1、检 验 日 期：陕西城市燃气产业发展有限公司公用管道年度检查报告目录序号检验项目页码附页、附图公用管道年度检查结论报告资料审查报告宏观检查报告防腐（保温）层检查报告电性能测试报告阴极保护系统测试报告壁厚测定报告介质腐蚀性调查报告安全保护装置检验报告使用单位单位地址安全管理人员联系电话邮政编码压力管道代码管道名称使用登记证编号投用日期性能 参数管道长度km管道规格设计压力MPa设计温度设计介质管道材质操作压力操作温度主要 依据压力管道定期检验规则公用管道问题与处理意见注明检查发现的缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页），不印制检查 结论 允许使用 进行全面检查许用参数压力： MP
2、a温度： 介质：其他：检 查： 日期： （ 分公司） 年 月 日审 批：共 页 第 页公用管道年度检查报告附页检查项目及其内容检查结果备注1 资料审查（1）安全管理资料使用登记证安全管理规章制度与安全操作规程作业人员上岗持证情况（2）技术档案资料定期检验报告设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料（3）运行状况资料日常运行维护记录隐患排查治理记录改造、维修资料故障与事故记录2 宏观检查（1）地面泄露情况（2）位置与走向管道位置管道埋深管道走向（3）地面标志（4）管道沿线地表环境（5）跨越管段（6）穿越管段（7）凝水缸（8）阀门、法兰、补偿节等管道元件（9）其他3防腐（保温）层4电性能测试（1
3、）电绝缘装置（2）电连续性能5 阴极保护系统测试（1）保护电位（2）牺牲阳极输出电流、开路电位（3）管内电流（4）辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻（5）阴极保护运行状况保护率运行率排流效果阴极保护系统设备和排流设施6 壁厚测定7 介质腐蚀性调查8 安全保护装置检验说明：检查：审核： （注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“”；无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“”；有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“”，并且在备注栏中说明。）附件2 长输（油气）管道年度检查报告目录长输（油气）管道年度检查结论报告地质条件调查报告压力管道定期检验规则长输（油气）管道说明检查发现的问题及其缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页），不印制审批：长输（油气）管道年度检查报告附页（1）位置（2）地面装置三桩一牌锚固礅围栏（3）防护带（4）地面泄露情况（5）跨越段（6）穿越段（7）水工保护设施（8）其他3 防腐（保温）层7 地质条件调查 注：
