1、【答案】E【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。6、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（）。A、20%甘露醇静脉注射 B、50%葡萄糖静脉注射C、呋喃苯胺酸肌内注射 D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。7、口腔护理时开口器应从（）。A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入【答案】D 【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。8、患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性
2、肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是（）。A、A组-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌【解析】肾小球肾炎常见于A组-溶血性链球菌感染后。9、接种结束后，错误的健康指导是（）。A、可以立即回家B、多饮水C、多休息D、饮食不需忌口E、观察接种后反应【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。10、白血病患者最好输入（）。A、库存血B、血小板C、新鲜全血D、洗涤红细胞E、冰冻干血浆【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。11、患者女，76岁。因心
3、前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛E、知识缺乏【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛。12、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。A、1天
4、 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。13、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、黏膜出血D、可见内脏出血E、脾大和贫血显著【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前12周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，
5、少数病程过半年者可出现脾大。14、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。15、属于脂溶性的维生素是（）。A、维生素KB、维生素CC、维生素BD、维生素PPE、维生素【答案】A【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素A、D、E、K。16、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水D、胎盘E、子宫【解析】胎盘是胎儿与母体进行
6、物质交换的重要器官。17、患者女，27岁。于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空B、保持乳头清洁C、纠正乳头内陷D、多饮水E、注意婴儿口腔卫生【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。18、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。A、避免劳累，劳逸结合B、防止受凉，预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、坚持按医嘱用药E、女性患者不影响妊娠【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：休息与指导；避免加重肾损害的因素：如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物
7、等；用药指导；自我病情监测与随访的指导。19、患者男，30岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）。A、血常规检查B、腹部CT检查C、立位腹部平片D、血淀粉酶测定E、纤维胃镜检查【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。20、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。A、低血糖B、过敏反应C、粒细胞缺乏D、肝损害E、甲状腺功能低下【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。21、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄
8、疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39，血压 10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。22、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停
9、止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。23、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。A、产前肌内注射维生素KB、产前备好抢救物品C、产时缩短第二产程D、产时密切观察，避免滞产E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。24、吸气性呼吸困难主要见于（）。A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核E、肺癌【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、
10、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。25、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。A、10%20% B、20%30% C、30%35% D、35%40% E、0.45【答案】B 【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。26、患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡
11、漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。A、膈下脓肿B、肝性脑病C、腹腔内出血D、肝功能衰竭E、胆汁性腹膜炎【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。27、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（）。A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。28、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径11.5cm，恰当的分娩方式（）。A、阴道自然分娩B、产钳助产C、试产D、剖宫产E、待宫
12、口开全胎头吸引器助产【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为 12.513cm。对角径11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。该孕妇应行剖宫产。29、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。A、煤气中毒与煤气使用不当有关B、呼吸困难与口吐白沫有关C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。30、良性前列腺增生的
13、典型症状是（）。A、尿频B、尿痛C、血尿D、尿潴留E、进行性排尿困难【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。31、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。32、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。A、为绝经前后雌激素水平下降所引起B、多发生在4555岁之间C、孕激素补充治疗可缓解症状D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动
14、或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。33、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。34、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟 D
15、、2025分钟 E、2530分钟【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是510分钟。35、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。A、肉类B、鱼类C、茶水D、咖啡E、蔬菜【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量40g/d，以排除外源性肌酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。36、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？（）。A、瞳孔缩小B、多汗，流涎C、肌纤维颤动D、肺部湿啰音E、平滑肌痉挛【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、增加腺
16、体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致37、休克患者的合理体位是（）。A、头低足高位B、平卧低头位C、半坐卧位D、上身和下肢抬高20度E、侧卧位【解析】休克病人体位一般采取卧位，抬高下肢2030度或头和胸部抬高2030度，下肢抬高1520度的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。38、下列无需入院卫生处置的患者是（）。A、消化性溃疡患者B、肺炎患者C、乳腺癌患者
17、D、糖尿病患者E、大咯血患者【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。卫生处置应免去。39、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激B、注意保持呼吸道畅通 C、10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E、立即用维生素D 40万单位肌内注射【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。40、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。A、皮肤瘙
18、痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振E、骨酸痛【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。41、首选的处理是（）。A、给氧B、高压氧疗法C、止痛D、手术E、加强营养【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。42、患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其处理措施，错误的是（）。A、补充维生素DB、增加户外活动，多晒太阳C、应用水合氯醛抗惊厥D、静脉注射钙剂时需快速推注E、保持呼吸道通畅【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，
19、控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。43、患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、桥本甲状腺肿【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。44、协助医师包扎时不正确的护理是（）。A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢
20、体滚动缠绕C、用手掌托扶肢体石膏模型D、石膏包扎后1020分钟内避免肢体活动E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固23层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后1020分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。45、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。46、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。A、即刻 B、4小时后 C、12小时后 D、24小时后 E、72小时后【解析】
21、足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。47、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。首要的护理措施是（）。A、立即平卧B、吸氧C、湿化气道D、心理护理E、使用支气管扩张剂【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。48、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。49、患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝
22、，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。50、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是（）。A、减少感染的发生B、减少细菌数量C、增加氧含量D、抑制细菌生长E、净化空气【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感
23、染的发生，没有抑制细菌生长的作用。51、患者，男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）。A、床头抬高1520B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、嘱患者勿用力屏气排便【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。52、该患者口腔病变的原因可能是（）。A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。53、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。54、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等
