1、A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。故选D。7、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?（）。A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、12小时【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定，医疗机构发现
2、重大食物中毒事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。8、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。9、知觉的基本特性有（）。A、整体性B、选择性C、理解性D、恒常性【答案】
3、ABCD 【解析】知觉包括四个基本特性：选择性、整体性、理解性和恒常性。故选ABCD。10、脾最先接触抗原的部位是（）。A、边缘区B、脾索C、脾小结D、动脉周围淋巴鞘【答案】A 【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。11、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。A、可待因B、糜蛋白酶雾化吸入C、氨溴索D、复方甘草合剂【解析】痰多粘稠者禁用可待因，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，4继发感染而加重病情。12、引起尖锐湿疣的病原体是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV 【解析】HBV为乙肝病毒，主
4、要引起肝炎；EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。13、扩张型心肌病主要表现为（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度
5、房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。14、房室瓣开始开放的原因是（）。A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房舒张，房内压下降C、心室舒张，室内压低于心房压D、心室收缩，室内压下降【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。15、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。16、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下
6、列哪项措施最为合适（）。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。17、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠【答案】ACD 【解析】大肠是消化管的下端，全长 1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙
7、状结肠4部分。故选ACD。18、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。A、开导B、适度C、理解D、诱导【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。19、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤（）。A、68min B、1015min C、46min D、24min【解析】心跳骤停，脑缺血46min将会发生脑不可恢复实质的损伤。20、男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并
8、给氧情况下应用（）。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【解析】根据病史陈述，该患者诊断为型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。21、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。A、肺活量呼吸频率B、余气量C、潮气量D、无效腔气量【解析】每分通气=潮气量呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量） 呼吸频率；故两者之差为无效腔气量呼吸频率。22、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒
9、基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。23、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。A、单向传递B、突触延搁C、总和D、不易疲劳【解析】突触传递的特征：单向传递。突触延搁：比在神经纤维上传导慢得多。总和：时间性总和和空间性总和。兴奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。24、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继
10、发性感染B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显C、常无上呼吸道卡他症状D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。发病37天后出现下呼吸道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。病情于1014天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。病程23周25、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。A、汉城病毒B、泰国病毒C、普马拉病毒D、汉坦病毒【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是型汉滩病毒和型汉城
11、病毒，型所致临床症状较重，型次之，型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。26、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪的分解C、促进肌肉组织蛋白质分解D、减少红细胞和淋巴细胞的数目【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。27、婚姻史的内容不包括（）。A、有无淋病、梅毒等性病接触史B、夫妻关系C、性生活D、配偶健康状况【解析】婚姻史的内容包括：结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况，是否
12、近亲结婚。若配偶死亡，应写明死亡原因及时间。有无淋病、梅毒等性病接触史不属于婚姻史的内容。28、腹部柔韧感最常见于（）。A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。29、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。30、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重
13、要的因素。600健康是指（）。A、身体处于良好状态B、身体和道德品质处于良好状态C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态D、身体、心理、社会适应处于良好状态【解析】健康是一个综合的、历史性的概念，在不同的历史时期，人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。所谓健康，就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。而20世纪80年代中期，WHO对健康概念进行了完善所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完31、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、华支睾吸虫病D、霍乱【解析】常见错误：选答“急
14、性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。32、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。A、立即予以升压药B、应用肾上腺皮质激素C、予以止泻药D
15、、快速补液及电解质，纠正休克【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。33、对胸导管的不正确描述是（）。A、收纳人体3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左静脉角D、在注入静脉前收纳右颈干【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。胸导管下端起于乳糜池。胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和
16、左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋34、辅助检查的医德规范包括（）。A、全面系统、全面了解B、综合考虑、合理选择C、知情同意、尽职尽责D、科学分析、切忌片面【答案】BCD 【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。辅助检查的医德规范的内容包括：综合考虑、合理选择；知情同意、尽职尽责；科学分析、切记片面。故选BCD。35、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。36、慢性左心衰竭的表现为（）。A、肝脏
17、瘀血性肿大B、胸水C、端坐呼吸D、双肺湿性啰音【答案】CD 【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。故选CD。37、阈上刺激可引起（）。A、锋电位B、阈电位C、负后电位D、局部电位【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。38、家庭氧疗的动脉血气指征是（）。A、PaO250mmHgB、PaO270mmHgC、PaO255mmHg
18、D、PaO290mmHg 【解析】长期家庭氧疗应在级即极重度COPD患者应用，具体指征是：（1）PaO2 55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）88%，有或没有高碳酸血症。（2）PaO255 60mmHg，或SaO255%）。39、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。40、关于非特异性免疫，正确的是（）。A、经克隆扩增和分化B、无免疫记忆C、作用时间长D、病
19、原菌感染机体96小时后发生【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。41、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。42、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。A、Na+B、K+C、有机酸【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大
20、致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有 0.05%0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。43、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床
21、综合征。44、组织兴奋性高则（）。A、阈电位高B、阈值低C、反应性降低D、刺激性增加【答案】B【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。阈值反映兴奋性，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。故选B。45、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使药物浓度增高、甚至
22、产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。46、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸体的肝、脾、肺等组织D、病人粪便【解析】易错选病人痰液。对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。47、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。48、食物的氧热
23、价是指（）。A、1g食物氧化时所释放的热量 B、1g食物燃烧时所产生的热量C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。49、艾滋病最常见的机会性感染是（）。A、疱疹性直肠炎B、巨细胞病毒性视网膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子虫肺炎【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。50、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。51、HLA属于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同种异型抗原D、肿瘤相关抗原【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条重链（被糖基化的）和一条轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为类抗原和类抗原。52、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加
