1、外科学总论外科学总论题库01 第一章 绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病 A.骨折 B.高血压 C.脑血栓 D.糖尿病 E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于 A.1909年 B.1919年 C.1929年 D.1939年 E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括 A.损伤 B.感染 C.肿瘤 D.畸形 E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有 A.骨折 B.肛周脓肿 C.胃癌 D.梅毒 E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题 A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血 E.手法复位技术第一章 绪论 答案一、选择题1. A 2. C 3.
2、A B C D 4. A B C E 5. A B C D 02 第二章 无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过 A.554030立方厘米 B.553322立方厘米 C.603525立方厘米 D.564426立方厘米 E.555030立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液 E A.2 红汞 B.过氧乙酸 C.0.1 新洁尔灭溶液 D.0.5 洗必泰溶液 E.2.5 碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是D A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处 B.3分钟刷洗为1遍 C.刷洗3遍 D.冲水时，使水从肘部流向指尖 E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠
3、的方法是 A.流动蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.燃烧灭菌法 D.甲醛熏蒸法 E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用 A.乳酸熏蒸法 B.甲醛熏蒸法 C.紫外线照射 D.过氧乙酸喷洒 E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用 A.紫外线灯照射 B.新洁而灭喷洒 C.臭氧消毒 D.福尔马林熏蒸 E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应 A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下 C.下垂于两侧 D.撑在腰部 E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应C A.去除沾湿布单 B.更换无菌巾 C.覆盖干无菌巾 D.涂擦消毒剂 E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的
4、顺序是 D A.中心区向四周涂擦 B.一侧涂擦后再涂擦另一侧 C.由瘘口上方涂向下方 D.由外周向瘘口涂擦 E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括 D A.整个胸、腹部 B.整个肩、颈、胸部 C.腰以上胸、背部 D.腰以上、肩以下躯干前部 E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应 A.下方、对侧、上方、近侧 B.下方、上方、对侧、近侧 C.上方、下方、对侧、近侧 D.对侧、下方、近侧、上方 E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是 C A.先用肥皂、清水洗一遍 B.以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共
5、10分钟 C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节 D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干 E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是D A.无菌巾 B.中单 C.孔巾 D.三角巾 E.大单 A.直止血钳 B.弯止血钳 C.布巾钳 D.有齿海绵钳 E.组织钳14.固定手术巾C15.皮肤消毒D A.纱布引流条 B.橡皮片引流条 C.烟卷引流 D.胶管引流 E.药线引流条16.适用于浅部引流B17.适用于脓腔引流D(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是ABCE A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处 B.一遍洗刷3分钟 C.刷洗3遍 D.冲水时，需从肘至指尖 E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室
6、管理正确的是BE A.上呼吸道感染者可以入内 B.严格区分无菌与有菌手术 C.同一房间接台，应先排有菌手术 D.参加手术者应提前一天做好无菌准备 E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是 A.双手提起无菌手术衣领抖开 B.两手同时插入衣袖内 C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带 D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结 E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是 A.通常由一助铺盖无菌巾 B.小手术仅盖一孔巾即可 C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧 D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边 E.已穿手术衣
7、时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是 A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处 B.使清水自肘开始，指尖低位流走 C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中 D.泡手消毒完毕，可以甩干手 E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是 A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍 B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍 C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦 D.手术区消毒范围包括切口周围15 Cm E.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是 A.滑结 B.假结 C.方结 D.三重结
8、E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是_高压_、_煮沸_、_火烧_、_紫外线_。三、名词解析1.灭菌法四、简答题1.请简述外科引流的适应证。第二章 无菌术 答案一、选择题1. C 2. E 3. D 4. E 5. A 6. D 7. A 8. C 9. D 10. DD.皮肤弹性差E.粘膜干燥6.不会引起高渗性脱水的因素是A.高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食7.低血钾时何时补钾合理A.尿量20ml/小时B.尿量40ml/小时C.尿量30ml/小时D.尿量35ml/小时E.尿量50ml/小时8.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐见于A.低钙血症B
9、.低钾血症C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒9.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，初步诊断为 A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钙血症E.低血钾症10.高血钾病人静推10葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的毒性作用E.促进钾转移到细胞内11.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐、腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤12.高血钾的处理哪项不对 A.腹膜透析或人工肾B.注射5碳酸氢钠C.多吃蔬菜、水果D.注射50葡萄糖胰岛素E.注射10葡萄糖酸钙13.代谢性碱中毒常见的原因是A.
10、腹泻B.肠瘘C.长期禁食D.幽门梗阻致大量呕吐E.腹膜炎14.高渗性脱水治疗时首先输哪种液体A.输50葡萄糖液B.输5葡萄糖溶液C.输5葡萄糖盐水D.输35高渗盐水E.输平衡盐溶液15.等渗性脱水大量输入等渗盐水治疗可导致A.心力衰竭B.血镁过低C.血钠过高D.血钾过低E.血氯过高16.治疗呼吸性碱中毒正确的是A.吸氧B.增加肺通气量C.吸含二氧化碳的氧气D.静脉输5碳酸氢钠E.用利尿剂17.10氯化钾溶液不能直接静推的理由是A.导致急性肾衰B.导致抽搐C.导致肝昏迷D.导致心跳骤停E.导致肺水肿18.代谢性酸中毒的原因有A.严重感染和休克B.呼吸道梗阻C.长期使用利尿剂D.幽门梗阻导致的严重
11、呕吐E.肺泡通气过度19.低渗性脱水的早期症状有A.口渴、尿比重高B.口渴、尿比重低C.口不渴、尿比重低D.口不渴、尿比重正常E.皮肤弹性差、尿量增加(二)A2型题20.患者女性，32岁，患急性腹膜炎，现呼吸深快，口唇樱红，呼气有烂苹果气味，嗜睡，血压偏低，诊断首先考虑为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.低钾血症21.男性，34岁，因腹痛，反复呕吐，不能进食两天半。查体：疲乏无力、表情淡漠、腹胀、腱反射消失、心律失常、心音低钝，最可能的诊断是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒22.一成年肠梗阻患者发病已4天余，血压60/30m
12、mHg ，血钠124mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP 30VOL，应首先给予A.补钾B.纠正酸中毒C.给升血压药D.急症手术E.补充血容量23.男性，56岁，患食管癌吞咽困难月余，导致高渗性脱水，输液治疗的首选液体是A.等渗氯化钠注射液B.5GSC.0.9NSD.平衡盐溶液E.5碳酸氢钠溶液24.男性，28岁，双大腿及臀部挤压伤，血清钾5.9mmol/L，脉率52次/分，首选措施是立即注射A.5NaHCO3B.10葡萄糖酸钙C.10葡萄糖胰岛素溶液D.0.9NSE.11.2乳酸钙(三)A3型题男性26岁患者，因腹痛，频繁呕吐一天，口渴、乏力、唇干、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不
13、良、脉速尿少25.属何种脱水A.高惨性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水26.补充液体的种类是A.5GS和平衡液各一半B.补5GNS为主，再酌情补给10GSC.补充5GNS和10GS各一半；D.输全血为主，酌情补10GSE.补充5GNS和低分子右旋糖酐各一半男性，25岁，肠梗阻已21天，近日恶心呕吐加重，视力模糊，双下肢抽搐，有直立性晕倒，食欲下降，口不渴，检查神志不清，脉博100次分，血压10/6.7kPa (75/50mmHg)，皮肤弹性差，眼窝下陷，颈静脉塌陷，血钠117mmol/L，血钾4.3mmol/L27.诊断为A.重度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.重度等渗
14、性脱水D.中度低渗性脱水E.中度等渗性脱水28.补液应首先给与A.平衡液B.5GSC.10GSD.全血E.5NaHCO3男，30岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心呕吐，无腹痛。检查：神志淡漠、乏力，脉率100次/分，血压正常，体温37.538，全腹膨胀，无压痛，无肠鸣音，腱反射减退，WBC8.5109/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO2CP30vol，心电图：T波平坦，ST波降低，临床诊断为术后肠麻痹29.其诱因最可能是A.术后胃肠功能未恢复B.腹膜炎C.低钾血症D.肠粘连E.代谢性酸中毒30.治疗的重点是A.加强抗感染B.纠正酸中毒C.手术解除贴连D.胃肠
15、减压E.静脉补钾男性，30岁，60公斤，近三天腹痛、呕吐，不能正常饮食，感疲乏无力，口渴，尿少，检查体温37，脉率96次/分，双眼窝下陷，唇干，皮肤弹性差，尿少31.其脱水属A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水32.入院当日补液量为A.12001800mlB.24003600mlC.32003800mlD.44005600mlE.600ml某男中年患者，因患瘢痕性幽门梗阻，必须手术，术前进行持续胃肠减压，现在病人感四肢无力，腱反射减退，血清钾2.8mmol/L33.拟诊 A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒3
16、4.优先考虑补充A.5NaHCO3B.10KClC.10葡萄糖酸钙D.5GNSE.10GS(四)B1型题A.低血钾症B.高血钾症C.低渗性脱水D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒35.心脏停搏见于36.直立性昏倒见于37.深大呼吸见于A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低血钾症E.高血钾症38.长期胃肠减压，四肢软弱无力39.严重创伤，大量组织破坏40.急性肠梗阻，剧烈呕吐A.心脏停搏B.反常性酸性尿C.呼吸有烂苹果味D.腹胀E.直立性晕倒41.高血钾42.低渗性脱水43.代谢性酸中毒（五）X型题44.关于补钾正确的是A.5葡萄糖液1000ml中加氯化钾11.5gB.每分钟滴入不超过40
17、60滴C.大手术后应暂缓补钾D.禁食三天以上需补钾E.缺钾严重者用10氯化钾溶液静推45.低血钾时会出现A.软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D.心动过缓E.键反射亢进46.低血钾的病因有A.摄入量不足B.丢失过多C.长期使用利尿药D.大量注射葡萄糖胰岛素E.酸中毒47.导致高血钾的原因正确的是A.大面积组织损伤B.重症溶血C.大量输入库血D.急性肾衰E.幽门梗阻致大量呕吐48.等渗性脱水的临床表现有A.口渴严重B.皮肤粘膜干燥，皮肤弹性差 C.血压下降D.尿少E.颈静脉怒张49.等渗性脱水主要的病因有A.大量呕吐B.大量腹泻C.急性肠梗阻D.胃肠减压E.大量出汗二、填空题1.体液平衡失调可以有三种
18、表现是_、_、_。三、名词解析1.浓度失调四、简答题1.简述补钾的注意事项。 第四章外科病人的体液失调 答案一、选择题1.A 2.A 3.D 4.D 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.D 11.E 12.C 13.D 14.B 15.E16.C 17.D 18.A 19.C 20.B21.A 22.E 23.B 24.A 25.A 26.A 27.B 28.A 29.C 30.E 31.B 32.B 33.C 34. B 35.B 36.C 37.E 38.D 39.E 40.C41.A 42. E43.C 44.ABD 45.ABC 46.ABCD 47.ABCD 48.BCD
19、49.ABC 二、填空题1.容量失调 浓度失调 成分失调三、名词解析1.指细胞外液的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。四、简答题1.(1)口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径;(2)对无尿和少尿的病人不输钾盐，应先恢复血容量和促使排尿，代尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾;(3)每500ml液体中含钾不超过1.5g、速度每分钟不超过60滴；严禁将10%氯化钾做静脉推注;(4)经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化，以防造成高钾血症;05 第五章 输血一、选择题（一）A1型题1.最常见的早期输血并发症是 A.溶血反应 B.发热反应 C.细菌污染反应
20、D.出血倾向 E.酸中毒2.引起输血发热反应最常见的原因是 A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质3.手术病人输血后即出现手术区渗血应考虑 A.出血倾向 B.变态反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应4.手术前自体备血一般不宜超过 A.7日 B.8日 C.9日 D.10日 E.11日（二）A2型题5.刘先生，中年男性，因车祸致脾破裂大出血，伤后三小时行急诊手术，术中输血30ml后出现全身性皮肤瘙痒，应考虑 A.出血倾向 B.变态反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应6.女性患者，24岁，因宫外孕破裂急诊手术，术后予输血，输血后约50分钟，出
21、现寒战、高热，应考虑为 A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.出血倾向 E.传播疾病（三）X型题7.输血适应证是 A.大出血 B.慢性贫血 C.高钾血症 D.严重感染 E.凝血异常二、填空题血液成分有_、_和_三类。三、简答题简述输血常见的并发症 第五章 输血 答案一、选择题1.B 2.B 3.E 4.D 5.C 6.B 7.ABDE二、填空题1.血细胞 血浆 血浆蛋白成分三、简答题1.（1）发热反应;（2）过敏反应;（3）溶血反应;（4）细菌污染;（5）传播疾病;（6）心力衰竭;（7）出血倾向;（8）酸碱平衡失调及电解质紊乱;06 第六章 外科休克一、选择题（一）A1型题1.治疗休克
22、首先采取的措施是 A.恢复有效循环血量 B.给氧 C.给缩血管药 D.给扩血管药 E.给强心剂2.血容量不足时，CVP往往低于 A.14厘米水柱 B.12厘米水柱 C.20厘米水柱 D.8厘米水柱 E.5厘米水柱3.休克的实质是 A.BP下降 B.CVP下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.组织灌流量下降4.哪项不是休克晚期的临床表现 A.瘀点、瘀斑 B.上消化道出血 C.皮肤苍白、湿冷 D.神志不清 E.血尿5.感染性休克治疗的根本措施是 A.补充血容量 B.改善微循环 C.应用大量有效抗生素 D.消除原发感染病灶 E.应用大量糖皮质激素6.最能估计休克病人预后的化验指标是 A.二氧化碳
23、结合力 B.动脉血pH值 C.氧分压 D.乳酸值 E.血钾7.休克代偿期的血压变化是 A.收缩压升高，脉压变大 B.收缩压降低，脉压变小 C.舒张压降低，脉压变大 D.舒张压升高，脉压变小 E.收缩压、舒张压均下降（二）A2型题8.男性，28岁，被开水烫伤7小时入院，烫伤总面积达60，。入院前曾在当地医院注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢菌素及静脉输入5GNS1000ml。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPA(80/60mmHg)，现考虑已发生 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克9.男性，17岁因急性小肠扭转，在当地卫生院进行输液，使
24、用抗生素，无效而转院，检查：表情淡漠，面色苍白，脉搏110次/分，血压9.33/6.7kPA(70/50mmHg)，尿量22ml/小时，腹肌紧张，腹压痛，反跳痛，诊断为：绞窄性肠梗阻合并休克。正确的治疗原则为 A.充分的扩容 B.止痛和扩容同时进行 C.抗感染同时止痛 D.用血管扩张剂 E.边抗休克边手术（三）A3型题女性，48岁，胆总管结石反复发作1年余，10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛，伴呕吐，继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查：表情淡漠，体温39.3，脉搏106次/分，血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷，尿少10.其合并的休克属 A.感染性休克 B.过敏性休克
25、 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.失液性休克11.下列首选的血管扩张剂为 A.酚妥拉明 B.酚苄胺 C.山莨菪碱 D.硝普钠 E.硝酚甘油（四）B1型题 A.利尿剂 B.氧气吸入 C.升压药物 D.控制输液 E.降温措施12.休克时 CVP在1.18kPA（12厘米水柱）以上应采取的措施是13.休克时经扩容血压仍低 A.失血性休克 B.失液性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.过敏性休克14.败血症导致的休克是15.大手术导致休克是16.肝、脾破裂导致的休克17.青霉素注射导致的休克是（五）X型题18.下列治疗休克的措施正确的是 A.控制严重的感染 B.出血者止血、扩容 C.严重
26、骨折者固定、止痛 D.严重体液失衡者要纠正 E.急腹症者首先要止痛二、填空题1.休克按病因分为_、_、_、_、_五类三、名词解释1.Shock 第六章 外科休克 答案一、选择题1.A 2.E 3.E 4.E 5.D6.D 7.D 8.C 9.E 10.A11.C 12.A 13.C 14.C 15.D16.A 17.E 18.ABCD二、填空题1.低血容量性 心源性 感染性 过敏性 神经源性三、名词解释1.休克；是有效循环血量减少、组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征;07 第七章 多器官功能障碍一、选择题（一）A1型题1.无尿是指成人24小时尿量少于 A.60ml B
27、.70ml C.80ml D.100ml E.400ml2.尿少是指成人24小时尿量少于 A.800ml B.700ml C.600ml D.500ml E.400ml3.急性肾衰少尿期的电解质紊乱是 A.低钾、高磷、低钠、低钙 B.低钾、低磷、低钠、低钙 C.高钾、高磷、低钠、高钙 D.高钾、高磷、高钠、低钙 E.高钾、高磷、低钠、低钙4.某休克病人血容量基本补足，持续三日尿量15毫升小时，尿比重1.010，应考虑 A.心功能不全 B.肾功能衰竭 C.肾血管痉挛 D.醛固酮分泌减少 E.抗利尿激素分泌过多5.下列不是引起MODS的因素是 A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子 D.全身炎性
28、反应 E.组织缺血-再灌注过程6.急性肾衰竭病人少尿无尿期水中毒常见原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内水分积蓄 E.抗利尿激素增加7.预防MODS的基本要点中错误的是 A.积极治疗原发病 B.重点监测生命体征 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗继发的器官功能障碍8.ARDS共同的病理变化有 A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿（二）A2型题9.张女士，70岁。因急腹症入院，治疗过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 A.DIC B.ARF C.MODS D.ARDS E.Curling溃疡（三）A3型题男性，42岁，急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后
