1、现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。7、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。A、8090W/cm2 B、8590W/cm2 C、8595W/cm2 D、9095W/cm2 E、90100W/cm2 【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：新灯管的照射强度不得低于90100W/cm2；使用中灯管强度不得低于70
2、W/cm2；照射强度监测应每半年一次；生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少 90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到 99.00%。8、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套C、戴手套操作，脱手套后认真洗手D、未戴手套时，应避免手部被污染E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。9、压疮发生的原因不包括（）。A、局部组织长期受压B、使用石膏绷带衬垫不当C、全身营养缺乏D、局部皮肤经常受排泄物刺激E、肌肉软弱萎缩【解析】压疮系身体局部长期
3、受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。10、进行尸体护理的做法，错误的是（）。A、撤去治疗用物B、放低头部C、装上义齿D、洗脸闭合眼睑E、用尸单包裹尸体【答案】B 【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。11、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。A、焦虑B、抑郁C、恐惧D、惊慌E、压抑【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一
4、旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。12、不属于女性外生殖器的是（）。A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺【解析】阴道属于内生殖器，其他均属于外生殖器。13、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞轴、针梗E、活塞柄、针栓【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。14、患者女，30岁。从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即（）。A、现场抢救B、脱离现场，脱去污染的衣服C、肥皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤E、乙醇清洗皮肤
5、【解析】患者在喷洒农药时，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即将患者转离现场，脱去污染的衣服，然后清洗皮肤，给予相应的解毒药。15、关于应用铁剂的描述中应除外（）。A、补充铁剂疗程为23个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、可与维生素C同服E、如出现黑便立即停药【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。16、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔碘E、过氧化氢【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。17、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。A、24小时内 B、2448小时 C、4872
6、小时 D、4天以后 E、5天以后【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后23天（4872小时）即出现黄疸，57天最重。18、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。A、综合护理B、责任制护理C、功能制护理D、个案护理E、小组制护理【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。19、患者男，21岁。车祸导致全身多处骨折急诊入院。神志不清、血压测不到，经急诊
7、抢救后转入ICU。医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。A、30左右 B、33左右 C、35左右 D、36左右 E、37左右【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33左右，肛温不宜低于30。20、严禁用于静脉注射的药物是（）。A、50%葡萄糖 B、10%葡萄糖酸钙 C、10%氯化钙 D、10%氯化钾 E、5%碳酸氢钠【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。21、患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是（）。
8、A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。22、患者男，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入声E、伤侧听诊呼吸音加强【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔
9、，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。23、下列关于月经的说法错误的是（）。A、月经周期一般为2830天B、月经持续时间一般为27天C、月经量为5080mlD、月经是性功能成熟的一项标志E、月经血的主要特点是不凝固【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。正常月经持续时间为27日，多数为36日。正常妇女月经血量为3050ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主要特点是不凝固。24、重度窒息的
10、临床表现不包括（）。A、Apgar评分03分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分E、对外界刺激无反应【解析】重度窒息时，Apgar评分03分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。25、产后会阴的护理错误的是（）。A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位D、一般于产后710日拆线E、如伤口感染，应提前拆线引流【解析】每日用15000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。一般于产后35
11、日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。26、患者女，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停E、心律失常【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。27、护理该患者时，不恰当的护理措施是（）。A、劝患者不要轻易表达不良情绪B、允许患者表达不良情绪C、防止患者的过激行为D、给予精神支持E、做好与家属的沟通【解析】对于愤怒期
12、的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。28、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。A、告诉其家属CT室方位B、先给患者吸氧30分钟后再送检查C、安排用平车送患者前往D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。29、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。A、平卧位B、不需要限制输液速度C、成人每日输液量控制在1500ml以内D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE、成人保持每日尿量不少于600ml 【解析】颅内压增高患者宜取头高
13、足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。30、肝后型门静脉高压症的病因包括（）。A、血吸虫病肝硬化B、布加综合征C、肝门区肿瘤压迫D、肝外门静脉血栓形成E、肝炎后肝硬化【解析】肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。31、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。A、血压正常B、红细胞沉降率正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后
14、，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。32、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。33、诊断肾结核最可靠的依据是（）。A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核分枝杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱黏膜有溃疡炎症【解析】连续3次进行清
15、晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。34、臀大肌注射的部位为（）。A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。35、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换
16、【答案】B【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。36、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）。A、口服安体舒通B、嚼服达喜C、肌肉注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服扑尔敏【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。37、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。38、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小时服用D、餐前服用E、餐中
17、服用【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用。39、患者女，27岁。怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。40、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、自上而下，再由上而下【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉
18、球只用一次。41、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。42、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。A、5小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、15小时【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。43、节律改变的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、呼吸缓慢C、蝉鸣样呼吸D、深度呼吸E、鼾声呼吸【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5 30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变；选项C、E属
19、于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。44、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。A、半卧位，卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替啶止痛E、禁用泻药及灌肠【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。45、患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/4
20、9mmHg。应考虑的是（）。A、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。热痉挛出现肌肉痉挛。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。46、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。47、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。A、癫痫B、
21、低血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎【答案】C【解析】患儿体温 39.7，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至 38.5 40时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。48、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、肝大E、呼吸困难【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。49、患者男，71岁。身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。A、制定个体化膳食
22、方案B、检测体重变化C、吃减肥药D、规律运动E、控制饮食【解析】高血压患者控制体重的措施包括：制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。50、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苷 B、5%葡萄糖液 C、5%碳酸氢钠 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。51、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。E、伤侧听诊呼吸音强【解析】开放性气胸诊断：根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。52、小儿生长发育的顺序规律为（）。A、由远到近B、由下到上C、由细到粗D、由低级到高级E、由复杂到简单【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。53、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。A、吸氧B、静脉营养C、保证体液供给D、复温E、镇静、止痉【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。5
