1、呼吸性粉尘：所采集的粉尘空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘能沉积于肺泡，对人体危害很大。食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。卫生系统反应性：卫生系统在满足人们对系统中改善非健康方面的合理性期望的程度。卫生保健公平性 ：按照需要公正、平等地分配各种可利用的卫生资源，使整个人群都能有相同的机会从中受益。卫生服务需要: 取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。卫生服务需求:
2、是从经济和价值观念出发，在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。双向转诊：是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。医疗保险: 是将多种渠道筹集的经费（保险费）集中起来形成基金（医疗保险基金），用于补偿个人（被保险人）因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。医院安全管理: 通过对医院有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明
3、显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜接触上述物质者必须采取防护措施根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。初级卫生保健：又称基层卫生保健,它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。复习题：预防医学和临床医学的区别？1、预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；2、研究方法上注重微观和宏观相结合，重点为影响健康的因素与人群健康的关系；3、采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大
4、的人群健康效益。健康决定因素的构成？指决定个体和人群健康状态的因素。个体因素:（1）人类生物学特征和遗传因素（2）健康的婴幼儿发育状态（3）个人的卫生习惯（4）个人的能力和技能物质环境: 指相对于某一中心事物而言，与该中心事物有关的周围一切事 物构成了这一中心事物的环境，包括了物理、化学和生物因素。社会环境:（1）个人收入和社会地位（2）文化背景和社会支持网络（3）教育（4）就业和工作条件卫生服务：包括拥有维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可得性，对人群健康有着重要的促进作用。筛检的应用原则？ 1.被
5、筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题。2.对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法与条件。3.对发现并确诊的病人及高危人群有条件进行有效的治疗和干预，且应有统一的标准。4.了解被筛检疾病的自然史，有可供识别的早期症状和体征或测量的标志。5.筛检试验要快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易为群众接受。决定筛检频率的因素？1、疾病的病理特点和速度 2、筛检方法的灵敏度：灵敏度高，筛检的频率主要根据疾病的病理发展的速度来决定灵敏度过低，需要增加筛检的频次适宜筛查的技术如何确定？确定疾病筛检项目时需遵循的最低标准：疾病方面 1、所筛检的疾病或状态必须是严重的（即有较高的死亡率或发病率）。2、对所筛检的疾
6、病或状态的预防效果及其副作用有清楚的认识。 3、清楚所筛检疾病或状态的自然史，所筛检疾病应有可识别的早期临床症状或体征，且有足够长的领先时间实施筛检。筛检试验方面 1、筛检方法或程序的灵敏度和特异度患病人群被遗漏（假阴性）可降低筛检方法的灵敏度健康人群被错误地认为患有疾病（假阳性）可降低筛检方法的特异度 2、筛检方法的可接受性：筛检方法必须是快速、简便、廉价和安全，以避免在时间、人力和金钱方面的成本过高，便于为受检者所接受，同时也不能给受检者带来任何的伤害。医疗保健系统 1、对筛检阳性者能实行有效地追踪，以确定是否患病。2、在开展一项特殊疾病的筛检计划前，患病者应该已经得到有效治疗。3、必需治
7、疗筛检和诊断过程发现的疑难病症者。4、干预措施应该易于被筛检人群接受。5、应该明确定义筛检的目标人群。6、应该明确筛检的负责人和用于判断筛检试验阳性结果的截断值，应该清楚如何使筛检结果成为受检者常用医疗保健场所的医学记录。伦理学方面 1、遵守尊重个人意愿、有益无害、公正等一般伦理学原则2、受检者“知情” 3、有益无害原则在筛检实施的标准中有明确体现 4、个体的预期寿命是否长于无症状患者早期筛检的获益时间5、公正原则要求公平、合理地对待每一个社会成员 健康管理的内容，健康管理的基本策略？内容：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询、指导以及对健康危险因素进行干预。基本策略：生活
8、方式管理：主要通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。需求管理：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。疾病管理：以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系灾难性病伤管理：疾病管理的一个特殊类型，它关注的是“灾难性”的疾病或伤害。因工残疾管理：针对因工作导致的伤残人员进行评估以及体能和心里恢复的过程，目的是促进因工伤残人员的身心恢复，提高生活质量，尽早返回工作岗位，以减少费用代价。综的群体健康管理：通过上述不同的健康管理策略对一个确定的群体提供更为全面的健康管理。影响人们的卫生服务消
9、费需求的因素？患病率 反应了人群中疾病的发生水平。感知到的需要 个人对疾病重要性的看法，是否需要寻求医疗服务。病人偏好 强调病人在医疗服务决策中的重要作用。医生的职责是帮病人了解这种治疗的益处和风险。健康因素以外的动机 如个人的经济支付能力、残疾补贴、保险中的自付比例、疾病补助等。健康促进的策略？ 1.倡导 是指通过社会舆论和行动，就某一议题获得社会的接纳、政策的支持以及政治承诺。2.促成 是指健康促进工作者以增权的方式与服务对象个体或群组一起共同采取行动的过程。其中增权（empowerment）指：增：内在能动性的发挥和增强权：自主和决定的能力3.协调 是指让利益冲突各方围绕促进和保护健康而
10、妥协的过程。影响人行为的因素？影响健康行为的因素：倾向因素：个体心理方面的因素。包括知识、信念、态度、价值观、动机和行为意向。强化因素：实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。促成因素：实施某行为必需的技术、资源或其他社会因素。个体水平的健康行为改变常用理论及其内容？常用健康行为改变理论：（一）健康信念模式人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识：（1）威胁及严重性。1、对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。2、对疾病易感性的
11、认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医师判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。 （2）困难及益处。1、对行为有效性的认识：指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产生的社会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，人们才能自觉采取行为。2、对采取或放弃某种行为障碍的认识：指人们对采取或放弃某种行为所遇困难的认识，如费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和巩固。（3）效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种
12、行动，到达预期结果。综上所述，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕；然后，使他们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。（二）阶段变化理论概念简单定义干预措施无打算阶段未意识到问题存在，未想到要改变行为提高需要改变的意识;提供个体化的改变行为可得益处，不良行为后果的信息打算阶段想在最近（6个月之内）进行行为改变动员、鼓励病人制定特定的计划准备阶段制定一个月行动计划帮助制定一个具体的行动计划 设定阶段性行为改变
13、目标行动阶段实施特定的行为（保持6个月）协助信息反馈、解决问题、社会支持，强化维持阶段继续行为的改变 （6 个月以上，甚至终生）协助应对可能问题、设置提醒物、寻找替代品、避免反复.（三）社会认知理论社会认知理论根据三方互动的原因解释心理现象。根据这一互动的因果模型，人的能动性是其个人内部因素（认知、情感等）、行为模式和环境营销三者彼此相互作用的结果。1、交互作用2、观察学习3、自我效能4、情感5、环境6、强化健康危险因素评估的步骤，结果应用？步骤：收集患病率资料：通过疾病监测、流行病学调查、文献检索等途径获得某疾病同性别、同年龄别人群的平均患病率水平资料。收集个体危险因素资料将危险因素转换成危
14、险分数计算组合危险分数得出报告结果应用：1.在健康教育中的应用 运用健康危险因素评价结果，向公众传播健康危险因素信息。通过向个人提供有针对性的健康危险诊断信息，推动对健康危险行为的矫治。2.在科学决策中的应用 获得健康危险因素在人群分布及程度，为制定卫生政策与研究方向、确定重点疾病干预的优先策略提供重要支持。烟草常见的危害物质？ 尼古丁：烟草的成瘾性来源一氧化碳：烟草烟雾中的主要成分多环芳香烃：常见致癌物烟草对健康的危害？烟草烟雾里含多种致癌物吸烟对呼吸道免疫功能、肺功能均会产生不良影响，引起多种呼吸系统疾病吸烟会引发心脑血管疾病吸烟危害生殖系统健康二手烟：对周围非吸烟者健康危害极大5A戒烟法
15、的干预措施？ Ask 询问所有患者关于吸烟的问题 Advise 建议吸烟者戒烟Assess 评估吸烟者的戒烟意愿 不愿意戒烟者5R动机干预相关 （relevance）：疾病的易感性风险 （risks）：后果的严重性好处 （rewards）：自觉行为的益处障碍 （roadblocks）：行为改变的障碍重复 （repetition）：每次就诊时都应对其进行动机干预 Assist 提供戒烟药物或者行为咨询治疗Arrange 安排随访劝导的流程和理论基础：流程：5A理论基础：阶段变化理论 提升动机方法：5R健康信念模型MPOWER战略？（期中）世界卫生组织MPOWER系列政策：M 监测烟草使用与预防政
16、策P 保护人们免受烟草烟雾危害O 提供戒烟帮助W 警示烟草危害E 确保禁止烟草广告、促销和赞助R 提高烟税各类常见营养素的作用，分类，主要来源？宏量营养素：1、蛋白质、2、脂肪、3、碳水化合物。微量营养素：4、矿物质、5、维生素。 （一）蛋白质1、蛋白质的生理功能：（1）形成新组织 （2）维持组织更新和修复 （3）调节机体生理过程 （4）供给热能 ：4kcal（16.7kJ）/g 蛋白质的食物来源： 广泛存在于动植物中，优质蛋白质包括肉鱼禽蛋奶及其制品，大豆及其制品2、脂肪的生理功能：（1）提供热能：9kcal/g （37.7kJ/g）（2）供给必需脂肪酸（EFA）（3）促进脂溶性维生素的吸收
17、 （4）是机体的结构成分（5）具有调节功能 脂类的食物来源：烹调油、动、植物油脂、坚果类食品3、碳水化合物的生理功能（1）供给热能：4kcal（16.7kJ）/g）（2）参与构成重要的生命物质（3）解毒作用（4）节约蛋白质和抗生酮作用 碳水化合物的食物来源： 谷类、薯类、蔬菜和水果4、5及能量见课本P190P194必需氨基酸有哪些？ 包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、组氨酸9种中国居民膳食宝塔，平衡膳食的基本要求？平衡膳食的基本要求：（1）提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素 （2）保证食物安全 （3）科学的烹调加工 （4）合理的进餐制度和良好的饮食习
18、惯 身体活动水平分级？根据国际身体活动量表，人群的身体活动可以分为三个水平：1.身体活动高度活跃指每周5次，每天60分钟中等强度有氧运动或每周3次，每天50分钟的高强度有氧运动，以及中等强度和高强度相结合的身体活动。2.身体活动中度活跃指每周5次，每天30分钟中等强度有氧运动或每周3次，每天20分钟的高强度有氧运动，以及中等强度和高强度相结合的身体活动。3.身体活动不足指未达到以上两种标准的身体活动水平。世界卫生组织2010年制定的关于身体活动有益健康的全球建议1、青少年（5-17岁）目的：增进心肺、肌肉和骨骼健康，减少慢性非传染性疾病风险。每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动；大于60分
19、钟的身体活动可以提供更多的健康效益；大多数日常身体活动应该是有氧活动；同时每周至少应进行3次高强度身体活动，包括强健肌肉和骨骼的活动等。2、成年人（18-64岁）增进心肺、肌肉和骨骼健康以及减少非传染性疾病和抑郁症风险。每周至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；有氧活动应该每次至少持续10分钟；为获得更多的健康效益，成人应增加有氧身体活动，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。3、老年人（65岁及以上）增进心肺、肌肉、
20、骨骼和功能性的健康，减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险。每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；为获得更多的健康效益，应增加有氧身体活动量，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动；每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动；由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人，应在能力和条件允许范围内尽量多活动。传染病分类？ 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此
21、类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种
22、传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。病原体的基本特征，病原体变异？ 病原体的基本特性：（1）传染力：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。（2）致病力：指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。（3）毒力：指病原体感染机体后引起疾病严重程度的能力。病原体变异性：病原体可因环境条件或遗传因素的变化而发生变异。病原体变异对传染病的流行、预防和治疗具有重要意义。 （1）抗原性变异
23、：指病原体的基因突变导致病原体抗原性发生改变的现象。 （2）毒力变异：指由于病原体遗传物质发生变化导致其毒力增强或减弱的现象。 （3）耐药性变异：指病原体对某种抗生素从敏感变为不敏感或耐受的现象。经空气传播传染病的流行特点？ 传播广泛，传播途径易实现，发病率高； 冬春季高发； 少年儿童多见； 在未免疫预防人群周期性升高； 受居住条件和人口密度的影响。造成人群易感性升高的因素？ （1）新生儿增加：出生后6个月以上的婴儿，其源自母体的抗体逐渐消失，而获得性免疫尚未形成，缺乏特异性免疫。（2）易感人口迁入：流行区的居民因隐性或显性感染而获得免疫力。而一旦大量缺乏相应免疫力的非流行区居民进入，则会使流
24、行区人群的易感性增高。（3）免疫人口免疫力自然消退：当人群的病后免疫或人工免疫水平随时间逐渐消退时，人群的易感性升高。（4）免疫人口死亡：免疫人口的死亡可相对地使人群易感性增高。减毒活疫苗的研制原理？ 减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。起到获得长期或终生保护的作用。与灭活疫苗（死疫苗）相比，这类疫苗免疫力强、作用时间长，但安全是一个问题，具有潜在的致病危险（有可能因发生逆行
25、突变而在人体内恢复毒力）。属于第二代疫苗。儿童计划免疫使用的疫苗？ 卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、白破二联医院感染的内容？（一）医院感染的涵义如下：1.医院感染必须发生在医院内，包括在医院感染而在院外或转院后发病的病人，不包括在院外感染而在院内发病的病人。2.有明确潜伏期的疾病，病人从入院后第一天算起，超过平均潜伏期而发病的，应为医院感染。但由于潜伏期变动幅度较大，还应参照病原学及流行病学资料来确定。3.无明确潜伏期的疾病，病人入院后48小时后发生的感染即为医院感染。（二）分类 医院感染可按病原体来源、感染部位、感染的微生物种类等分类。按病原
26、体来源分类，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两大类。（三）常见病原体 医院感染的病原体主要是医院耐药菌株和弱毒菌，“常规”微生物、条件或机会性致病微生物同样也可以发生感染。我国常见慢性病死因包括？ 脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病环境组成因素的分类？ 生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素水俣病的原因？长期接触被汞（甲基汞）污染的环境造成摄入者体内甲基汞蓄积并超过一定阈值所引起的中枢神经系统损伤我国常见残留农药？农药对健康的危害？ 高残留农药：有机氯农药六六六、DDT低残留农药：有机磷农药 敌敌畏 危害：1、有机磷农药急性中毒2、有机氯农药慢性中毒 引起多种酶的活性，导致生理生化功能紊乱 3、“三致”作用 致癌、致突变、致畸性 放射性元素氡对机体的主要危害？ 氡是诱发肺癌的重要病因职业病的特点？ 1、病因明确2、病因与疾病间一般存在接触水平3、群体发病4、早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好5、重在预防食品添加剂使用基本要求？ 不应对人体产生任何健康危害不应掩盖食品腐败变质不应掩盖食品本身或加工过程中的质量缺陷或以掺杂、掺假、伪造为目的而使用食品添加剂不应降低食品本身的营养价值在达到预期目的前提下尽可能降低在食品中的使用量突发公共卫生事件分级、报告时限？ 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原
