1、第一部分学院简介历史沿革第一临床学院，即中国医科大学附属第一医院（简称中国医大一院）是国内一所大型综合性三级甲等医院，也是一座具有光荣革命传统的医院。中国医大一院诞生在二十世纪初，医院的前身可以追溯到同时创建于1908年10月的福建长汀福音医院（原亚盛顿医馆）和沈阳南满洲铁道株式会社奉天医院。1933年福音医院被改编为中央红色医院，继而成为中国工农红军卫生学校附属医院，后在延安改名为中国医科大学附属医院；1948年沈阳解放，医院接收了原国立沈阳医学院，即南满洲铁道株式会社奉天医院。在革命战争年代，医院曾为毛泽东、任弼时、陈云、贺龙、邓子恢、陆定一、罗荣桓等领导治病；在长征路上，曾成功救治生命垂
2、危的周恩来。建院百年来，在党的领导下，医院为中国革命的胜利、新中国社会主义建设和改革开放现代化建设，为我国人民的健康和卫生事业的发展都做出了重要的贡献。经过几代人艰苦卓绝的努力，秉承全心全意为人民服务的宗旨，医院不断发展壮大，已经成为国内外知名的区域性疑难急重症诊治中心，在国内外卫生界享有着很高的声誉。1995年初，时任院长、现任卫生部副部长马晓伟高举医院改革的旗帜,首次提出“以病人为中心”的服务理念，其改革成果受到国内外卫生界的瞩目，得到了中央领导和同行的肯定，把中国医大一院的改革经验推向了全国，成为全国卫生战线的一面旗帜，对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的意义。学院现状学院现有建筑面
3、积26万平方米，编制床位2249张，2010年全年门急诊量约200万人次，年入出院约8万人次。现有职工3566人，其中有中国工程院院士1人，教育部长江学者特聘教授1人，教授和副教授级专家450余人，有178人次专家在中华医学会内任职。中华医学会常务理事1人、理事3人，分科学会主任委员1人、候任主任委员3人、副主任委员11人次、常务委员19人、委员和青年委员等143Ao教育部国家重点学科4个、国家重点培育学科1个，卫生部国家临床重点专科12个，卫生部重点实验室2个、科技部省部共建国家重点实验室培育基地1个，荣获国家科技进步奖7项。拥有包括PET.CT、高能电子直线加速器、256排CT、双源多层C
4、T、高档核磁共振等当今世界最为先进的设备。医院作为辽宁省疑难急重症诊治中心，同时也是卫生部指定的东北三省唯一的全国6个国家级应急医疗救援中心之一和全国4家初级创伤救治中心之一。教学概况作为中国医科大学的第一临床学院，医院承担着学校五年制、七年制本科学生理论授课和实践教学工作，拥有省内外教学医院或教学基地15家。2006年以来，获得国家级教学团队1个、国家级精品课程1门、主编国家级规划教材5部（副主编国家级规划教材15部）、辽宁省教学名师2人、辽宁省精品课程4门、辽宁省精品教材1部、辽宁省精品视频1部、辽宁省教育软件获奖作品3项。2006年以来，学院共获PBL课题23项、中华医学会医学教育分会课
5、题10项、辽宁省教育厅教学改革立项课题3项、校教改课题8项、教育部地方医学本科院校应用型人才培养模式的研究与实践项目子课题4个。另外，获国家医学考试中心基金项目2项。2006年至2010年，发表教学论文72篇，其中PBL相关教学论文36篇。2011年发表教学论文5篇。2009年，在国家科技论文统计源期刊发表教学论文7篇。在全国305所附属（教学）医院中排在第32位。获国家级教学成果二等奖1项（第二完成人），辽宁省高等教育教学成果奖一等奖2项（第二、第三完成人）、辽宁省科学技术三等奖1项（第三完成人）、辽宁省教育评价协会首届优秀教育研究成果一等奖1项（第一完成人），校级教学成果一等奖2项、二等奖
6、4项。2009年，医院临床技能培训中心作为学校临床技能实践教学中心的一部分获得国家级实践教学示范中心称号；2011年，成为美国心脏协会心血管急救培训中心。今年，91期七年制的袁伟、王帅、周洁清和孙赫等4名同学代表学校参加第二届全国大学生临床技能大赛，获得一等奖的好成绩，从一个侧面反映了学院良好的教学质量。科研概况近五年来，医院共获得各级科研课题653项，获得经费约1.47亿元。在权威公布的全国医疗机构科技论文统计排名中，医院2006-2009年连续4年发表国内论文总数在全国医疗机构中排名前20位。2010发表SCI及SC1E论文283篇。社会担当在抗击非典和手足口病、防治甲流、抗震救灾等重大突
7、发事件面前，医院始终冲在救死扶伤的第一线，发挥着公立大医院的骨干先锋作用。为国家做出了突出贡献，受到国家和世界卫生组织的肯定和表彰，特别在2008年的抗震救灾中，医院赴四川三支医疗队，为祖国和人民立了新功，医疗队长罗钢和医疗队员在灾区受到胡锦涛总书记的亲切接见。所获荣誉多年来医院一直坚持“以病人为中心”的服务理念，重视技术创新，强化科学管理，实行优质服务；医院先后两次荣获全国文明单位、并获得全国精神文明建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国文明示范医院、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进集体、全国医院有突出贡献先进集体、沈阳公共服务单位百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。构建
8、人民满意医院的工作也迈上新的台阶，省卫生厅问卷调查，患者满意率达99%。2006年，医院参加了“全国健康卫士楷模先进事迹报告团”，在全国反响很大。2008年，获得医院管理年活动先进单位和全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖，全国仅有我院和北京协和医院同时获此殊荣。1941年，毛泽东在延安为中国医大14期学员的题词“救死扶伤，实行革命的人道主义”成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。医院将承载着昨天的辉煌，朝着建设成为国内一流、国际知名的国家级医学中心的目标努力奋斗！第二部分自评报告一、宗旨和目标办学定位、办学理念、发展规划、培养目标和质量标准由学校定位。为了达到学校办学的宗旨和目标，学
9、院负责落实学校下达的教学任务，制定一系列规章制度保障教学计划的顺利实施。（见宗旨和目标）力争培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。二、教育计划（一）课程计划学院课程计划均遵循教务处的课程计划安排，学校曾于1999年、2000年和2004年修订课程计划。学院在教学工作具体实施过程中，不定期收集各教研室教师及学生有对课程计划改进的反馈意见，并向学校教务处反馈，为课程计划的修订提供依据。1.制定课程计划需要教师、学生的参与和理解课程计划的制定，需要教师、学生的共同参与。在精神心理课程计划制定的过程中得到了教师、学生的共同参与和理解。时任教务处长乔敏和教务科长张云听取了精神心理
10、科刘盈主任和王哲等教师的意见后，确定了目前精神心理学的课程设置。2008年汶川地震后，学院在第一时间向灾区派去了医疗救助队伍，精神心理科的医生队伍也在第一时间赶到灾区对灾区人民进行心理干预的治疗。很多学生很想了解心理干预方面的知识。教务处根据学生的需要调整了课程计划，2008年9月至2010年7月为91期临床专业心理方向和92、93期心理与精神卫生方向学生增设了心理危机干预等辅修课程。（见课程计划反馈）2.课程整合学院积极响应学校课程整合的教学改革要求，要求各教研室在教学内容上要注意稳定性和先进性有机地结合，协调好知识广度与深度的关系，注重充实新科技，新进展的内容，努力实现临床和基础的结合与学
11、科之间的整合。2000年始，局部解剖学与人体解剖学、组织学和放射学整合为人体形态科学，首次为85期本科生授课。目前，这项教改工作仍在持续进行中。.结论：基本达标（二）教学方法学院重视开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学方法改革。2004年，学校开始启动美国中华医学基金会（CMB）“中国北方医学教育发展中心”项目，走上了“以问题为基础”的PBL教学改革之路。2004年和2006年。在CMB03-793项目资助下，32项课题得以顺利进行，2004年，循环科、呼吸科、消化科、普外科、儿科、骨科、护理等7个科室中标9项课题；2006年，循环科、心功能科、普外科、骨科、消化科、肾内科、护理
12、、检验科、儿科、局部解剖教研室、眼科、神经内科、心理科、妇科、神经外科、核医学科、耳鼻咽喉科、泌尿外科等18个科室和教务部中标23项课题（见笫二批PBL中标课题、PBL病例集）。目前，全科医学概论部分课程和局部解剖学坚持PBL模式授课。（见全科医学PBL教学）6年来，局解教研室为来自美国、韩国、日本、汤加等国的留学生进行局部解剖学所有章节的PBL教学（完全用英文讲座），学生参与学习积极性高，教学效果好。从侧面反映了学院的师资水平，为学院赢得了赞许。这些学生对在国际范围内宣传学院和学校起到了不可低估的作用。（见局解人体形态学英文PBL）2006年秋季学期以来，教师也在七年制学生中进行了双语PBL
13、教学，学生反馈良好。（见局解七年制PBL教学）李亚明教授主编普通高等教育“十一五国家级规划教材全国高等医药院校教材核医学教程第2版，将PBL的教学理念应用在教材的编写中。（见核医学教程PBL理念）虽然教师为中心的大班授课占主导地位，但绝大多数教师采用了案例分析法，并配以问题式、引导式和交互式模式授课。通过理论授课和实践教学，教师把“知识、技能、态度”传授给学生。同时，也把对医疗工作的热忱、对医学研究的执着追求和对新知识孜孜不倦的学习态度等精神传授给学生。（见各科室教学年度考核指标及评分细则）在床旁教学中，探索出以病例为中心的“SSE”模式。这种教学模式既能向学生传授知识，又有利于培养学生的临床
14、实践能力和自主学习能力。学院已经把PBL模式授课方式作为科室年度教学绩效考核的一项内容规定下来，希望通过教学模式的转变，增强学生的自主学习能力和团队协作意识。（见各科室教学年度考核指标及评分细则）.结论：基本达标5（三）科学方法教育学院非常注重教育过程中科学方法和循证医学的教育。学院设有临床流行病与循证医学教研室，承担第一、二临床学院七年制学生及研究生院的循证医学与临床实践课程和五年制学生临床流行病学课程，培养学生科学的思维方式和帮助学生掌握科学研究方法。（见循证医学与临床实践课程）结论：达标（四）思想道德修养课程学院非常重视学生的思想道德建设，要求教师在教学各环节贯穿始终地对学生进行人文素质
15、教育，争取把学生培养成珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的责任；尊重病人和病人隐私的医生。（见各科室教学年度考核指标及评分细则）结论：达标（九）临床医学课程1. 临床医学课程是课程计划的核心内容，课程计划中安排理论课程、实践课程、课间和毕业实习等内容。学院承担的课程以必修为主，辅以选修。必修课程包括：临床医学导论、诊断学、外科学基础、影像诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、精神病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤性病学、神经病学、神经外科学、中医学、急诊医学、核医学、全科医学等。承担选修课程抗生素应用、中医络病学、应用解剖学、康复医学、免疫皮肤病、临
16、床流行病学、皮肤移植、围手术期重症检测与治疗、全科医学基本理论、整形外科、老年医学、危重病医学、急救医学、风湿病学、循证医学与临床实践、介入心脏病学、肿瘤内科治疗及进展、核医学新进展。每学年承担约690名学生课间实习和200名七年制学生的毕业实习。毕业实习前，为让学生尽快适应临床环境、提高临床动手能力、预防医疗纠纷发生，完成学生向实习医生角色转换，学院利用模拟教学器具等模拟教学手段，进行临床操作基本技能的初步训练。学生和教师反响良好。（见临床技能培训10）学院承担临床医学导论的临床实践教学和相关内容的理论主讲工作，为医学本科生早期接触临床提供保障。（见临床医学导论）2. 按照教务处制定的临床毕
17、业实习大纲，学生有48周的毕业实习，实习内容涉及内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、精神心理和初级预防卫生保健，确保学生获得足够的临床经验和能力。（见毕业实习轮转表）.结论：达标（十）课程计划管理学校教务处负责课程计划制定、调整和收集反馈意见等管理工作。学院教务部负责管理、协调学院层面的教学工作。学院各教研室设有教学主任和教学秘书，根据课程计划，安排任课教师、组织集体备课、反馈教学信息等。学院为了加强教学管理，每学期召开一次教学主任和教学秘书参加的教学工作会议，落实教学任务。存在问题：学院没有定期征求教研室或科室的意见。整改措施：学院将定期召开教师和学生的座谈会，听取他们的意见并将结果反馈给教
18、务处，以便课程计划的调整。.结论：基本达标三、学生成绩评定（一）学业成绩评定体系1998年以来，学院配合医学教育研究中心组织学生毕业考试，采用客观结构化临床考试（OSCE）,包括标准化病人（SP）考站、计算机模拟病例（CCS）考站（2002年始）等，全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力。这部分成绩占毕业总成绩的50%。（见学业成绩评定体系OSCE）基于课程计划中临床医学课程分为必修课和选修课，课程成绩评定也区分为考试和考查两种形式。必修课一般采用课程考试和考查形式，选修课采用课程考查形式。必修课成绩评定包括形成性评定与终结性评定两部分，终结性评定
19、仍占主导位置，形成性评定占总成绩的20-50%不等。例如，核医学教研室将放免实习报告作为一种临床实习的形成性评定，占学生考试总成绩的30%;精神心理科将随堂作业如“我的心理成长历程”作为形成性评定，占考试总成绩的20%;局解教研室将学生课间实习操作的分数作为形成性评定，占局部解剖学这部分成绩的25%;全科医学概论，要求学生查阅文献完成一篇简单的论文以随堂作业形式作为形成性评定占考试总成绩30%;在2011年秋季学期开始的社区卫生毕业实习中，形成性评定占50%。（见形成性评定）选修课成绩评定也采用形成性评定与终结性评定相结合的方式，最后成绩分为合格与不合格两级，其中形成性评定多以考勤率的方式考核
20、，所占比例在各学科中也各不相同。.结论：基本达标（二）考试与学习的关系学院关注考试对学习的促进作用，通过考试，引导学生将理论联系实践，达到学以致用的目的，帮助学生提高临床能力。（三）考试结果分析与反馈学院根据学校相关管理规定，考试结束后，各教研室必须对考试成绩进行分析，填写考试（查）成绩分析与教学总结报表。包括考试成绩分析、试题难度分析、本次考试存在的问题、课程教学总结（教学的主要经验效果及改进措施、教学中尚存在的问题、教师实际任课时数总表）等。（见成绩分析）教务处统一将学生个人考试成绩反馈给其本人。当学生对考试成绩存有疑问时，可以向教务处提出成绩查询。教务处统一下发到学院，学院教务部组织考务
21、管理教师、档案管理教师及教研室成绩评定教师进行分数查阅，并将结果反馈到教务处。如有问题，立即予以更改，并由评卷教师、评卷教师所在教研室主任、教务部主任同时签字认可。学院对于评卷教师出现的成绩评定失误记为教学事故，填报教学事故差错表报告学校。存在的问题：缺乏授课教师相应授课内容所对应的学生考试成绩分析（反映学生对这部分内容的理解和应用，侧面考核教师的授课效果）及向教师的反馈。（2）成绩分析中虽然有考试成绩平均分数、标准差、及格率和成绩分布的分析，但缺少考试信度、效度和试题难度、相对难度和区分度的分析。成绩册中只填写学生个人实际分数，缺乏个人在总成绩中的百分位点，无法判断本人在整体成绩中的水平。整
22、改措施：增加考试信度、效度、试题难度和区分度及专业内容分析。真正做到以考促学的目的。.结论：基本达标四、学生学生是教学活动的主体，学院对学生的关爱更是体现在了学习、心理、生活等各个方面。由于学校和学院毗邻，故学院没有设立学生管理部门，学生的思想政治工作和生活仍由学校学生处负责管理。学院尽力为学生学习、心理、生活和就业等方面提供支持。在当代大学生的整体素质中，心理素质占有十分重要的作用。健康的心理素质是优良思想品德发展的基础，是有效学习科学文化知识和进行智能开发的前提，是促进学生身心健康的必备条件。在学校团委的组织下，学院精神心理科针对大学生学习、生活中常见的问题免费为学生提供集体心理咨询，并每
23、年举办一至二次义务心理讲座（包括：压力与疏解、考试焦虑的处理、青年的恋爱问题、自卑与自信等），引导学生构建开放、成熟、稳健的心理状态，树立科学、健康、和谐的心理品质，成为高智商、高情商、高素质的优秀人才。（见学生关怀）在生活方面，学院为毕业实习学生每天提供生活补助；为二次实习的七年制学生每人每月提供补助100元，各科室分别也给予不同程度的补助。（见学生关怀）“十一五”以来，学生支持经费由“十五”期间的34.1万增加至121万，由原来占教学经费支出的8.54%上升到18.08%。学院一些党支部也自发资助贫困大学生，如呼吸科党支部从2005年7月至2008年6月资助我校大学生杨洋，郭启强，累计金额
24、达10800元。为了保证我校毕业生就业信息畅通，教务部杨礼夫老师还把各教学医院用人信息提供给学校，以便学生能及时掌握就业信息。.结论：达标五、教师（一）聘任政策学院根据学校制度实施教师资格认定和聘任。只有经过规范培训和考试合格，获得教师资格证书的职工才能承担教学任务。共有教师956名。其中教授185名，副教授170名，讲师310名，助教301名。博士学位306A,硕士学位360A,学士学位185人。博士生导师161人。能够满足教学、科研和教改的需要。客座教授5名，返聘教师11名。国家级教学团队1个，辽宁省教学名师2人。（见教师概况）（二）师资政策及师资培养学院按照学校的政策、规章制度保障教师的
25、合法权利和要求教师履行教师职责。同时，学院也制定了相应的制度，保证教师的培养、考核和交流。（见教师管理政策）学院鼓励临床教师与基础学院教师间交流合作，鼓励教师到国内、国际进行交流和学习。（见教师会议、培训）学院每年资助1011名教师出国11学习一年，为每人提供9000美元的生活费用。为鼓励教师的教学积极性和肯定教师的付出，学院修订了教学绩效津贴奖励政策，加大对教师的奖励力度。（见教师管理政策）另外，学院文件明确规定教师教学工作完成情况和其职称晋升相关：在晋升教授时，没有参加五年制学生的毕业实习带教或者做过内外科教研室秘书者，不能晋升教授；教学学时不够，不能晋升高级职称。（见教师管理政策）为调动
26、教师的积极性和创造性，将学院教师的智慧和力量凝聚到教学工作中，每年评选十佳教师、优秀教师、优秀教学秘书、优秀授课教师和优秀教学管理科室。并且对十佳教师有授课学时的规定，借此鼓励教师授课的积极性。（见各类优秀教师）在教学绩效考核中规定，对选拔优秀教师担任授课、实习工作的科室给予加分奖励。（见教师管理政策）为提高教师的英语授课能力，学院还不定期举办外语培训班以提高教师的英语授课能力。（见教师会议、培训）学院通过科室教学绩效考核的形式对教师进行教学质量监控，对于问题严重的教师，科室要对其有帮扶政策。（见教师管理政策）对于出现教学事故的教师按照相关文件处理。（见教师管理政策）.结论：达标六、教育资源（
27、一）教育预算与资源配置学院每年有充足的教学经费预算，保证教学计划的顺利进行。（见教育经费）为了严格管理教学经费，学院建立了院领导、教务部和财务部三重审批制度，确保教学经费的合理使用。“十一五”以来，教学经费稳步增加，共投资教学经费1600余万元，用于改善教学环境、加强教学质量工程建设、奖励教研室或科室、增加教师酬金、表奖教师、学生支持工作、教学用品的消耗等。（见教育经费）除此以外，学院还根据每年教学的具体情况，进行专项投入，如教学媒体资源管理系统等。（见媒体资源管理建设）“十一五”期间，对教师和学生的投入额度和比例比“十五”期间明显提高。（见教育经费）各年度教师教学经费支出与教学经费忌额统计年
28、份名年度教妤教学经费支出占总教学经费支出的百分比15十五与十一五期间教师教学经费支出占总教学费用支出的百分比绘的区|百分比（%）34.0033.0032.0031.0030.0029.0028.0027.0026.00十五十一五各年度学生教学经费支出与教学经费总额统计教学经赍（元）年份各年度学生教学经费支出占总教学经费比例统计19分比GO年份十五与十一五期间学生教学费用占总教学费用费用的百分比17.结论：达标（二）基础设施学院教室（5个教室共计582个座位）、实验室、临床技能实践教学中心内教学设施较齐全，可以满足教学要求。研究生阶段的七年制学生可以无偿使用中心实验室和所在科室实验室的先进科学仪
29、器和设备进行科研实验。学院的临床技能实践教学中心是国家级实践教学示范中心。为适应新时期临床医学专业人才培养的需要，学院依据临床医学专业的学科特点，大力建设临床技能培训中心。临床技能培训中心承担教学、考务以及手术直播观摩等多项任务。为确保教学计划的顺利完成，学院不断补充技能中心的教学设备。（见临床技能培训中心1）各教研室及科室配备电脑，学院网络系统与校图书馆直通，学生可以利用这些资源进行学习和文献检索。.结论：达标（三）临床教学基地1.学院是学校附属大型、综合性三甲医院，开放床位2310张，教学床位2028张。每学年接纳约200名七年制学生和20余名留学生毕业实习、690名学生课间实习。可以满足
30、临床教学需要。2. 学院协助学校管理辽宁省内外15个教学医院和教学基地，作为五年制学生的毕业实习基地。2006年以来，有800余名学生在这些毕业实习基地顺利完成毕业实习。3. 为保证教学计划的顺利实施和提高学生学习效果，学院和教研室不断加强教学资源建设与合理利用教学资源。学院为提高效率和现代化教学管理水平，确保视频资源长期保存，实现资源共享，拟分阶段建立医院教学媒体资源管理系统。教务部已经请专家撰写了中国医科大学附属第一医院媒体资源管理系统建设方案书，并到北京大洋、久合成、新奥特等公司，沈阳电业局和大连舰艇学院考察后，向学院提出申请，主管领导已经批准这项计划。目前，正等待工作进一步推进。（见媒
31、体资源管理建设）学院拥有亚洲笫一、世界第二的皮肤性病蜡像陈列室，千余尊皮肤性病标本蜡型，经过了近一个世纪的风风雨雨，至今依然完好无损，既是艺术品，更是宝贵的学习资源。供学生随时参观，不受门诊和病房病人种类和数量的影响。本科生阶段有特设课时在此参观学习，是学院皮肤科特色教学之一。4. 现有太原、大南和小东等12个社区服务中心，并建立了良好稳定的教学关系，能够满足全科医学的教学实习和社区毕业实习的需求。（见教学基地基本条件）5. 学院设专门的教学管理部门教务部，负责临床教学的管理工作,建立完善的临床教学管理制度和教学档案，以及教学质量监控工作，配合医学教育中心加强对学生临床能方考试的管理。现有专职人员8名，教务部副主任1人，科员7人。.结论：达标（五）教育专家教育专家于晓松教授，作为教学副院长直接参与教学管理和教改工作。具有医学教育研究经历的教师、管理专家、教育学家、心理学家等教育专家参与学院教学方法的改革。学院和各科室也经常请国内外的教育专家来讲学以促进教学经验交流和共同承担教学课题。（见部分教育专家情况）.结论：
