1、张家口市第二医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体【答案】A 【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。故选A。2、下列能使心输出量增加的因素是（）。A、心迷走
2、中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C 【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性3、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。A、菌群失调症B、食物中毒C、过敏性反应D、细菌性痢疾【答案】A 【解析】长期大量使用广谱抗生
3、素易引起菌群失调症。4、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D、细胞溶解及杀菌【答案】B 【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。5、腹腔穿刺的部位有（）。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点【答案】AD 【解析】腹腔穿刺部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺点：脐与
4、左髂前上棘连线的中、外13交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少6、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD 【答案】B 【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值80%；中度：50%FEV1/预计值80%；重度：30%FEV1/预计值50%；极重度：FEV1/预计值30%，或FEV
5、1/ 预计值50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。7、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D 【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。8、不属于坏死标志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞
6、和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。9、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。A、胆固醇B、卵磷脂C、胆色素D、胆盐【答案】D 【解析】胆汁中除水分外，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。故选D。10、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度
7、肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。11、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。12、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A、促进纤维蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增强抗凝血酶的活性【答案】D 【解析】
8、肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。13、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【答案】D 【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故选D。14、根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于县级以上
9、地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）A、依法做好日常防范工作B、开展应急教育C、建立和完善监测预警系统D、指定机构开展日常监测【答案】AC 【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。故选AC。15、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸橼酸盐利用试验D、吲哚试验【答案】B 【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化
10、型与发酵型。16、正常成人眼看6m以内近物时（）。A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像【答案】C 【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。17、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。A、有无血小板参与B、有无Ca2+参与
11、C、因子X的激活过程D、纤维蛋白形成过程【答案】C 【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。18、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【答案】B 【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。19、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【答案】B 【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。20、传染源指（）。A、体内
12、有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。21、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。22、
13、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。23、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。A、葡萄糖激酶 B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羟化酶D、柠檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。故选B。24、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。A、畏寒，高热B、血压80/50mmHgC、呼吸频率2
14、6次/分D、头痛，烦躁不安【答案】B 【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润50%，感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压 90mmHg，舒张压60mmHg。25、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD 【答案】C 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。26、具有趋化作用的炎症介质是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、缓激肽
15、【答案】A 【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。27、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。下列哪项处理是错误的（）。A、大剂量青霉素滴注B、立即腰穿，以明确诊断C、呋塞米静脉输入D、氢化可的松静滴【答案】B 【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。28、严重贫
16、血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D 【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。29、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【答案】B 【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。30、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕
17、吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160mold/L。对于该学生下列说法正确的有（）。A、失水多于失钠B、失钠多于失水C、发生了高渗性脱水D、发生了低渗性脱水【答案】AC 【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制：（1）水摄入减少：见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。（2）水丢失过多：经呼吸道失水：任何原因引起的过度通气都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强；经皮肤失水：高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时，均可通过皮肤丢失大量低渗液体；经肾失水：中枢性尿崩症、使用大量脱水剂、以及昏
18、迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食，均可导致失水；经胃肠道丢失：呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。故选AC。31、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。应立即采取何种治疗措施（）。A、对症治疗B、尽早给予抗生素C、尽早给予多价抗毒血清D、清洁灌肠【答案】C 【解析】常见错误：选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收
19、，是治疗的其中一个方面。要点：尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。32、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。A、皮下风湿小体B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）C、心外膜纤维素性炎D、风湿性心内膜炎【答案】B 【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。Aschoff小体就是风湿小体。故选B。33、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C 【解析】结核分
20、枝杆菌常用抗酸染色法。34、下列结构中，无软骨片的是（）。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【答案】A【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：叶支气管至小支气管：上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；细支气管和终末细支气管：细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。故选A。35、以下属于病理性充血的是（）。A、运动时的骨骼肌组织充血B、炎症时的局部充血C、进食后胃肠道黏
21、膜的充血D、妊娠时的子宫充血【答案】B 【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。炎症时的局部充血属于病理性充血。病理性充血还包括减压后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。故选B。36、结核病（）。A、坏疽B、凋亡C、液化性坏死D、干酪样坏死【答案】D 【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。37、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞和单核细胞【
22、答案】C 【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。38、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。A、胸腺退变及萎缩改变B、炎症反应强烈C、病原体不易被消灭D、炎症反应低下【答案】B 【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。39、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。A、可见多房性脓腔B、早期为大片浓密模糊浸润阴影C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野【答案】C 【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段
23、，也可分布在两侧肺野。肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消失。40、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、胞吞作用【答案】A 【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：（1）经载体介导的易化扩散：葡萄糖进出细胞；（2）继发性主动转运：葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）
24、电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运代表过程：葡萄糖氨基酸进出细胞所以当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞胞内，这种转运方式是易化扩散。故选A。41、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。A、痰培养B、胸部CT检查C、血培养D、胸腔穿刺抽液检查【答案】D 【解析】可行胸腔积
25、液穿刺术诊断。42、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性【答案】D 【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反43、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【答
26、案】A 【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。44、已知某病患者8人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。平均潜伏天数为（）。A、8 B、10 C、11 D、12 【答案】C 【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。其中n=8，因此选用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。
27、平均潜伏天数为11天。故选C。45、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。46、内分泌腺的分泌物叫作（）。A、维生素B、粘液C、激素D、浆液【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排
28、至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。内分泌腺主要分泌物为激素。故选C。47、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。A、发热B、腹痛C、腹泻D、呕吐【答案】D 【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。故选D。48、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。A、额窦B、蝶窦C、上颌窦D、筛窦【答案】C 【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。故选C。49、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿
