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    下半年浙江省嘉兴市桐乡市乡镇卫生院招聘试题文档格式.docx

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    下半年浙江省嘉兴市桐乡市乡镇卫生院招聘试题文档格式.docx

    1、常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。故选B。6、血栓形成的条件不包括()。A、血液流速过快B、血液呈高凝状态C、血管内皮细胞损伤D、血液流速过慢【答案】A 【解析】血栓形成的条件包括:心血管内皮细胞的损伤,心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管内血液保持液体状态。血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变,有利于血

    2、栓的形成。血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。故选A。7、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【答案】D 【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。故选D。8、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L

    3、,K+=3.5mmol/L()。A、代谢性(高酮性)酸中毒B、代谢性(高乳酸性)酸中毒C、代谢性(高氯性)酸中毒D、呼吸性碱中毒【解析】pH=7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。9、常见的心理治疗方法有()。A、精神分析疗法B、行为疗法C、患者中心疗法D、认知疗法【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。10、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫

    4、制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。11、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是()。A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。12、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。A、化学伤害B、锐器伤C、生物伤害D、电离辐射【解

    5、析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。13、常见的心理治疗方法有()。14、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为()。A、1:1:1 B、2:C、1:2:D、1:2 【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中,如猪油。有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸,如棕榈油。饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶,从而可能引起心脏病、高血压等疾病,不建议过多

    6、食用。单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。其中三者的比例分别为 1:1。15、患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明

    7、显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;疄疄魤16、以下属于治疗房颤的常用药物为()。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物,可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。17、引起DIC的是()。A、荚膜B、外毒素C、内毒素D、芽胞【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。18、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?()A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤

    8、积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。19、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?20、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。21、开放性气胸急救处理时应立即()。A、胸穿B、加压吸氧C、封闭胸部创口D、清创缝合术【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。22、女

    9、性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为()。A、代偿期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代偿期肝硬化【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。23、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法,正确的是()。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常,包括:对神经-肌肉的影响:轻度高

    10、钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状,急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹;对心肌的影响:急性轻度高钾血症时,心肌的兴奋性增高,急性重度高钾血症时,心肌的兴奋性降低,高钾血症时,心肌自律性降低,心肌兴奋传导的速度也减慢,心肌收缩性减弱;对酸碱平衡的影响:高钾血症可引起代谢性酸中毒,并出现反常性碱性尿。24、左心室内压最高是在()。A、减慢射血期B、等容舒张期C、快速射血期D、等容收缩期【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是在快速射血期。25、对子宫正确的描述是()。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【解析】子宫位于小骨盆

    11、的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。26、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-D二聚体1000g/L。最可能诊断是()。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支

    12、传导阻滞。27、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。28、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。29、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。A、人与人B、人与动物C、动物与动物D、动物与植物【答案】ABC 【解

    13、析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。故选ABC。30、药物在体内转运最常见的方式是()。A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。包括被动转运和主动转运。31、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是()。A、盐酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、内因子【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食,迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入围墙后,在HC.L作用下,从酶原分子中脱去一个小分子肽段后,转变成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500减少

    14、到35000。32、管理眼球壁一般感觉的神经是()。A、眼神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层,由眼神经支配。33、结核菌素弱阳性生反应是指()。A、皮肤硬结直径在1015mmB、皮肤硬结直径在59mmC、皮肤硬结直径小于5mmD、皮试局部发红、无硬结【解析】结核菌素试验结果判定:阴性:局部硬结平均直径04mm;弱阳性(1+):59mm;阳性(2+):1019mm;强阳性(3+):20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。34、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构

    15、成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有 0.05% 0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。35、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力【解析】常见错误:选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,

    16、应复习伤寒杆菌的致病因素;选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系,一般感染活菌量越大,发病的机会越大。36、耳廓和外耳道的主要作用是()。A、感音作用B、集音作用C、增压作用D、共振作用【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳朵,耳包括外耳、中耳和内耳,外耳和内耳是声波的收集和传导装置,内耳接受声波和位觉的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,具有收集和传导声波的功能。37、关于百日咳鲍特菌的生物学性状

    17、,下列哪项是错误的()。A、分离培养需选用BC培养基B、不发酵任何糖类C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。、相为过渡相,相即为粗糙型菌落的无毒株。百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55,30分钟死亡。38、心源性水肿的特点正确的是()。A、从眼睑面部开始延及全身B、从足部开始向上延及全身C、水肿时最先出现腹水D、上肢、颈部水肿【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部

    18、位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及全身。39、组织兴奋性高则()。A、阈电位高B、阈值低C、反应性降低D、刺激性增加【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。40、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷D、必要时加用氢化可的松【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者

    19、或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。41、血浆蛋白的生理功能有()。A、运输功能B、营养功能C、调节酸碱平衡D、凝血及防卫功能【解析】血浆蛋白的生理功能包括:营养作用;运输功能;运输作用;缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;参与机体的免疫功能;参与凝血和抗凝血功能;生理性止血功能。42、动脉粥样硬化症可见()。A、阿少夫细胞B、泡沫细胞C、陷窝细胞D、嗜神经细胞现象【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时,可见噬神经细胞现象。43、志贺菌属常引起()。A、阿米巴痢疾B、肠

    20、热症C、细菌性痢疾D、假膜性肠炎【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。44、风湿病的病变中最具特征性病变是()。A、皮下风湿小体B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)C、心外膜纤维素性炎D、风湿性心内膜炎【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。Aschoff小体就是风湿小体。45、某男,62岁,肛瘘术后出现尿潴留,给予药物治疗,病人主诉视远

    21、物模糊,只能看近物。此药可能是()。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆碱【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留,作用于眼睛引起缩瞳,调节痉挛(只适合于看近物,而难以看清远物)。46、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。47、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、Cl-内流【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。48、对弱

    22、酸性药物来说()。A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。49、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?()。A、带状疱疹B、胸肌劳损C、颈椎病D、流行性胸痛【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。故选A。50、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。A、抗利尿激素增

    23、加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加,血压升高D、抗利尿激素减少【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。51、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、气胸【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。食管炎则多为烧灼痛。52、静息电位产生的离子基础是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+ 【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增疄疄魤53、开办药品企业必须具备的条件是()。A、具有依法经过资格认定的药学技术人员B、具有与所经


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