1、2015年上半年贵州主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于第一心音，下述错误的是A标志着心室收缩开始B与心尖冲动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心尖部听诊最清楚 2、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型3、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 4、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是AIgGBIgACIg
2、MDIgEEIgD5、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 6、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 7、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A视野B投影C照射野D观察野E曝光面积 8、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核 9、肝癌淋巴转移最
3、常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 10、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素11、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林 B雷米封 C皮质激素 D地高辛 E青霉素 12、不属于细胞外液的是A血浆B组织液C脑脊液D唾液E淋巴液 13、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为A病态窦房结综合征B窦房传导阻滞
4、C二度型传导阻滞D完全性房室传导阻滞E房室分离14、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 15、某患者听诊HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞 16、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220m
5、mol/L，尿蛋白(+)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药 17、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少 D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E夜间血压低 18、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎 19、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（）A右心
6、衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿 20、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A急性哮喘发作导致气道水肿B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C声带感染，肿胀D源于颅脑损伤E脑卒中发作 21、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病 22、室性心动过速，以下各项错误的是AP-QRS无固定关系BQRS宽度0.12sC第一心音强弱不等D
7、心律可稍不齐E按压颈动脉窦无效23、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A60/minB80/minC100/minD120/minE140/min 24、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病25、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能
8、的诊断为A大动脉炎B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 2、Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对3、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A伤寒B斑疹伤寒C急性肾炎D流行性出血热E败血症 4、高血压患
9、者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E左心室扩大5、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准 6、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 7、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶 8、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部
10、闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病 9、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇 10、结核性腹膜灸常见的并发症是A肠出血B肠穿孔C肠梗阻D肠瘘E腹腔脓肿11、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶 B依那普利 C普萘洛尔 D利血平 E哌唑嗪 12、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往
11、高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E肥厚性心肌病 13、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1.010 B夜尿增多 C尿蛋白+ D尿少量红细胞 E血尿素氮升高14、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能0级伴老年性肺气肿 15、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达3个
12、月以上D有空洞者痰菌阴性连续1年以上E痰菌连续阴性达6个月以上 16、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 17、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色 18、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。A正丙醇B正丁醇C叔丁醇D仲丁醇 19、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药
13、，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 20、不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C先天性二叶主动脉瓣D梅毒性主动脉炎E退行性瓣膜病 21、构成照片影像的几何因素是A密度B对比度C锐利度D颗粒度E失真度 22、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长23、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指_。A强制性国家标准B推荐性国家标准C推荐性化工部标准D强制性化工部标准 24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在25、患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为（）A烂苹果味B尿味C恶臭味D大蒜味E肝臭味
