否( )完整。建档率低于90%的,每下降5个百分点扣1分;发现“否”,扣1分。计生指导18开展避孕节育知识的咨询,为群众提供避孕知情选择指导与技术服务。提供免费计生药具。有( )无( )计生指导宣传资料;有( )无( )向群众免费提供的计生药具。发现“无”,扣1分;发现“无”,扣2分。基本医疗医疗安全19.提高服务质量,减少

    11、医疗投诉。经有关部门确定的有效投诉 件每发现1件,扣1分利用效率20服务站基本医疗和公共卫生服务工作得到辖区群众认可。辖区内常见病诊疗、慢性病人配药和用药指导等服务主要依靠在服务站内完成。小病进站率95%以上。服务站年服务人次 人,辖区常住人口 人,小病进站率: %。(小病进站率=服务站年服务人次/4*辖区常住人口*100%)小病进站率低于90%的,每下降5个百分点,扣1分医疗服务21.开展常见病、多发病的初级诊疗服务,急危重症病人的及时转诊;35周岁以上首诊病人测血压,与上级医疗机构建立双向转诊信息互通机制。首诊测血压率 %。抽查一定时期内35岁首诊病人10人,未测血压 人;是( )否( )

    12、按制度开展双向转诊。10人中,4个及以上未测血压,扣2分,2-3个(均含)未测血压,扣1分发现“否”,扣1分中医药服务22站内能开展包括针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的4种以上中医药适宜技术服务。已开展 发现缺1项,扣1分合理用药23规范、合理使用抗生素、激素、注射剂等,抗生素使用率、静脉输液率分别小于30%。抽查30张处方,含抗生素的处方有 张;抽查30张处方,含静脉输液的处方有 张。含抗生素处方12张以上,扣2分,10(含)-12张(含),扣1分含静脉输液处方12张以上,扣2分,10(含)-12张(含),扣1分满意度评价满意度24社区居民对卫生服务站综合满意率90%以上

    13、。抽查 人,满意率 %。抽查基数:20人及以上。满意率低于90%的,每下5个百分点扣1分。25社区居民对社区责任医生综合满意率90%以上。加分项目加分基本医疗便民,提供口腔或眼科诊疗及保健。有( )无( )口腔诊疗及保健;有( )无( )眼科诊疗及保健。站内有专业人员,有设备,有诊疗和检查记录。上述项目必须齐全,每项2分。合计得分:已达 星级标准有 关 说 明一、每个项目分数扣完为止,不计负分,最小计分单位为0.5分。二、“星级站”准入条件中的评审指标为“星级站”创建必备指标,实行一票否决制,即:有一项指标未达到要求,就不再予以评审。三、“星级站”综合评审细则各项评审指标累计分值为100分,综合评审达标得分应达到累计分值的85%以上,其中“五星级”服务站创建总分为100分,达标得分为85分及以上;“三、四星级”服务站的创建总分为96分,第22条中医药服务不在评审范围,达标得分为81分及以上。


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