1、B、肝硬化C、饮食中含多量粗纤维D、长期饮用蓝绿藻污染水E、黄曲霉真菌【答案】C【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。6、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。A、预产期B、孕36周起C、孕2436周D、孕1620周E、确定妊娠时【解析】骨盆内测量一般在妊娠2436周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。7、泌尿系统监护测定选用（）。A、血尿肌酐 B、3P试验C、黄疸指数D、血气分析E、Swan-Ganz气囊漂浮导管【答案】A 【解析】泌尿系统监护：尿量，监测每小时及24小时尿量。尿生化、尿素氮、肌酐测定。尿蛋
2、白定量分析。代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。8、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？（）A、温开水B、生理盐水C、稀醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH5060）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。9、下列不属于孕激素作用的选项是（）。A、降低对催产素的敏感性B、抑制输卵管节律性收缩C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜D、促进水钠潴留E、促进乳腺腺泡发育【解析】孕激素的生理作用：（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于
3、受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。孕激素能促进水与钠的排泄。雌激素促进钠与水的潴留。10、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。A、颈部淋巴结B、左腋淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。11、患儿，6岁。双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。A、0.25 B、0.3 C、0.35 D、0.4 E、0.45 【解析】按中国九
4、分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=46-（12年龄）%。12、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。13、患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对
5、其正确的处理是（）。A、为患者挂号B、不做处理，等待医生到来C、吸氧，测量血压D、叩背E、让患者去枕平卧于平车上【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。14、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。A、个性B、情绪C、能力D、态度E、生活背景【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。15、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。A、46cm D、2030cmE、4060cm 【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人710cm，小儿47cm。16、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。A
6、、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头B、移走身边危险物C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤D、肢体抽搐时用力按压E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。17、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现
7、脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。18、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率【解析】患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。19、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的
8、是（）。A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15gD、可用肥皂水擦洗皮肤E、避免应用庆大霉素【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。20、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据侵权责任法的规定，术前正确的做法是（）。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒
9、绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救21、患者男，68岁。慢性肾小球肾炎25年。血钙 1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。A、骨质疏松症B、骨肉瘤C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。骨痛常为全身性，严重时行走困难。22、肝癌术前护理不正确的是（）。A、给予维生素KB、适量输血和清蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不
10、吸收抗生素【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。23、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。A、0.16 B、0.18 C、0.2 D、0.22 E、0.24 【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%2/3，约为20
11、%。24、交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是（）。A、术中病情结果B、术中出血量C、麻醉用药D、出入液量E、主刀医生【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。25、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。26、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。A、4mm B、59mm C、1019mmD、20mmE、25mm 【解析】PPD试验于4872小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不
12、可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。59mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），1019mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。27、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。28、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”（）。A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、
13、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。29、下列新生儿窒息的护理措施错误的是（）。A、清除呼吸道分泌物B、建立呼吸，增加通气C、维持患儿肛温在3637D、首选脐静脉建立静脉通路E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸和有效循环，同时建立有效的静脉通路，进行药物治疗。在整个治疗过程中，要注意保暖，维持患儿肛温在 36.537。30、患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，12面色苍白
14、，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（）。A、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。热痉挛出现肌肉痉挛。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。31、该患者最适宜的治疗是（）。A、单纯饮食控制治疗B、运动治疗C、综合生活方式干预治疗D、口服降糖药治疗E、胰岛素注射治疗【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。该患者最适宜的治疗
15、是单纯饮食控制治疗。32、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。33、止血处理首选（）。A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素静脉滴注D、安络血E、云南白药+安络血【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需
16、用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。34、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。A、呋塞米B、地西泮C、地高辛D、硝普钠E、卡托普利【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。35、子宫颈癌的早期症状是（）。A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液E、腹痛【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜
17、癌的常见症状。36、口腔护理时开口器应从（）。A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。37、首选的健康教育方式是（）。A、发放视频教育光盘B、推荐相关健康教育网站C、组织社区病友座谈会D、对其进行个别教育E、提供宣传册【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。38、患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是（）。A、痛经B、腹泻C、性交痛D、月经淋漓不尽E、持续性下腹部疼痛【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。39、护士在给一位患儿测口温时，患儿不慎将体
18、温计咬破，此时应立即采取的措施是（）。A、立即清除玻璃碎屑B、立即嘱患者漱口C、立即咳嗽D、立即吸氧E、以上都不对【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；若病情允许，可食粗纤维食物，加快汞的排出。40、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。A、铁剂的补充首选注射剂B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素CC、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的D、临产前给止血药维生素K等E、指导孕妇饭后服用铁剂【解析】铁剂的补充首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。指导饭后或餐中服用铁剂，并告诉孕妇服
19、用铁剂后出现黑便的道理。临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。41、患者，女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是（）。A、促使乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、促使胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。42、溃疡性结肠炎的好发部位（）。A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、盲肠【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，
20、也可累及整个结肠。43、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上的反应【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。44、普通感冒的主要临床表现是（）。A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症【答案】E【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。45、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（
21、）。A、肉类B、鱼类C、茶水D、咖啡E、蔬菜【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量40g/d，以排除外源性肌酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。46、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。A、3236 B、3537 C、3941 D、4145 E、4649【解析】大量不保留灌肠的温度应为3941。47、上消化道大出血的最常见原因是（）。A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张破裂C、肝硬化D、肝炎E、胃癌【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可
22、引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。48、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞轴、针梗E、活塞柄、针栓【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。49、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。50、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A
23、、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的51、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。A、血中胆固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中胆红素增高E、红细胞破坏增多【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。52、患者尿液中可含有（）。A、红细胞B、淋巴液C、大量白细胞D、胆红素E、血红蛋白【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。53、明显头盆不称的处理措施为（）。A、给予镇静剂B、行剖宫产术C、立即人工破膜D、静脉滴注缩宫素E、等待产程自然进展【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。54、心脏复苏的首选药物是（）。A、肾上
