1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】黑龙江省鸡西市城子河区事业单位考试公共卫生基础真题库注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是
2、位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。2、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。3、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（）。A、自我意识形成教育B、世界观、价值观、人生观教育C、友谊观和恋爱观教育D、学习策略和方法的教育【答案】A 【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力
3、、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰，其中不包括自我意识的形成教育。故选A。4、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B 【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。5、主要用于表面麻醉的是
4、（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。6、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。A、炎性渗出B、趋化作用C、炎性漏出D、阿米巴运动【答案】B 【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样
5、方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作7、真正的有效通气量是（）。A、肺活量B、每分通气量【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、肺泡通气量D、肺总容量【答案】C 【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。故选C。8、胎儿致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟【答案】ABCD 【解析】常见的致畸因素包括：
6、遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD。9、补体活化旁路途径开始于（）。A、C1的活化B、C4的活化C、C2的活化D、C3的活化【答案】D 【解析】补体活化旁路途径从C3开始。10、致病性大肠杆菌的致病机制是（）。A、不引起败血症B、只引起肠道感染C、外毒素可引起严重的毒血症D、内、外毒素同时致病【答案】D 【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致
7、病引起败血症。11、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。A、级B、级【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、级D、级【答案】D 【解析】I级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手术间）：适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）：适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：适用于肛肠外科、污染类手术。故选D。12、半衰期最短的Ig是（）。A、IgAB、IgEC、I
8、gDD、IgG 【答案】B 【解析】半衰期IgEigdigaigmigg。13、静息电位大小接近于（）。A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D 【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。14、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）。A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地B、及时接种疫苗C、消灭传染源主要是灭鼠D、在流行区野外工作者应作好个人防护【答案】
9、B 【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙螨幼虫是本病传媒媒介。预防1、消灭传染源，即灭鼠。2、切断传播途径，铲除杂草，改造环境。15、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都
10、是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。16、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D 【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。17、判断心理健康水平的重要标志是（）。A、适应能力与康复力B、控制力与康复力C、耐受力与控制力
11、D、耐受力与适应能力【答案】A 【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。三大原则是心理与环境统一；心理与行为统一；人格的稳定性。六条标准为：一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；四是意识水平；五是社会交际能力；六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。其中适应能力与康复力是判断心理健康水平的重要标志。故选A。18、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低
12、反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故选C。19、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能
13、量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故选C。20、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C 【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约 0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的
14、血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。21、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。A、MRSB、血清芽管试验【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、胆汁溶菌试验D、超广谱-内酰胺酶【答案】D 【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱-内酰胺酶（ESBLs）。22、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。A、与血管壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润，有光泽【答案】A 【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见
15、错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。23、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料【答案】B 【解析】临床医师在为病人作出诊断
16、和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。故选B。24、体内主要的生理性抗凝物质是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI 【答案】D 【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】25、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端【答案】A 【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。26、治疗草绿色链球
17、菌引起的心内膜炎应选用（）。A、红霉素+青霉素B、庆大霉素+青霉素C、链霉素+青霉素D、氨苄西林+阿莫西林【答案】C 【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。故选C。27、动脉粥样硬化的病变不包括（）。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变【答案】D 【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。28、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。A、100ml/min B、125ml/min C、150ml/min D、180ml/min 【答案】B 【解析】血
18、液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。故选B。29、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。A、工作对象的群体性【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、工作结果的统计性C、工作过程的公众性D、工作目标的社会性【答案】D 【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预
19、防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。工作过程的公众性，30、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。A、IL-白细胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干细胞生长因子D、TNF-肿瘤坏死因子【答案】B 【解析】EPO为促红细胞生成素。31、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。32、关于突触传递的叙述，错误的是（）。A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行C、突触前神经元和突触
20、后神经元放电频率相同D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳【答案】C 【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。33、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。34、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐 C、10%葡萄糖D、林格液（复方氯化钠溶液）【答案】B 【解析】肺炎伴感染性
21、休克的处理，及时补充血容量极为重要。因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。35、血液中最大的细胞是（）。A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、单核细胞【答案】D 【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白细胞总数的3%8%，是白细胞中体积最大的细
22、胞，直径14-20m。故选D。36、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。A、脸色苍白，少尿B、四肢冰凉，出冷汗C、脉搏细速，脉压小D、血压进行性下降【答案】D 【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。故选D。37、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从
23、上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。38、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。A、肺部感染B、心绞痛发作C、左心衰D、右心衰【答案】C 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。心肌梗死时，肺部
24、听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。故选C。39、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。40、支气管扩张常见的肺部体征是（）。A、无异常体征B、固定持久的局限性湿啰音C、局限性哮鸣音【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、双肺哮鸣音【答案】B 【解析】
25、支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。41、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。42、关节的基本结构有（）。A、关节囊关节面韧带B、关节腔关节囊关节唇C、关节腔关节面关节唇D、关节囊关节面关节腔【答案】D 【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。故选D。43、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67
26、kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。44、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴 C、6542或阿托品静脉注射【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D 【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内
27、压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。45、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。46、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情C、缴纳医疗费用D、参加临床新技术的实验【答案】D 【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：积极配合医疗护理的义务；自觉遵守医院规章制度；自觉维护医院
28、秩序；保持和恢复健康。是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。故选D。47、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思维【答案】D 【解析】发散思维，又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。故选D。48、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案
