1、弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。3、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的（）A.本病有自限性B.是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C.3个主要临床症状是：下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音D.并非指单一疾病，而是一组疾病的总称E.治疗不及时会发生关节强直E4、可复性关节盘前移位（）A.开口初、闭口末清脆、单声弹响B.开口末、闭口初清脆、单声弹响C.最大开口位关节弹响D.连续摩擦音或多声破碎音E.一般无弹响A5、关于双侧颞下颌
2、关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的（）A.下颌前伸，两颊变平B.前牙开牙合、反牙合C.耳屏前肿胀，后牙接触D.复位后应限制下颌运动23周E.必要时做X线检查排除髁状突骨折6、单侧颞下颌关节强直患者可出现（）A.下前牙反牙合B.颏点偏向患侧C.颏点偏向健侧D.患侧面部狭长E.健侧面部丰满B7、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为（）A.关节盘移位B.咀嚼肌群痉挛C.癔症性牙关紧闭D.破伤风后牙关紧闭E.颞下颌关节强直8、某患者开口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口型偏左。应考虑为（）A.左侧翼外肌痉挛B.右侧翼外肌功能亢进C.左侧
3、不可复性关节盘前移位D.左侧关节盘后区损伤E.左侧可复性关节盘前移位9、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域。X线片显示颞下颌关节结构正常。A.咀嚼肌痉挛B.颞下颌关节强直C.颌间瘢痕挛缩D.破伤风牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭10、患者，女，35岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。开口度1指半，开口型左偏。平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查（）A.颞下颌关节正位体层摄影B.颞下颌关节CT检查C.颞下颌关节侧位体层摄影D.许勒开口位E.颞下颌关节造影11、患者，女，35岁。颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口
4、位片的正常影像应当是（）A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方B.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方C.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上D.关节盘中带恰对髁突横嵴E.关节盘前带恰位于髁突横嵴12、患者，男，72岁。在打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧，到医院就诊。最常用的治疗方法是（）A.颌间牵引复位B.全麻下手法复位C.口内法手法复位D.口外法手法复位E.手术复位13、患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过（）A.3天B.2周C.3周D.3个月E.半年以上14、患者，女，1
5、3岁。治疗方法宜采用（）A.关节内药物注射B.利用牙合垫进行张口训练C.针灸、按摩治疗D.手术治疗E.局部理疗或热敷D15、开口严重受限，无开口痛和咀嚼痛，无弹响和杂音（）A.翼外肌功能亢进主要表现B.翼外肌痉挛主要表现C.咀嚼肌群痉挛主要表现D.肌筋膜痛主要表现E.滑膜炎主要表现翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限，因此1题选B。肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛，有明确的部位并有压痛点，因此2题选D。翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位，因此3题选A。咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限，开口度仅在0.51.5cm，因此4题选C。16、疼痛和张口受限，无弹响（）17、关节盘后
6、区损伤封闭用（）A.0.5%或1%普鲁卡因B.2%普鲁卡因C.泼尼松龙D.5%鱼肝油酸钠E.50%葡萄糖液本题主要考查TMD封闭疗法，2%普鲁卡因23ml用于翼外肌痉挛封闭，故1题选B；泼尼松龙加入2%利多卡因用于关节盘后区损伤封闭，有利于炎症消退和组织的恢复，故2题选C；0.5%或1%普鲁卡因5ml主要用于翼外肌功能亢进的封闭，5%鱼肝油酸钠作为硬化剂向关节腔内注射，用于治疗关节囊扩张伴关节盘附着松弛。18、关节盘穿孔、破裂（）19、单侧翼外肌亢进（）A.偏向患侧B.偏向健侧C.先偏向患侧后恢复正常D.不偏E.开口型歪曲20、双侧关节盘附着松弛（）21、单侧翼外肌痉挛（）更多内容请访问做题室
7、微信公众号22、单侧可复性盘前移位（）23、颞下颌关节骨关节病（）24、翼外肌痉挛（）25、翼外肌功能亢进（）26、关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是（）A.开口度正常B.开口过大呈半脱位C.中度开口受阻D.弹响及半脱位E.轻度开口受限翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有5060mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，所以2题选D；关节囊括张伴关节盘附着松弛：开口末闭口初弹响，开口度过大，呈半脱位状，开口型偏向健侧，所以1题选B。27、开口末，闭口初弹响和开口过大呈半脱位（）28、局限性持久性钝痛，有明确部位，压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛（）29、患者，女，13岁。
8、进一步检查，面部不对称可具体表现为（）A.患侧面部狭长B.颏点偏向健侧C.前牙反牙合D.颏点偏向患侧30、患者，女，13岁。对于该患者，应首选下述哪项辅助检查（）A.颞下颌关节造影检查B.下颌骨升支切线位X线检查C.颞下颌关节侧斜位X线检查D.CT检查E.B超检查31、患者，女，13岁。如果病变发生在两侧，则可表现为（）A.下颌后缩B.牙合关系正常C.下前牙内倾D.下牙弓宽大E.下颌前突32、 患者，男，72岁。 其诊断应该是（）A.颞下颌关节侧方脱位B.颞下颌关节急性脱位C.颞下颌关节复发性脱位D.颞下颌关节陈旧性脱位E.颞下颌关节急性后脱位 颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外，超越了
9、关节正常限度，以致不能自行复回原位者。其病因可分为内因和外因两大类。内因主要为关节结构的缺陷，如先天性关节窝过浅，关节结节低平，关节韧带薄弱及后天各种因素导致的咀嚼肌功能紊乱或关节结构松弛。外因包括突发性张口过大如打哈欠等，医源性张口过大如使用气管镜、开口器等以及外伤等。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位；按性质可分为急性脱位，复发性脱位和陈旧性脱位。陈旧性脱位是指急性前脱位或复发性脱位数周后仍未进行复位者。临床表现与急性前脱位相同，但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。此题考虑是颞下颌关节急性脱位。 33、患者，女，35岁。首先应进行下列哪项检查（）A.曲面体
10、层及经咽侧位B.许勒位及经咽侧位C.许勒位及下颌开口后前位D.曲面体层及下颌开口后前位E.许勒位及下颌升支侧位34、患者，女，35岁。该患者左侧颞下颌关节造影侧位体层摄影闭口位示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像。应诊断为（）A.不可复性盘前移位B.关节盘可复性前移位C.关节盘内移位D.关节盘附着松弛E.关节肿瘤35、患者，女，35岁。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现（）A.关节间隙改变B.两侧关节形态不对称C.髁状突骨质硬化D.髁突运动度改变E.关节结构为T形致密团块影像36、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐
11、发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是（）A.颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满B.左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满C.颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长D.颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长E.左侧下颌体、下颌支长，外观丰满37、患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是（）A.患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满B.患侧下颌体、下颌升支短小，面部外观丰满C.颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长D.颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长E.颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满38、关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正
12、确的（）A.早期药物治疗，晚期手术治疗B.抗炎为主C.镇痛药物辅助下的开口训练D.早期手术治疗为主E.理疗、微波39、通常所说的颞下颌关节强直指的不是（）A.关节内骨性粘连B.关节内纤维性粘连C.关节内强直D.真性关节强直E.颌间挛缩40、双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过（）B.1周C.2周D.1个月E.3个月41、颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状（）A.患者不能闭口B.前牙反牙合，下颌中线偏向健侧C.言语不清D.后牙早接触E.唾液外流，面下1/3变长42、颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法是（）A.药物B.理疗C.针灸D.牙合垫E.手术43、应用下列哪
13、项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等（）A.X线平片B.MRIC.颞下颌关节内镜D.CTE.关节造影44、关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是（）A.开口末、闭口初清脆、单声弹响B.多声破碎杂音C.一般无弹响杂音D.开口初、闭口末清脆、单声响声E.多声清脆弹响45、关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的（）A.X线片显示关节前间隙增宽B.测被动开口度时，开口度不能增大C.开口时下颌偏向健侧D.弹响消失，开口受限E.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史46、颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下哪一年龄组患病率、就诊率最高（
14、）A.20岁以内B.2030岁C.3040岁D.4050岁E.50岁以上47、患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）A.泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭B.1%利多卡因咬肌封闭C.2%普鲁卡因关节腔封闭D.1%利多卡因翼外肌封闭E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有5060mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。48、颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括（）A.双侧许勒位（张口位）B.双侧许勒位（闭口位）C.关节上腔造影D.关节内镜检查E.关节内穿刺活检A、B、C和D均可以检查颞下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颞下颌关节紊乱病没有占位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。
