1、七台河市勃利县卫生系统进城考试试题一、选择题1、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】A 【解析】胸膜腔负压的生理意义：（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。2、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚B、细胞膜上有ABO血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D 【解析】成熟红细胞无核
2、，也无细胞器。3、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显D、部位不易变，较恒定【答案】D 【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。4、免疫调理作用最强的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B 【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG，认为
3、与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。5、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者B、患者真诚表达了安乐死的意愿C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施【答案】ABCD 【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：1.接受
4、安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重；4.安乐死必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施。故选ABCD。6、人类反射包括（）。A、条件反射和第二信号系统B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统C、非条件反射、条件反射和第二信号系统D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统【答案】D 【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。7、药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并
5、发给（）。A、进口许可证B、进口药品许可证C、进口药品注册证书D、新药证书【答案】C【解析】根据药品管理法规定，药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。故选C。8、医学人道主义的内容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命价值D、病人平等的医疗权利【答案】ABCD 【解析】医学人道主义的基本内容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等医疗权利；（4）尊重患者的生命价值。故选ABCD。9、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗
6、缩短C、瓣叶互相粘连D、瓣膜穿孔【答案】D 【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。10、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B 【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。11、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一
7、，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故12、辅助检查的医德规范包括（）。A、全面系统、全面了解B、综合考虑、合理选择C、知情同意、尽职尽责D、科学分析、切忌片面【答案】BCD 【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。辅助检查的医德规范
8、的内容包括：综合考虑、合理选择；知情同意、尽职尽责；科学分析、切记片面。故选BCD。13、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原则和规范的认识C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又14、抗休
9、克的根本措施是（）。A、纠正酸中毒B、抗凝治疗解除微细血栓C、补充血容量D、积极处理原发病【答案】D 【解析】处理原发病：是纠正休克的先决条件。15、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D、病理性饥饿【答案】C 【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故选C。16、甲类传染病（）
10、。A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病【答案】C 【解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。17、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【答案】D 【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。18、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。A、常有颅内压升高现象B、病程早期皮肤可见淤点C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭【答
11、案】B【解析】常见错误：选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。19、防止子宫下垂的结构有（）。A、子宫韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带【答案】AB 【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱
12、垂的重要结构。故选AB。20、三条补体激活途径的共同点是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3转化酶的成分相同D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同【答案】D 【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。21、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D 【解析】患者有发热、干咳、乏力2
13、0天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。22、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宫颈糜烂D、皮肤慢性溃疡【答案】B 【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。故选B。23、收缩压和舒张压之差称为（）。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统
14、平均充盈压D、脉压【答案】D 【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。24、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。A、单核巨噬细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、B细胞【答案】B 【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。25、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。A、体重B、身高C、体表面积D、环境温度【答案】C【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小
15、时的产热量就非常接近。即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。故选C。26、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D 【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。27、结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm
16、【答案】D 【解析】硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。28、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。29、具有趋化作用的炎症介质是（）。
17、A、C5aB、C3bC、氧自由基D、缓激肽【答案】A 【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。30、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为421日，一般为1014日。初期病程13日。起病急，体温在12日内升高达3940，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第410日。初期症状加重。表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为本病的31、慢性肺心
18、病引起的心律失常最常见的是（）。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性, 多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。32、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。A、脾和淋巴结B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴结D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织【答案】D【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。33、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、肾D、肠【答案】D 【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实
19、质器官，如脾、肾、心和脑组织。出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。故选D。34、主要作用于S期的抗癌药是（）。A、烷化剂B、抗癌抗生素C、抗代谢药D、长春新碱【答案】C 【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。故选C。35、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7，P110次/分，
20、BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。A、降结肠B、横结肠C、回肠末端D、空肠末端【答案】C 【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。36、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。A、仅累及皮肤 B、80%以上艾滋病患者受累C、来源于纤维组织的恶性肿瘤D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤【答案】D 【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型
21、。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流37、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。A、痰培养B、胸部CT检查C、血培养D、胸腔穿刺抽液检查【答案】D 【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。38、可促进胰液、胆
22、汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【答案】A 【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。39、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A、85的HCO3-被重吸收B、水的重吸收与Na+泵的活动无关C、全部
23、葡萄糖、氨基酸被重吸收 D、67的Na+、C1-、K+和水被重吸收【答案】B 【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。40、脊髓的膜由内向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜【答案】C 【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。故选C。41、在下列DNA突变种，可能仅改变一个氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、点突变D、重排【答案】C 【解析】突变主要有点突变、插入、缺失、重排等方式。点突变是指DNA分子中单个碱基的改变，若发生在基因的编码
24、区，可导致转录产物mRNA密码子改变，可能引起一个氨基酸的改变，如镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因发生点突变，最终导致其编码的氨基酸由谷氨酸变成缬氨酸。故选C。42、连续毛细血管通常分布于（）。A、肌组织B、脾C、中枢神经系统D、肝【答案】AC 【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。故选AC。43、门脉高压症最主要的原因是（）。A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬化D、门静脉干血栓【答案】C 【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和
25、肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。故选C。44、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。45、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）。A、外科切除空肠B、慢性胃炎引起的胃酸
26、缺乏C、胃全切除D、胃壁细胞的自家免疫性破坏【答案】A 【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。46、抗原表位又称（）。A、吞噬体B、氨基酸基团C、免疫原D、抗原决定簇【答案】D 【解析】抗原表位为抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，又称抗原决定簇。47、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚B、细胞膜上有ABO血型抗原C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D 【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。48、手术切除机会最大的肺癌是（
27、）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、类癌D、鳞状上皮癌【答案】D 【解析】鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。大多起源于较大的支气管，虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，因此，手术切除机会较大。49、低容量性低钠血症也可称为（）。A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水【答案】D 【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。故选D。50、下列哪项属局部视诊内容（）。A、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、腹部外形【答案】D 【解析】局部视诊应观
28、察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。故选D。51、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症【答案】D 【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。52、以下哪项不引起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X
