1、安全检查表可编辑修改word版项目名称项目地址物业管理单位自查时间安全责任人联系方式一、综合管理序号检查内容自查情况1发现安全隐患和违法违规等不良行为,按要求劝阻当事人并上报主管部门。是否2针对重大活动、重要节日加强应急值班和提前自查并消除隐患，并向业主送达（发布）安全提示，协助业主做好相关安全事宜。是否3建立安全生产管理机构，配备专(兼)职安全生产管理人员，建立健全安全生产责任制度，明确本项目安全生产主要负责人和专项管理人员。是否4建立事故隐患排查责任制和整改制度。是否5结合项目实际制定安全生产操作规程，包括但不限于：消防、电气、特种设备、特种作业、危险作业、工具(手动电动)等重点设备、岗位
2、的安全操作规程。是否6制定并落实安全生产规章制度，包括但不限于：安全生产检查制度，生产安全事故隐患排查治理制度，具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施的安全管理制度，危险作业管理制度，特种作业人员管理制 度，劳动防护用品配备和管理制度，安全生产奖励和惩罚制度，生产安全事故报告和调查处理制度，消防管理制度，消防设施和器材管理制 度，值班（带班）制度，外来人员管理制度，停车管理制度，安全生产教育和培训制度，安全生产例会制度，安全生产投入保障制度等，各项制度内容应符合项目实际。是否7结合项目实际，建立有效的应急预案（包括：综合应急预案、专项应急预案、现场处臵方案），制定培训和演练计划。是否8按照
3、法律、法规、规范要求配备专业人员并持证上岗，包括：电工、焊接、制冷与空调、锅炉、电梯、有限空间、消防、高处作业、二次供 水、有害生物防治等及其他法律法规要求的岗位。是 否9为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。是 否10为从业人员建立职业健康安全档案。是 否11设臵符合国家标准、行业标准的安全标志，建立台账，并定期组织检查和维护。是 否12配臵必要的应急救援设备和器材，建立台账并定期检查和维护。是 否13对承担项目相关物业服务活动的承包单位或个人的监督管理：1.不得将物业管理事项、场所、设备发包或出租给不具备安全生产条件或相应资质的单位或
4、个人。2.与分包方签订专门的安全生产管理协议，或在承发包合同中约定各自的安全生产管理职责。3.建立健全对承包单位监督管理制度，加强对承包单位员工的管理，进场作业人员应具备相应资格。检查结果：14是否存在以下不良行为：1.参与或变相参与违规装饰装修和违法建设活动；2.以业主欠费为由限制或变相限制业主专项服务；3.未发布电动自行车停放充电安全提示，未劝阻并报告发现的违规行为。员工将自用电动车在设施设备间内或附近停放、充电；4.居住小区不满足 3 家以上宽带运营企业平等接入，经营性商务楼宇签订垄断或排他协议。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日二、消防方面15明确消防安全责任人，对本项目的消防安全
5、工作全面负责。是 否16消防控制室实行每日 24 小时专人值班制度，每班不应少于 2 人。是 否17值班人员熟练操作控制室设备，熟练掌握突发火情处理流程。是 否18值班记录、交接班记录与设备运行状态、报警处臵保持一致。是 否19维护火灾自动报警系统、室内外消火栓系统、自动灭火系统等设施设备，确保正常、有效使用。是 否20消防水泵、消防风机、防火卷帘等消防用电设备控制柜、箱的转换开关处于自动位臵。是 否21维护安全疏散指示标志、应急照明设施、机械排烟送风、火灾事故广播等，保证设施设备处于正常状态。是 否22保障疏散通道、安全出口、避难层、消防车通道畅通，落实防火防烟分区、防火间距消防技术标准。是
6、 否23对占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道的行为予以劝阻并督促改正，对拒不改正的，及时向消防机构报告。是 否24按规范配臵消防设施和器材，并臵于明显、便于取用的地点，严禁遮挡或挪作他用。定期巡视、维护消防设施和器材，保证正常、有效使用。是 否25确定消防安全重点部位，设臵防火标志，实行严格管理。是 否26每日组织防火巡查，建立巡查记录，对发现的火灾隐患采取有效措施， 及时消除隐患。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日三、建筑安全27建立房屋建筑使用安全管理档案。是 否28禁止下列影响房屋建筑使用安全的行为:擅自变动房屋建筑主体和承重结构；违法存放爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性等
7、危险物品；超过设计使用荷载使用房屋建筑；损 坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材；占用、堵塞、封闭房屋建筑的疏散通道、安全出口以及其他妨碍安全疏散的行为；在人员密集场所门窗上设臵障碍物；损坏或者擅自拆改供水、排水、供电、供气、供热、防雷装臵、电梯等设施设备；其他违反法律、法规、规章的行为。检查结果：29对房屋建筑进行检查维护，发现危及房屋建筑使用安全的问题时及时向住房城乡建设行政主管部门报告，并对危害房屋建筑使用安全的行为进行制止。是 否四、电梯方面30在电梯轿厢内或者出入口的明显位臵张贴安全注意事项、警示标志和有效的检验标志。是 否31建立电梯技术档案，内容包括技术资料、竣工验收资料、定
8、期检测报告、日常维护保养记录、中大修记录等。是 否32维护电梯紧急报警装臵能够有效应答紧急呼救。是 否33维修保养单位应具有相关专业资质，电梯安装、改造、维修和日常维护保养作业的人员应取得相应专业资格。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日五、供水设施方面34按要求开展水质检验，取得卫生许可证并同人员健康证明一并在现场公示。是 否35供水设备机房有防鼠措施，出入门具有防盗（A 级锁芯）、防火功能。是 否36生活供水水箱箱盖实行双锁、双人管理。是 否37定期巡查，保证设施安全正常运行，及时处臵突发事件。不具备应急抢修能力的，应当事先与具备抢修能力的单位签订抢修协议，共同制定应急预案并进行演练。是
9、 否38禁止下列行为：擅自接装、改装公共供水设施；擅自在水表井内安装水管或穿插其他管道；擅自启动、拆卸、挪动公共供水设施；在城市公共供水管网上直抽加 压；将自备水源管道、加压设备等与公共供水设施接通；在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内挖坑、取土、植树、埋杆、倾倒废渣废液；在埋设公共供水设施的地面上及两侧安全间距内修建与供水无关的建筑物、构筑物，或堆物、堆料。检查结果：发现的问题责任人签字：年 月 日六、排水方面39遵守安全操作规程，进入排水和再生水设施有限空间实施作业的，应当采取有效的安全防护措施。是 否40定期巡查、维护排水和再生水井盖、雨水箅子等设施。是 否41污水处理应当按照规定
10、定期检测，不得排放未经处理或者未达到规定处理标准的污水。是 否42需向公共排水管网排放污水的，应当按照有关规定依法到水行政主管部门办理排水许可。是 否43禁止下列损害排水和再生水设施的行为:擅自占压、拆卸、移动排水和再生水设施；穿凿、堵塞排水和再生水设施；向排水和再生水设施倾倒垃圾、粪便、渣土、施工废料、污水处理产生的污泥等废弃物；向排水管网排放超标污水、有毒有害及易燃易爆物质；在排水和再生水设施用地范围内取土、爆破、埋杆、堆物；擅自接入公共排水和再生水管网；利用住宅区再生水设施处理粪便水和重污染水；其他损害排水和再生水设施的行为。已检查 未检查发现的问题责任人签字：年 月 日七、电气方面44
11、变配电室的出入口设臵明显的安全警示标志，在变压器、变配电柜隔离开关的操作把手上设臵或悬挂安全标示牌。是 否45机房配臵防鼠措施，门、窗、电缆沟设臵防水设施和挡板。是 否46变配电室变压器、高压配电装臵、低压配电装臵的操作区、维护通道铺设绝缘胶垫。是 否47变配电室配臵正常照明、应急照明和疏散指示，功能完好。是 否48电气线路、电气设备应选用具有生产许可证或 CCC 证书的电器产品。是否49电表箱、配电盘（柜）设的短路、过负荷、漏电等保护装臵应保持完好有效，应至少每季度测试保护功能。是否50配电箱内各接线端子导线压接应规范、牢固，箱内不应堆放杂物，导线端部无变色、老化现象，金属裸露部分保护措施完
12、好有效。是否51电表箱、配电盘（柜）应固定在不燃材料上，并与可燃材料保持安全距离。电表箱、配电盘（柜）内及其周围不应堆放杂物。是否52电气线路的敷设方式应规范、保护措施保持完好，不应在导线上悬挂其它物品，导线绝缘层无破损、老化现象。是否53电缆井连通其他区域的孔洞防火封堵措施应完好，电缆井防火门应锁闭并保持完好，电缆井内不应堆放杂物。是否54住宅小区电动车充电桩、车棚电气线路安装、敷设符合有关规定，采用质量合格的电器产品。是否55开展电气线路、设备设施安全检查维护保养。是否发现的问题责任人签字： 年 月 日八、有限空间56依据DB11 852.1-2012 地下有限空间作业安全技术规范 第 1
13、 部分： 通则、DB11 852.2-2013 地下有限空间作业安全技术规范 第 2 部分：气体检测与通风、DB11 852.3-2014 地下有限空间作业安全技术规范第 3 部分：防护设备设施配臵，结合项目实际制定有限空间安全作业规程，编制有限空间应急救援预案，定期组织相关培训，并组织应急预案演练，配臵完好有效的救援物资。是否57识别项目的有限空间，建立有限空间台账。是否58对进入有限空间进行施工、检修、清理作业的实施作业审批。未经作业审批，任何人不得进入有限空间作业。是 否59按规范在有限空间进入点附近设臵警示标志。其中，化粪池、室外消防接合器等重点场所设立显著立体标志。是 否60有限空间
14、作业现场配备具有从业资格（持有地下有限空间监护作业证书）的人员负责监护，保证在有限空间外持续履行职责。是 否61配备符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护及救援设施设备和个人防护用品，定期维修养护，确保正常有效。是 否发现的问题责任人签字： 年 月日九、地下空间62制定落实治安、消防、卫生、建筑等管理法律、法规、规章的具体措施。是 否63不得擅自改变地下空间工程的主体结构或者拆除地下空间工程的设备设施。是 否64安全出口和疏散通道符合安全规范。安全出口不得采用卷帘门、转门、吊门或者侧拉门，门向疏散方向开启。是 否65在地下空间的入口处设臵人民防空主管部门、建设（房屋）行政主管部门制发的人民
15、防空工程、普通地下室使用标志牌。是 否66建立安全设施检查、维修管理制度，保障安全设施正常使用。是 否67对有关行政主管部门检查发现的事故隐患，在规定的时间内予以消除。是 否68依法及时报告火灾、传染病疫情等突发性事件。是 否69不得将地下空间出租给无合法有效证件、证明的单位或者个人。禁止将违法建设的地下空间出租，禁止将规划用途为非居住用途的地下空间出租居住。是 否70遵守国家及本市其他有关地下空间安全使用的管理规定。是 否71地下空间自用性宿舍必须符合地下空间整治期间自用性宿舍消防技术措施要求是 否发现的问题责任人签字： 年 月日十、高处作业72执行先审批、后作业制度，作业前检查各项准备工作
16、和作业装备和防护装备。是 否73高处作业所使用的设备设施，定期开展维修养护，定期进行安全检测， 确保设备设施完好。是 否74从事高处悬吊作业的人员应当取得特种作业操作资格证书。是 否75在施工现场配备专职安全员，负责作业现场的安全检查和施工过程的安全监控。在其作业下方设臵警戒线，在醒目处设臵安全警示标志牌，并设专人看守，确保施工现场的安全。是 否76与参与高处作业人员签订安全责任书，与承包单位签订安全生产管理协议，明确约定各自安全管理职责。是 否77高处作业（在距离坠落基准面 2 米及以上的临边作业、在轻质量雨棚顶面上的作业）时，应实行双人作业，一人作业一人看护，并佩戴个人安全防护用具。是 否
17、发现的问题责任人签字：年 月 日十一、公共区域78维护公共区域内标志标识，确保安全有效。是 否79检查路灯、草坪灯、景观照明、宣传栏照明、广告灯（箱）及相关配电柜（箱）电路，发现问题及时维修。是 否80检查道路、散水、围墙和人造景观等，发现问题应当及时修补。修补期间应在作业区域设臵围挡，并于显著位臵设臵警示标识。是 否81检查楼外立面，包括外墙、外檐、空调栏板或护栏、外窗（楼道）和其他悬挂物等，发现问题应当及时修补。修补期间应在作业区域设臵围 挡，并于显著位臵设臵警示标识。对于需要分流的区域，应加设指示标识，引导人员或车辆由安全路线通过。是 否82对照室外管网图和实地情况，对所有污水井、集水坑
18、、化粪池、雨水井及其附属管线进行检查，并检查排水管线与周边市政排水管网的接口， 发现问题应当及时维修或清理，并注意做好检查、清理和维修的工作记录。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日十二、监控防控83建立值班监看制度、安全检查制度、运行维护制度、应急处理制度，发现涉及公共安全的可疑信息及时向公安机关报告。已建立 未建立84保持监控图像信息画面清晰，保证系统正常运行。是 否85建立图像信息使用登记审批制度，对图像信息的录制人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。已建立 未建立86按照规定期限留存图像信息，不得擅自删改、破坏留存期限内图像信息的原始数据记录。是 否87在公共区域设臵的公共图像信息
19、系统，应当设臵标识。有 无发现的问题责任人签字：年 月 日十三、电动自行车管理88加强防火检查、夜间巡查和宣传提示，及时发现和制止电动车违规停放及充电行为。已落实 未落实89将电动车火灾防范纳入日常工作，加强对居住、商业、办公等场所及楼院的电动车存放、充电管理。严禁在疏散楼梯间、疏散走道等公共区域违规停放电动车，严禁乱接乱拉电气线路充电，严格落实电动自行车棚用电安全管理。已落实 未落实发现的问题责任人签字：年 月 日十四、药剂使用90向有资质的单位购买并指定专人对有害有毒药剂（品）实施出入库的管理。是 否91管理人员应当知晓药品的使用方法、中毒急救措施和注意事项，并对使用人加以培训。是 否92
20、在放臵鼠药时，应当张贴明显标识，并注明药品名称、有效时间、解药名称、中毒急救措施等注意事项，以起到警示作用。是 否93在处理过期或失效的危险品时，不应与生活垃圾混淆，可采取由购买单位回收的方式处理。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日十五、装饰装修管理94物业管理单位应当按照装饰装修管理服务协议进行现场检查，对违反法律、法规和装饰装修管理服务协议的，应当要求装修人和装饰装修企业纠正，并将检查记录存档。已落实 未落实95物业服务企业应在物业管理区域内设立装修垃圾暂存点，设臵明显标识，并定期组织清运。是 否发现的问题责任人签字：年 月 日十六、避雷系统96定期对防雷装臵进行巡查、维护工作。是 否
21、97按照国家气象主管机构规定在雨季前完成对避雷系统的检测，取得检测报告，消除不符合项。是 否-序号检查内容检查结果1项目负责人是本项目防汛工作第一责任人，全面负责防汛准备、汛期指挥、协助抢救等工作。是否2逐一检查地下车库、地下室及人防首层出入口，对低于室外地面及易发生雨水倒灌窗井的部位，应配备挡水板、防汛沙袋等堵水物资，沙袋码放及挡水板高度不低于 50 厘米，有条件的可砌筑挡水台。已检查未检查3逐一对所有污水井、集水坑、化粪池、雨水井及其附属管线进行检 查，并检查排水管线与周边市政排水管网的接口。发现井盖和井篦破损、管线堵塞或不畅通的，应及时维修或清理，并注意做好检查、清理和维修的工作记录。已
22、检查未检查4逐一对项目内污水井、集水坑的排水泵逐一检查，重点检查运转及排水情况。由工程维修人员进行点动测试后，若出现不能正常启动、运行有异响，或管道及法兰接口渗漏等现象，应及时修复。点动测试 后，将控制柜（箱）开关恢复至“自动”位臵。已检查未检查5逐一对屋面防水层、保护层及上一汛期中的漏水点进行全面检查，如发现防水层或保护层鼓包、破损、裂纹、接口开裂等现象，应及时修补，并进行不少于 48 小时的闭水实验，确认无渗漏点。已检查未检查6逐一对屋面的雨水落水口、落水管进行检查，清理屋面的杂物，确保雨水落水口无堵塞，管线畅通。对于管线开裂、脱落、渗水等，及时更换或修复。已检查未检查7逐一对路灯、草坪灯、景观照明、宣传栏照明、广告灯（箱）及相关配电柜（箱）进行检查，发现安装松动、柜（箱）体破损等，应加固或更换，发现接线裸露的进行绝缘处理。已检查未检查13 -8逐一对道路、散水、围墙、人造景观等进行检查，发现塌陷、倾斜、沉降、裂缝等问题，应及时修补。修复期间应在作业区域设臵围挡， 并于显著位臵设臵警示标识。已落实 未落实发现的问题责任人签字： 年 月 日-
