1、上半年商洛市洛南县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、有关破膜的处理，错误的是（）。A、破膜后即听胎心音B、记录破膜时间C、观察羊水性质D、胎头高浮者，须抬高床尾E、破膜超过24小时，才需给予抗生素【答案】E 【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。2、正常人体叩诊中肺部出现（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音【答案】A 【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含
2、气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。3、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟D、2025分钟 E、2530分钟【答案】A 【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是510分钟。4、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。A、面肌B、咀嚼肌C、颈背肌D、膈肌E、四肢肌【答案】B 【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续1224小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。5、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑
3、D、病毒感染E、精神因素【答案】A 【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。6、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。A、头、面、颈部各为3%B、双上臂为6%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双前臂为6% 【答案】B 【解析】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（
4、含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为119%+1%=100%。7、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。A、无助感B、恐惧C、悲哀D、自尊低下E、倦怠【答案】B 【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。故本题选B。8、不能用于金属物消毒的是（）。A、燃烧法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒灭菌法E、压力蒸汽灭菌法【答案
5、】D 【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等，主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。9、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低【答案】E 【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。10、患者女，36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有
6、事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是（）。A、热情的接待者B、主动的介绍者C、细心的照顾者D、病房的管理者E、护理的协调者【答案】B 【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。11、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定【答案】C 【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50100mg，或吗啡510mg。12、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用
7、于经产妇引产更敏感【答案】A 【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。13、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量E、患者精神状态【答案】C 【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。14、原发性肾病综合征的主要病因是（）。A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理
8、化因素E、感染因素【答案】C 【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。15、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。A、胰岛素绝对不足B、突然大量甲状腺素人血C、呼吸带烂苹果气味D、甲状腺肿大震颇有杂音E、饥饿感、心慌手颤【答案】C 【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。16、患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减小【答案】C 【解析】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上
9、臂畸形是判断发生骨折的重要依据。17、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。A、1400g B、1500g C、1600g D、1700g E、1800g 【答案】B 【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。18、儿科护士的角色不包括（）。A、直接护理者B、患儿代言人C、患儿与家长的管理者D、康复与预防的指导者E、合作与协调者【答案】C 【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，并非患儿与家长的管理者。19、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（）。A、干燥试管B、血培养瓶C、无菌试管D、抗
10、凝试管E、石蜡油试管【答案】D 【解析】血沉标本应注入抗凝试管。20、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、白细胞浓缩悬液D、血小板浓缩悬液E、血浆【答案】A 【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。21、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【答案】D 【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。22、皮下注射法的进针角度为（）。A、5 B、1530 C、3040
11、D、5060 E、90 【答案】C 【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈3040角刺入皮内，不宜超过45。23、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。A、头、面、颈部各为3%B、双上臂为6%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双前臂为6%【答案】B 【解析】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为119%+1%=100%。24、患者女，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前
12、护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。A、体温 38.5B、脉搏64次/分C、呼吸22次/分D、血压130/88mmHgE、血红蛋白120g/L 【答案】A 【解析】患者体温 38.5，说明可能存在感染，应暂缓手术。25、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应视为（）。A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、亵渎罪E、疏忽大意【答案】A 【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。26、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。A、200ml;2hB、200ml;4hC、200ml;200ml;4hE、200ml;2h 【答案】A 【解析】
13、接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。27、属于清洁区的是（）。A、医护办公室B、分诊处C、检验室D、走廊E、消毒间【答案】E 【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。28、患者男，60岁。右侧腹股沟肿块突出1年。查体：患者站立时右侧腹股沟可见2cm3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是（）。A、右侧腹股沟直疝
14、B、右侧股疝C、右侧腹股沟斜疝D、腹白线疝E、脐疝【答案】A 【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。29、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、反酸、喛气E、节律性和周期性上腹痛【答案】E 【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。30、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权E、保护隐私权【答案】C 【解析】知情同意
15、权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。31、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。32、糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院【答案】C 【解析】患者在胰岛素治疗
16、期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。33、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。A、药物的不良反应B、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性D、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性【答案】C 【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。34、患者，女性，51岁，因肺炎链球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 39.6，护
17、理人员巡视患者的时间宜为（）。A、24小时专人护理B、每1530分钟巡视1次C、每3060分钟巡视1次D、每12小时巡视1次E、每日巡视2次【答案】B 【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每1530分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。35、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。A、长期医嘱B、临时备用医嘱C、长期备用医嘱D、指定时间的医嘱E、临时医嘱【答案】B【解析】医嘱的种类：长期医嘱：有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在2
18、4小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。备用医嘱：又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。36、患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。A、窒息B、肺不张C、全身感染D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎【答案】A 【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管
19、切开。37、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜【答案】D 【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。38、患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。A、立即停药B、服用抗心律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息E、做心电图【答案】A
20、【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。39、住院护士首先应（）。A、急速给予住院处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房【答案】E 【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。40、患者男，30岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）。A、血常规检查B、腹部CT检查C、立位腹部平
21、片D、血淀粉酶测定E、纤维胃镜检查【答案】C 【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。41、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。A、急性胃穿孔B、急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、重症急性胰腺炎【答案】E 【解析】重症急性胰腺炎：患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多
22、呈血性。少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。42、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C、患者取左侧卧位D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E、嘱患者无需保留，可立即排便【答案】E 【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。43、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。A、高蛋白，高热量，高维生素饮食B、注意隔离与消毒C、绝对卧床休息D、观察药物的不良反应E、
23、做好卫生宣教工作【答案】C 【解析】肺结核患者的护理措施包括：活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。做好隔离，预防传染。44、患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、窦道E、瘘管【答案】E 【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管
24、道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。45、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B 【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。46、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色E、约束带是否扎紧【答案】D【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。47、患儿
25、，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）。A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状【答案】D 【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。48、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。A、将备用床改为
26、麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料【答案】D 【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。49、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。A、烦躁不安B、睡眠不佳C、萎靡不振D、疼痛E、疲乏【答案】D 【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。50、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【答案】D 【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖
27、带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。51、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。A、3天 B、5天 C、7天D、10天 E、15天【答案】D 【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。52、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？（）A、第三次在产后21天B、产后访视至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天内E、第四次在产后28天【答案】D 【解析】家庭访视通常在产妇出院后37天内社区护士应进行第一次访视。分娩后第2830天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。53、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为
