北京市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析十五Word文件下载.docx

1、B类风湿性关节炎C系统性红斑报疮D骨性关节炎E痛风【答案】B【解析】类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、 足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。根据该患者的临床症状不难诊断出类风湿性关节炎。二、 单选题-2下列哪项不符合大叶性肺炎A多由肺炎双球菌引起B属浆液性炎C可继发肺脓肿D肺泡炎症为主E可继发肺肉质变大叶性肺炎为渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主。三、 单选题-3左心衰竭的临床表现主要是由于A肺淤血、肺水肿所致B左心

2、室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致【答案】A左心衰主要是由于肺循环淤血、肺水肿所致，右心衰主要是由于体循环淤血所致。四、 单选题-4原发性高血压时细动脉的可逆性改变是A内膜下蛋白性物质沉积B血管腔狭窄C血管痉挛D血管壁平滑肌萎缩E血管纤维化【答案】C原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称为缓进型高血压，约占原发性高血压的95%，病理变化分三期：功能紊乱期：基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，这一期为可逆性病变。动脉病变期：细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细动脉玻璃样变，为不可逆病变。内脏病变期：心、肾、脑等代偿性病变。五、 单选题-5男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。 BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是