1、上半年古乌兰察布市四子王旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。2、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热E、间歇热【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎患者
2、热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。3、医疗诊断阐述的是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断D、个人身体病理生理变化的判断E、有关个人对生命照顾反应的判断【答案】D 【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。4、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。A、基础体温测定B、卵巢活检C、阴道脱落细胞检查D、子宫内膜诊刮E、宫颈黏
3、液检查【答案】D 【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。5、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。A、少量多餐B、运动疗法C、心理治疗D、药物治疗E、高蛋白饮食【答案】B 【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。6、患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。A、生理盐水浸泡 B、10%葡萄糖液浸泡C、伤口外用抗生素D、干燥，包裹，4左右冷藏 E、0以下低温冷冻保存【答案】D 【解析】断肢保存方法：首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4冰箱
4、内冷藏。7、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、为患者翻身后用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩【答案】E 【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每48小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。8、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【答案】B 【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。9、直接调节体液分布的因素不包括（）。
5、A、血压B、胶体渗透压C、滤过压D、氧分压E、电解质浓度【答案】D 【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。10、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时【答案】C 【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。11、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。A、心电图B、心脏彩超C、X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影【答案】E 【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。12、该患者可能的诊断为（）。A、急性胃炎B、慢性胃窦炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管憩室【答案】D
6、【解析】患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。13、患儿男，8个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下 3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。A、脓胸B、肺不张C、气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭【答案】E 【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。14、女婴，9个月。腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/
7、4张含钠液 D、1/5张含钠液E、等张含钠液【答案】A 【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/51/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。15、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。A、造血功能障碍B、消化道反应C、皮肤黏膜损伤D、肝肾功能损伤E、周围神经毒性【答案】A 【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。16、进入第二产程的标志是（）。A、宫口开全B、胎头拨露C、胎头着冠D、胎膜已破E、外阴膨隆【答案】A 【解析】第二产程（胎儿娩出期）
8、指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。17、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度宫颈糜烂B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉E、宫颈癌【答案】C 【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。18、进行护理评估时，资料的来源不包括（）。A、患者B、病历C、患者家属D、其他医务人员E、护士的主观判断【答案】E 【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记
9、录、7实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。19、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。A、体温正常后23天B、体温正常后25天C、体温正常后37天D、体温正常后57天E、体温正常后8天【答案】D 【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次2040万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后57天为止。重症者可增加剂量2320、患者男，45岁。5日前因从6
10、楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、压疮D、活动无耐力E、自理能力缺陷【答案】C【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。21、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数【答案】D 【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后1224小时开始
11、升高，12周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急22、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。A、林格氏液B、生理盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酐【答案】E【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。23、术后3天内最重要的护理措施是（）。A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食B、加强口腔护理C、鼓励患者尽早下床活动D、保持引流管通畅，观察引流量及性质E、床上洗头，促进患者舒适【答案】D 【解析】胃癌术后须保持引流管
12、通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。24、最重要的门、腔静脉交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直肠下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支【答案】C 【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。25、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌【答案】C 【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。26、患者男，60岁。右侧腹
13、股沟肿块突出1年。查体：患者站立时右侧腹股沟可见2cm3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是（）。A、右侧腹股沟直疝B、右侧股疝C、右侧腹股沟斜疝D、腹白线疝E、脐疝【答案】A 【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。27、患者，初产妇，26岁。足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先（）。A、术前准备B、检查软产道C、抽血检查凝血功能D、按摩子宫E、纱条堵塞子宫腔【答案】D 【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可
14、能为产后出血。检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。28、型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。A、高压给氧B、间歇给氧C、酒精湿化给氧D、长期给氧E、低浓度持续给氧【答案】E 【解析】型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。29、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。A、支原体B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞
15、菌D、葡萄球菌E、流感病毒【答案】B 【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。30、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、联合瓣膜病变【答案】A 【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。31、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心【答案】E 【解析】护理程序是以促进和恢
16、复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。32、患者男，65岁。近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是（）。A、尿路结石B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、肾衰竭【答案】B 【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。33、
17、临床上进行尸体护理的依据是（）。A、呼吸停止B、各种反射消失C、心跳停止D、意识丧失E、医生开出死亡诊断后【答案】E 【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。34、某风湿性心脏病患者，已卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（）。A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使患者舒适，促进睡眠【答案】C 【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形成，故需每天做下肢被动活动
18、和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。35、患者男，30岁。1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡【答案】E 【解析】胃溃疡症状常不典型：可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现，持续12小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。以上均符合患者的病情。36、护理诊断阐述的是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断D、个人身体病理生理变化的判断E、有关个人对生命照顾
19、反应的判断【答案】C 【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。37、原发性肾病综合征的主要病因是（）。A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素【答案】C 【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。38、患儿，6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合并了（）。A、脑积水B、脑出血C、脑室管膜炎D、中毒性脑病E、慢性脑膜炎【答案】A 【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑
20、室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。39、明显头盆不称的处理措施为（）。A、给予镇静剂B、行剖宫产术C、立即人工破膜D、静脉滴注缩宫素E、等待产程自然进展【答案】B 【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。40、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。A、卧床休息B、口腔护理每日23次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食【答案】D 【解析】高热患者的护理：卧床休息，增加营养；监测体温，口腔护理；冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。41、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出
21、冷汗，护士应（）。A、测量生命体征B、立即停止擦浴，为患者保暖C、请家属协助，加速进行D、通知医生E、稍等片刻再行【答案】B 【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。42、患者女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）。A、立即洗胃B、立即催吐C、硫酸镁导泻 D、0.9%生理盐水洗胃E、监测生命体征【答案】B 【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。43、患者男，53岁。半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区
22、疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。A、心电图B、心肌酶谱C、胸部X线D、超声心动图E、CT 【答案】A 【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。44、在进行术前肠道准备时应选择（）。A、不灌肠 B、1天碱性液灌肠C、1天酸性液灌肠 D、3天碱性液灌肠 E、3天酸性液灌肠【答案】C 【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。45、患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖
23、。为保护双足功能，可选用的保护具是（）。A、床档B、宽绷带C、肩部约束带D、支被架E、膝部约束带【答案】D 【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。46、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态【答案】D 【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。47、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端
24、坐位D、头低脚高位E、头高脚低位【答案】D 【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。48、类区域空气卫生学标准为（）。A、细菌总数10cfu/mB、细菌总数100cfu/mC、细菌总数200cfu/mD、细菌总数400cfu/mE、细菌总数500cfu/m 【答案】C 【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为类区域，卫生学标准为空气细菌总数 200cfu/m3。49、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。A、局部封闭B、绝对卧床休息C、手术D、理疗E、镇痛止痛药【答案】B 【解析】对于年轻、初次
25、发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。50、该患儿感染的病原体主要是（）。A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌【答案】C 【解析】轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月 2岁婴幼儿，潜伏期13天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。51、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。A、既往患病史B、免疫接
26、种史C、过敏史D、家族病史E、婚育史【答案】B 【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。52、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是（）。A、人工呼吸B、开放气道C、药物治疗D、胸外心脏按压E、电击除颤【答案】A 【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。53、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。A、脓液B、带粪臭的血腥液体C、粪样液D、清亮液体E、胆汁【答案】B 【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。54、最容易引起听神经损害的药物是（）。A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙氨丁醇E、吡嗪酰胺【答案】C【解析
27、】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。55、“tid”表示给药次数为（）。A、每日1次B、隔日1次C、每日3次D、每日2次E、每晚1次【答案】C 【解析】“tid”意思是每日3次。56、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A 【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和2微球蛋白是检查肾小管功能指标。57、使用时需要观察尿量的药物是（）。A、硫酸镁注射液B、西地兰 C、20%甘露醇 D、50%葡萄糖E、5%碳酸氢钠【答案】C 【解析】甘露醇有利
