1、上半年九江市武宁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者男，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38，脉搏88次/分，最可能是（）。A、肺部感染B、泌尿道感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染【答案】D 【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过 38.5，临床称为吸收热。2、患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行【答案】B 【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。3、患者
2、女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（）。A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳向发梢D、脱落的头发置于纸袋中E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理【答案】E 【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。4、癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。A、使患者躺下，侧卧位B、松解领扣、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下门齿之间E、不能强力按压肢体【答案】D 【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。5、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。A、体温正常后23天B、体温正常后25天C、体温正常后37天D、体温正
3、常后57天E、体温正常后8天【答案】D 【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次2040万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后57天为止。重症者可增加剂量23倍，静脉给药。6、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。A、预防感染B、保证液体入量C、补充碱性药物D、限制钾的摄入E、限制蛋白质的摄入【答案】B 【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染
4、等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。7、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化【答案】C 【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。8、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。A、切开引流B、停止哺乳C、使用抗生素D、托起患侧乳房 E、50%乙醇热湿敷【答案】A 【解析】患者高热伴有乳房肿痛，
5、局部按之有波动感。处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。9、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确（）。A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物【答案】E 【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。10、患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低【答案】D 【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠
6、中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。11、患者女，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出【答案】C 【解析】肺炎的预防：纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；加强体育锻炼，增加营养；年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。12、患者女，36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好
7、床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是（）。A、热情的接待者B、主动的介绍者C、细心的照顾者D、病房的管理者E、护理的协调者【答案】B 【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。13、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A 【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，主要为避
8、免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。14、支气管扩张患者其痰液呈（）。A、黏液痰B、铁锈色痰C、大量脓痰分三层D、痰恶臭E、大量粉红色泡沫痰【答案】C 【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。15、患者男，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【答案】E 【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、
9、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。16、安眠药中毒患者导泻可用（）。A、硫酸钠B、温开水或等渗盐水C、硫酸铜D、高锰酸钾 E、2%4%碳酸氢钠【答案】A 【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。17、患者男，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。A、肉类B、动物肝C、绿叶蔬菜D、豆制品E、动物血【答案】D 【解析】大便隐血试
10、验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。18、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。A、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水【答案】B 【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（2040g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。19、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？（）。A、瞳孔缩小B、多汗，流涎C、肌纤维颤动D、肺部湿啰音E
11、、平滑肌痉挛【答案】C【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：M样症状：兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。N样症状：肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致20、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。A、15天 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、4个月【答案】A 【解析】预防量：维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充40
12、0IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400 800mg/d。21、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）。A、严密观察病情变化B、实施床旁交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位【答案】C 【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情1530分钟测量1次。22、该热型常见于（）。A、疟疾B、败血症C、风湿热D、流行性感冒E、肺炎球菌肺炎【答案】E 【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。23、连接子宫与卵巢的韧带是（）。A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、阔韧带E、卵
13、巢固有韧带【答案】E 【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。24、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。A、协助患者翻身，拍背B、氧气吸入C、氧气雾化吸入D、蒸汽雾化吸入E、超声波雾化吸入【答案】A【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。25、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。A、阿司匹林B、干扰素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素E、阿昔洛韦【答案】A 【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
14、26、患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白（+）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）。A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂【答案】B 【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选激素。27、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。A、绝对卧床休息B、热水浴缓解疼痛C、保持关节功能位D、必要时用夹板固定关节E、注意观察药物疗效和副作用（）。【答案】A 【解析】急性期应卧床休息，关节制动。恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。28、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓性痰D、少量白色黏痰E、血痰【答案】B 【解析】肺炎红色
15、肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。29、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压【答案】D 【解析】高血压患者的健康指导包括：饮食指导：低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；生活指导：生活规律，12劳逸结合，情绪乐观，适度运动；服药指导：联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，
16、忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外30、上消化道出血可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【答案】C 【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。见于上消化道出血等。31、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。A、焚烧法B、烧灼法C、煮沸消毒法D、高压蒸汽灭菌法E、紫外线消毒【答案】A 【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。32、对该患者的处理方法首选（）。A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓
17、泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流【答案】E 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间33、质子泵阻滞剂作用机制是（）。A、阻止组胺与其H受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌【答案】B 【解析】质子泵阻滞剂是已知
18、的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。34、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。A、肌肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛E、骨损伤【答案】B 【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。35、适宜用于黏膜和创面消毒的是（）。A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【答案】D 【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。36、慢性淋巴结炎（）。A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移动C、原发性淋巴结的恶性肿瘤D、可分泌5-羟
19、色胺和降钙素E、常继发于面部的炎症病变【答案】E 【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。37、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。A、肉类B、鱼类C、茶水D、咖啡E、蔬菜【答案】E 【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量40g/d，以排除外源性肌
20、酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。38、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【答案】D 【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。39、患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液
21、吸水冲净后再用【答案】C 【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。40、原发型肺结核常见的好发部位是（）。A、左肺上叶下部B、右肺中叶下部C、左肺下叶上部D、右肺上叶下部E、右肺下叶上部【答案】D 【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。41、在下列抗休克措施中，错误的是（）。A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压【答案】B 【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而
22、使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。42、患者男，46岁。乏力伴咯血5个月。体检：左上肺有少量湿啰音。X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（）。A、肺炎B、原发性肺结核C、浸润性肺结核D、肺脓肿E、结节病【答案】C 【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。43、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。A、呋塞米B、地西泮C、地高辛D、硝普钠E、卡托普利【答案】C 【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，
23、常见药物有地高辛和西地兰。44、癫痫大发作的临床表现特征是（）。A、局部肌肉节律性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无力吵闹、唱歌、脱衣【答案】D 【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10 20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至24小时苏醒，事后不能回忆。45、男性，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D 【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。46、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情B、
24、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C、及时处理高热D、疼痛明显时可用吗啡止痛E、对躁动患者不可强加约束【答案】D 【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。47、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、细菌性痢疾D、中暑E、胃溃疡【答案】C 【解析】结合流行病学资料：不洁饮食史、接触史；主要症状：畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。可考虑诊断为细菌性痢疾。48、肝脏的营养供应来源是（）。A、肝动脉B、肝动脉和门静脉C、肝静脉D、门静脉E、下腔静脉
25、【答案】D 【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。49、患者，男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）。A、床头抬高1520B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、嘱患者勿用力屏气排便【答案】B 【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。50、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。A、B超B、CTC、MRI（磁共振）D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）E、ERCP（逆行胰胆管造影）【答案】A 【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。51、
26、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿【答案】C 【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。52、患者女，30岁。剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是（）。A、密切观察生命体征B、密切观察阴道出血情况C、保持外阴清洁D、协助做相关检查E、取半坐卧位【答案】E 【解
27、析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。53、淋病最常侵袭的部位是（）。A、子宫颈B、膀胱C、尿道D、子宫E、外阴【答案】A 【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。54、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【答案】A 【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不正确的。55、休克代偿期的临床表现（）。
