1、验收组职务工作单位职务、职称肖广军验收组组长西峰区交通运输局局长左西北副组长甘肃万安建设工程监理有限公司项目总监岳平七甘肃省水文地质工程地质勘察院高工高 欣中国市政工程西北设计研究院有限公司任设华甘肃宏达路桥建设集团有限公司副总经理张建波成 员西峰区发改局副局长柳国瑞西峰区住建局张继涛建工股股长米发伟 质监站副站长 刘盈平质监站邹一飞秦占民西峰区审计局王军峰西峰区财政局陈广年西峰区园区办苏祥云第忠合纪检组长袁 辉副主任科员徐季华寇开元附1-2 工程竣工验收议程时 间：2014年12月8日下午2点30分地 点：甘肃宏达路桥建设集团有限公司四楼会议室主持人:1、宣布验收小组成员名单2、验收小组审阅
2、建设、勘察、设计、施工单位工程档案资料3、实地查验工程质量4、建设单位向验收小组汇报工程建设情况5、施工单位向验收小组汇报工程施工情况6、勘察单位向验收小组汇报工程勘察情况7、设计单位向验收小组汇报工程设计情况8、监理单位向验收小组汇报工程监理情况9、工程质量评估：各有关参会单位对工程质量进行评估10、验收小组组长通报验收结果11、质监站汇报工程质量监督情况 12、备案机关就工程竣工验收备案情况发表意见13、领导讲话14、完善有关签字手续15、会议结束 2014年 12 月5日附工程竣工验收条件检查情况序号内 容完成设计和合同约定的各项内容施工单位提出工程竣工报告监理单位提出工程质量评估报告勘
3、察单位提出勘察质量检查报告设计单位提出设计质量检查报告施工单位工程竣工总结有完整的技术档案和施工管理资料有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告工程质量检测和功能性试验资料10建设单位按合同约定支付了工程款11施工单位签署了工程质量保修书12规划验收认可文件13建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕经检查，西峰工业园区董北路道路工程具备工程竣工验收条件。项目负责人（签字）： 建设单位（公章） 2014年12月5日注:该表由建设单位填写市 政 工 程 施 工 单 位 竣工报告工程名称：施工单位:日 期：庆阳市西峰区建设工程质量监督站制填 表 说 明1、本报告由工程施
4、工单位填写,工程竣工前向建设单位提交。2、本报告一式三份，建设单位、施工单位、监督站各一份。3、若有其它文件资料,可附报告后。 市政工程施工质量竣工报告工程名称工程造价工程地址竣工日期施工单位工程设计要求和合同约定内容完成情况执行强制性标准情况技术档案及施工管理资料整理情况质量问题整改情况单位工程质量自验结论其他需要说明的问题项目经理：项目技术负责人:法人代表：施工单位（公章） 年 月 日总监理工程师：监理单位（公章）年 月 日建设项目负责人：建设单位（公章）注：此报告由施工单位填写，经建设、监理单位签注意见后，由建设单位在工程验收15个工作日前报送质监站。工程竣工总结 工程竣工总结应包括：国
5、家法律、法规、基本建设程序和工程强制性标准执行情况；分项、分部、子单位和单位工程验收及质量等级评定情况；工程分包情况；安全质量问题及事故处理情况;新技术应用情况；施工合同履行情况；质量控制资料核查记录；工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查情况；观感质量检查情况.市 政 工 程 监 理 质 量评估监理单位:1、本报告由工程监理单位填写,工程竣工前向建设单位提交。2、本报告一式三份，建设单位、监理单位、监督站各一份.市政工程监理质量评估报告建设单位设计单位合同工期勘察单位开工日期完工日期监理单位总监理工程师评估项目质 量 评 估 意 见施工质量与技术标准符合情况质量验收条件审核意见监理资料整理
6、情况质量问题整改情况其他需要说明的问题质量评估结论监理工程师：监理单位（公章）：注:此报告由监理单位填写，由建设单位在工程验收15个工作日前报送质监站.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 资料名称份数核查意见1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及试验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料检验批、分项、分部工程质量验收记录检查结论：总监理工程师: 监理单位公章监理工程师:单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主
7、要功能抽查记录安全和功能检查项目道路弯沉值试验记录结构层、面层钻芯取样试验记录水泥稳定砾石基层7天无侧限抗压强度报告同条件养护试件试验记录无压力管道严密性试验（压力管道水压试验）管道工程混凝土抗压强度试验汇总资料 单位（子单位）工程观感检查记录检 查 项 目抽查质量状况质量评价 好一般差道路工程快车道面层慢车道面层人行道面层路缘石质量雨水蓖检查井管道工程管道、附属构筑物位置附属构筑物管道内部安装地上管道及承重结构回填土 市 政 工 程 勘 察 质 量 检查勘察单位：日 期:建设工程勘察质量检查报告结构类型建筑面积勘察负责人质量检查项目质 量 检 查 意 见工程与勘察文件要求符合情况勘察资料检查
8、意见质量检查结论勘察项目负责人：勘察单位负责人：（盖章）市 政 工 程 设 计 质 量 设计单位：1、本报告由工程设计单位填写,工程竣工验收前向建设单位提交.2、本报告一式三份，建设单位、设计单位、监督站各一份。3、若有其他文件资料,可附报告后。市政工程设计质量检查报告设计负责人工程与设计文件要求符合情况设计资料设计项目负责人：设计单位负责人:此报告由设计单位填写，由建设单位在工程验收15个工作日前报送质监站。建设工程质量保修书发包人:承包人:工程质量保修范围和内容:工程质量保修期限: 质量保修期限从工程竣工验收合格之日算起，按本工程代建协议规定保修期限为 年。工程质量保修责任：1、属于保修范围、内容的项目，承包人在接到保修通知之日7天内派人保修，承包人不在约定期限内派人保修，发包人可以委托他人修理。2、质量保修完成后，由发包人组织验收。保修费用： 保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。其他: 本保修书作为施工合同（协议）附件，其有效期至保修期满。发包方法定代表人（签字）承包方
