1、转长期的治疗卡（静滴卡、肌注卡、雾化卡、口服药单）生命体征本、长期执行黏贴单、抽血本、发药本。将转床信息记录在护士站的黑板上。4五、 晨会交班的流程到点前5分钟由夜班护士通知并组织大家交班护士整装列队，护士长检查护士着装由夜班护士向大家问好，宣布交班开始先交日期、病人总数、出院总人数、入数总人数、病危人数、病重人数、一级护理人数新入院病人：床号、姓名、性别、年龄，因而入院，入院时情况，入院后给予的特殊处理以及现在的病情状况，夜间睡眠情况。新病危、病重病人的情况：病人床号、诊断、意识状态、生命体征，病人发生病情变化处理的经过、现在病情状况入院病人：夜间如有异常行为表现或特殊要求的病人应提醒大家注
2、意交班完毕，请值班医生补充，必要时主任或护士长补充。1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。 5 六、床边交班的流程带齐用物：抹手液、手套、手电筒、尺子、笔、小记录本6 七、巡视病房的流程 注意事项：1、重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况，毛发、指趾甲等）。2、如患者不配合翻身时，应详细做好解释工作。3、如患者不在时，要马上追踪直至查明去向为止，必
3、要时联系家属并报告护长及总值班。4、巡视病房的次数按级别护理要求进行。7对于紧急的或长时间的检查（CT，MRI）首先跟检查科室联系,联系好后根据病情备轮椅或平车、氧气袋、急救箱（急救药物一定要备齐）八、外出检查流程轻患者由家属陪同前往检查科室，责任护士根据需要给患者备好轮椅，向患者及家属交代注意事项，检查途中一旦有不舒服的症状，马上回病房休息使用轮椅的患者应交代患者尽量向后坐，背靠轮椅，系好安全带，以防患者跌倒，使用平车的患者绑好安全带，防止送检查过程中患者跌落，在运行过程中，患者头在前，上坡时头在前，下坡时头在后。冬天嘱患者多穿衣服，用棉被或毛毯保暖，防止受凉送检途中医生或护士应经常询问患者
4、的自觉症状，及时了解患者的感受1、交代患者或家属外出检查时，一定要告知护士。2、同一时间有多个患者需要轮椅或平车检查时，可根据情况进行调整或到其它科室借用。3、所需检查时间较长时，应向患者或家属交代相关的注意事项。4、使用轮椅、平车运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。检查结果要及时取回。5、准时送患者检查，不可提前或推迟，以免造成患者误解和影响功能科 8九、安全防范1、当班护士严格执行巡视制度（尤其是夜间），消除一切危险因素。2、定时检查床栏完好性，对不配合者，应与家属沟通后，使用适当约束，注意约束时局部应使用棉垫保护，防损伤。3、食物应去核、刺，药物去包装，以防患者误食，误吞；
5、需及时提醒和耐心劝导患者按时服药，并严格药物管理。4、密切观察住院患者的动向，加强看护，不宜让患者单独外出，以防患者自杀、自残、走失等以外发生。5、使用热水袋时，注意水温，外包布套，不能直接接触皮肤，局部使用时不宜过长，做好交接班，定时巡视。6、照灯时，注意灯距、时间，外敷刺激性强药物，不能与照灯同时进行。7、患者裤子不宜过长，防绊倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合适。8、进食时：进食速度宜慢，防呛咳和窒息。9十、发西药及中成药流程10第二部分 常规操作流程一、静脉输液流程 1、输液加药查对的流程11 2、输液的流程 12三：更换液体的流程13四：输液反应送检：14五：静脉输液注意事项（含加药、输液
6、、反应送检）1、严格执行无菌操作原则和查对制度。2、根据病情需要，有计划的安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到输液目的，注意配伍禁忌。3、需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端静脉开始。4、输液前应排净输液器及针头内空气，药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针，严防控制空气栓塞。5、输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移动，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压、输液滴速是否适宜及输液瓶内容量等，并告诉病人每瓶补液大概要滴多少时间。6、需24h连续输液者，应每天更换输液器。7、颈管留置者，应在每天输液完后用稀释肝
7、素溶液封管，以免硅胶管被血块堵塞，如遇输液不畅，应注意是否存在硅胶颈管弯曲或滑出血管外等情况。8、根据某种药物性状不同，安排调好滴速，对于特殊药物，如甲硝唑100ml半小时滴完、125ml甘露醇15分钟滴完。9、补液时要注意进针后松止血带，并注意打针时一定要先消毒后进针。10、给病人补液完后固定位置时，要把固定物平齐手指。11、输液夹应放在输液管中上处。12、拔针时，棉签应放在针口上方顺血管位置上，勿压着针尖。13、换瓶时应先插排气管，再插输液管，并将接瓶补液挂好，将透明面面向病人。14、如病人输液过程中或拔针后出现肿胀或淤血，用红归酊外敷。15、输液卡要对好后在执行处签全名，滴速要跟输液卡处
8、一致。16、补液侧肢尽量减少使用监测机测血压，可用另外一侧肢体。17、静脉推针后连接输液管时，将输液管内的补液滴出连接处，减少空气的进入。18、补液滴空时，如滴空段在1/3以下输液管时，可将空气弹上去，滴空段1/3以上时，则等补液滴到头皮针与输液管连接处时将空气排出。15二、静脉采血的流程1、采血量较大时（如新收病人）要用8号或9号采血针，多管采集换管时应反折采血针头，防止血液流出造成污染，拔针时要反折采血针针管。 2、除红色无抗凝管不摇匀外，其他颜色的抗凝管均摇匀，摇匀方式为颠倒180度35次。 3、在多管操作时，应边摇匀，边采血，有抗凝的采血管采血量摇准确，以免影响抗凝效果。 4、禁止用注
9、射器带针头将血液打入采血管内，以免造成溶血。 5、血流变学检查时备一支肝素锂抗凝管5ml，一支枸掾酸钠（1：4）抗凝管2ml（抗凝剂0.4ml，全血0.6ml）并立即轻轻颠倒180度58次使之混匀。 6、接采血管排列顺序：柠檬酸钠1：9柠檬酸钠1：4EDTA.K2管肝素锂3ml肝素锂5ml无抗凝管， 7、禁止在输液同侧采血，同时在检验申请单上注明“输液时采血”。16三、中心吸氧的流程解释，问二便，检查鼻腔，清洗鼻腔交代注意事项、记录氧卡并挂于床尾1、氧表装上后应回拉一下检查是否牢固，防止流量表脱落砸伤病人；检查流量表与氧管的连接是否牢固。2、向病人交代安全用氧注意事项，嘱病人及家属不药自行调整
10、氧流量，禁止在室内吸烟。3、用氧过程随时观察病人的氧疗效果，根据医嘱调节适当的用氧浓度。4、若病人在吸氧过程中，同时又需要氧气做其他治疗时，如用氧吹伤口或做氧气雾化等，要另备氧气，不能自行停氧。5、每天更换湿化瓶内的水，保证水量在1/22/3瓶之间。6、吸氧时，应先调号氧流量再戴上氧管；关氧时，应先取下氧管，在关氧气开关。 17四、负压吸痰的流程1、吸痰前后应给予患者高流量吸氧。2、调节负压在安全范围内，以免造成气道黏膜损伤。3、注意无菌操作，吸痰动作要轻柔，持续吸引时间不超过15秒。4、如痰液粘稠可叩打胸背部或给雾化吸入后再吸痰。5、吸痰用物每天更换消毒，吸痰管每次更换。18五、氧气雾化吸入
11、的流程消毒30分钟后再次用清水冲洗干净雾化器后，用胶袋装好以备下次用1、流量表与中心管道要插稳，防止掉落扎伤患者。2、雾化器连接管必须与流量表接紧，防止氧流量大时脱落。3、雾化后用温水漱口，嘱病人饮水，鼓励排痰。4、流量表用后要套上胶袋以防尘。5、雾化时湿化瓶不需加水。6、雾化器一人一套专用。19六、口腔护理的流程1、擦洗动作轻柔，特别对凝血功能差的病人，防止损伤牙龈及黏膜。2、昏迷病人禁漱口，需用开口器时应从齿放入，动作轻柔。3. 擦洗前清点棉球个数，擦洗时需用血管钳夹住棉球，一次只能夹一个棉球，棉球不能过湿，擦洗后再次清点棉球个数，防止棉球遗留在口腔内。3、如为传染病人，用物按消毒隔离原则
12、处理。20七、床上洗头的流程1、床上洗头水温4050，病人手背试温。2、化疗病人应用天然洗发水，勿用手指甲抓伤头皮。3、病人病情较重不宜洗头时可用酒精洗头。4、应保持被褥及衣物不湿，勿使水流入病人的眼、耳内，洗头后用风筒吹干。5、洗头过程中，应注意观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸异常，应停止洗头。 21八、膀胱冲洗的流程1严格执行无菌操作，在膀胱冲洗过程中密切观察患者有无出现以下不适。患者诉尿急、腹胀，处理：应先关紧输液器，开放尿管，把液体放出后，再继续进行膀胱冲洗。若患者为不稳定性膀胱或低容性膀胱，在操作过程中需少量、分次冲洗。2、冲洗量根据医嘱执行，原则上每次不超过250ml，以免引
13、起逆行感染。3、注意观察引出液的量、颜色、性质，如有异常及时报告医生。4、针头穿刺时，不要穿刺气囊管。5、膀胱冲洗过程中，注意巡视，观察是否固定、通畅，是否渗漏。22九、血气分析标本采集的流程见回血后轻轻回抽，抽至所需血量，左手拿两根棉签按压针口并迅速拔针，排除空气后，迅速将针头刺入胶塞中，将注射器放于手掌心轻轻来回搓动5次消毒左手食、中指，并按压、固定于动脉搏动处，右手持注射器，以90度（仅限腹股沟处，上肢动脉以1520度角进针）沿动脉搏动最明显的位置进针1、采集标本时要同时测量体温，记录吸养氧流量，并登记在送检单上。2、拔针后按压口最少5分钟以上，并观察局部有无血肿。3、采血前将肝素钠1m
14、l吸入无菌注射器中，润湿管壁后即推出，仅留乳头部分，立即将注射器刺入股动脉（或桡动脉）采血1ml，拔出注射器后立即排掉气泡，将针头套回针头套或橡皮塞封住。（现已有一次性动脉采血注射器，已配有干粉的的抗凝剂）4、采集血过程中如果出现小气泡须在采血后立即排出，注意隔绝空气。5、标本及时送检。23十、尿培养的流程（非导尿留取中段尿）1、操作时必须严格执行无菌技术操作规程，尿道口要彻底消毒，以免污染尿液，影响检查结果。2、采集中段尿必须在膀胱充盈得情况下留取，最好是清晨第一次尿（在膀胱内留46小时）。3、尿液内勿混入月经、白带及消毒液，以免影响检验结果。4、不能让病人自己取标本，应到病人床边执行此操作
15、。5、试管装入尿液后应斜放，不要平放或倒放，以免污染。24（十一）各类过敏试验的配制 25（十二）皮内注射、各类过敏试验1、执行操作前应认真核对医嘱单并做好三查八对，选择正确的注射部位。2、进行药敏试验前要仔细询问过敏史，若有该类药物过敏史者则停止该项试验。3、做完皮试后记录观察结果的时间，嘱病人在此期间不要离床活动，如有不适及时按呼叫仪。4、按时观察结果，观察结果时应在自然光线下，态度要认真，出现可疑阳性者应与另一位护士一同鉴别。5、及时准确记录结果，药敏试验呈阳性者在三测单上写上过敏药物名称床头挂上过敏牌；病历夹外页用红笔写上姓名、床号和过敏药物名称。6、PPD严禁作皮下注射，观察结果的时
16、间、部位应在白板上。48小时看第一次结果，72小时看第二次结果，并记录在医嘱上、治疗本上等。7、碘过敏试验除做皮内注射外，还可采用眼结膜（滴眼）、静脉注射试验方法，其试验结果应同时记录在病历和检查单上。 26医院常用食物含水量食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 米饭 1中碗 100 240 松花蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 210 1小碗 25 200 鸭蛋 1个72 面条 1大碗（2两） 250 馄饨 350 馒头 牛奶 1大杯 217 花卷 豆浆 230 烧饼 20 蒸鸡蛋 260 油饼 牛肉 69 豆沙包 猪肉 29 菜包 150 80 羊肉 59 水饺 10 青菜92 蛋糕 1块 大白菜 96 饼 干 7 2 冬瓜 97 油 条 12 豆腐 90 煮鸡蛋 40 30 带鱼 各种水果含水量 名称 重量（g） 重量（g） 含 水量（g） 西瓜 79 葡萄 65 甜瓜 66 桃子 82 西红柿 杏子 萝卜 73 柿子 58 李子 68 香蕉 樱桃 67 橘子 54 黄瓜 83 菠萝 86 苹果 柚子 85 梨子 71 广柑 88 27
