1、内科练习题97982内科题（一） 2011-4-291.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素 A 高血压病 B.高脂血症 C.吸烟 D.甲状腺功能低下 E.糖尿病 2.不属于冠心病主要危险因素的是 A吸烟 B高血压 C酗酒 D年龄 E高胆固醇血症 3.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征 A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15分钟以上 C.持续性左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失4.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A初发劳力性心绞痛 B稳定型劳力性心绞痛 C恶化型劳力性心绞痛 D自发性心绞痛E变异性心绞
2、痛A劳累性心绞痛病程在1个月以内 B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳累性心绞痛病程在3个月以内 E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFCWHO对缺血性心脏病的分类5.初发劳累性心绞痛是6.恶化型劳累性心绞痛是7.变异性心绞痛患者首选药物是A. 胺碘酮 BACEI C. 利多卡因 D. 硝苯地平 E普萘洛尔8.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为 A.初发型心绞痛 B
3、.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛9.男性，59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是A心力衰竭 B胸膜炎 C急性心包炎 D梗死后心绞痛 E急性肺动脉栓塞10.患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是 A.T波高大 B.左室肥厚劳损 C.窦性心动过速 D.ST段下移，T波低平，双向，倒置 E. ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线11.男性，60岁，心前区阵
4、发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A硝酸酯类 B受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D洋地黄类 E乙胺碘呋酮 A近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛 12.稳定型心绞痛 13.恶化型劳力性心绞痛 14.不符合冠心病心绞痛的特点是 A.在体力活动或情绪激动当时发作 B.部位在胸骨体中上段的后面 C.呈压榨样
5、疼痛 D.有压迫感及紧缩感 E.常放射至右肩、右臂内侧 15.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体下段之后 B心前区 C心尖部 D剑突下 E胸骨体中、上段之后 16.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A疼痛多在睡眠中发生 B含服硝酸甘油,疼痛在35分钟内缓解；C疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒 E疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上 17.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是 A.多于夜间睡眠时发作 B.发作时间多超过30分钟 C.疼痛性质为针刺样疼痛 D.发作时心电图ST段抬高 E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解 18.诊断冠心病
6、最常用的非创伤性检查方法是 A.休息时心电图 B.24小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查19.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A.心脏X线摄片 B.心电图运动负荷试验 C.放射性核素检查 D.动态心电图 E.超声心动图 20.运动负荷试验阳性的心电图标准是 AST段水平型压低005 mV(从J点后 008 秒) BST段上斜型压低005 mV(从J点后 008 秒) CST段弓背向上抬高01mV(从J点后 008 秒) DST段上斜型压低O1mV(从J点后008秒) EST段水平型压低01mV(
7、从J点后008秒)21.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 A.常规心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心音图 22.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A休息时心电图 B 24小时动态心电田 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏CT检查 23.诊断冠心病的“金标准”是 A.心电图 B.放射性核素 C.超声心动图 D.冠状动脉造影 E.X线检查 24.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A 50以上 B 70%以上 C 80以上 D 90以上 E 95以上 25.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.有无发热 D.心电图变化
8、 E.有无心率增快 26.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.疼痛程度 D.疼痛放射部位 E.疼痛持续时间 27.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒 E 疼痛在休息时发生，持续110分钟28.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同E疼痛时是否伴发恶心29.男性，55岁。肥胖，血压达21.312 kPa(1
9、6090 mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1 mV，T波倒置，应首先考虑诊断 A.隐匿型冠心病 B.高血压危象 C.心绞痛型冠心病 D.心肌梗死型冠心病 E.心力衰竭型冠心病30.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为 A二者均可使心率减慢 B在心室压力改变方面可相互拮抗 C二者均可使心室容积减小 D二者均可使心肌收缩减弱 E二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 31.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天
10、来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次分，该患者的最佳治疗方案是A硝酸甘油静脉点滴肝素静脉点滴 B消心痛倍他乐克阿司匹林口服 C消心痛硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治疗 E主动脉内球囊反搏泵 32.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A稳定性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C心内膜下心肌梗死 D中间综合征 E变异型心绞痛 33.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉主干 C.左
11、冠状动脉旋支 D.右冠状动脉旋支 E.左冠状动脉前降支34.52岁男性患者，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是A.右冠状动脉 B.左冠状动脉旋支 C.窦房结动脉 D.左冠状动脉前降支 E.后室间支 35.大部分急性心肌梗死的病因是A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D冠状动脉炎，血栓形成 E冠状动脉栓塞，继发血栓形成36.心肌梗死最先出现和最突出的症状是 A.恶心、呕吐、腹痛 B.剧烈胸痛 C.心力衰竭 D.心律失常 E.发
12、热 37.不符合急性心肌梗死胸痛的特点是 A.在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解 B.胸痛比心绞痛更严重 C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解 D.可伴休克 E.可伴心力衰竭或心律失常 38.最容易发生房室传导阻滞的是： A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死39.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞 40.急性下壁心肌梗死最易合并 A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞 41.最易引起房
13、室传导阻滞的是 A.前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.广泛前壁心肌梗死42.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是 A心排血量急剧下降 B快速性心律失常 C血容量不足 D周围血管扩张 E迷走神经张力过高 43.心肌梗死最常发生的部位在 A室间隔后1/3 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁44.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是： A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，56天恢复C.CK-MB. 起病后4小时内升高，16-24小时达到高峰，34天恢复D.AST在
14、起病610开始升高，36天恢复正常E.LDH在起病610小时后升高，12周内恢复正常45.男50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E CPK同工酶 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A. 612小时达高峰 B1315小时达高峰 C1624小时达高峰D2535小时达高峰 E3648小时达高峰46.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 ALDH B-HBDH CGOT DCK-MB ECPK 47.女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认
15、心脏病史。查体：T 36.2，BP l1065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A急性心肌梗死 B急性心包炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎48.男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3，BP170100mmHg(左上肢)，BP 14075mmHg(右上肢)。心率105次分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B
16、变异型心绞痛C主动脉夹层D急性胆囊炎E急性心包炎49.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.预激综合征 C.房室传导阻滞 D.室性早搏及室性心动过速 E.非阵发性交界性心动过速50.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 A 冠心病劳力型心绞痛 B 风心病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 乳头肌功能不全51.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 9060 mmHg，心尖部可闻及46级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是 A
17、 心肌梗死后综合征 B心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心室膨胀瘤 E 肺动脉栓塞 52.男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V 1V 5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是 A 急性心包炎 B 心室膨胀瘤 C 变异型心绞痛 D 梗死后心绞痛 E 急性心肌梗死 53.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞6.1109L，中性粒细胞55%，可能是A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂C急性心梗后综合征D伴发病毒性心包炎E室壁瘤54.男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，
18、胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关 最大可能的诊断是A癔症发作B低钾血症C心肌梗死D惊恐发作E内脏性癫痫最有助于鉴别诊断的项目是A追问起病诱因B血钾测定 C心电图检奄D脑电图检查E脑CT检查最适宜的急诊处理是A输液补钾B吸入氧气 C暗示治疗D安定注射 E抗癫痫药55.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 A肝素 B尿激酶 C去纤酶 D蝮蛇抗栓酶 E阿司匹林 56.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 A抗心绞痛 B消除心律失常 C补充血量 D心肌再灌注 E增加心肌营养 57.急性心肌梗死时
19、不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有 A 血压160100mmHg B 6个月前腔隙性脑梗塞 C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年 58.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A 胸痛缓解 B 心电图示ST段下降 C 频发的室性早搏 D CK、MB峰值前移 E 窦性心动过速 A异搏定 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮 59.下列疾病时宜选择的治疗药物为 急性心肌梗死并发室性心动过速 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 预激综合征合并快速心房颤动 60.下列疾病时宜选择的治疗药物为 A地尔硫卓（硫氮卓酮） B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮 急性前壁心
20、肌梗死并发加速性室性自主律 预激综合征合并快速心房颤动 肥厚型梗阻性心肌痛 前壁心肌梗死并发短阵室速 61.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 A 慢心律 B 普罗帕酮(心律平) C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 钙拮抗剂 62.A. 维拉帕米B. 洋地黄 C. 利多卡因D.地尔硫E. 普罗帕酮二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是63.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是 A乙胺碘呋酮 B利多卡因 C溴苄胺 D倍他乐克 E慢心律
21、64.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率96次分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。 诊断为 A急性心包炎，肺部感染 B急性前侧壁心肌梗死 C扩张型心肌病、心力衰竭 D风心病二尖瓣关闭不全 E风心病二尖瓣狭窄 对此病人心律失常的治疗应首选 A普罗帕酮 B维拉帕米 C毛花甙丙 D利多卡因 E苯妥英钠 65.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用 A 西地兰 B 速尿 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 氨茶碱 66.急性心肌梗死4小
22、时，最适宜的治疗方案是 A.哌替啶+静滴硝酸甘油 B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油 D.静滴硝酸甘油 E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油 67.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是A美西律（慢心律） B普鲁帕酮（心律平） C普萘洛尔（心得安） D奎尼丁 E维拉帕米 68.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压129.3kPa(9070mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定69.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 A吗啡 B
23、洋地黄 C利尿剂 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺70.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A受体阻滞剂 B利尿剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂 E受体阻滞剂71.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070 mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音 根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭 首选检查为 A.X线胸片 B.心电图 C.超声心动图 D.血清
24、心肌酶 E.心肌核素扫描 首选治疗方案应为 A.-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物 D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂 72.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 A.LDH B.-HBDH C.SGOT D.TnI E.CK-MB 73.心肌坏死的心电图特征性表现是 A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平 D.冠状T波 E.ST段抬高呈弓背向上型 74.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 A肌酸磷酸激酶 B天冬氨酸氨基转移酶 C乳酸脱氢酶D肌酸磷酸激酶同工酶 E. 肌钙蛋白I 75.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电
25、图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次分，律齐，血压2012 kPa(15090 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 最可能的心电图表现是 A.心房颤动 B.心室颤动 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.室性心动过速 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是 A 心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音 E.心尖区S1降低，出现第4心音 76.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V 1V 4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断
26、为 A.急性下壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死 77.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是 A风心病二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C支气管哮喘 D支气管肺炎 E急性心肌梗死并发左心衰竭 应首选检查 AX线胸片 B心电图 C超声心动图 D血清心肌酶 E心肌核素扫描 下列何种治疗方案应首选 A -受体阻滞
27、剂预防室性心律失常 B抗生素控制感染 C洋地黄类药物治疗 D肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E吗啡和利尿剂治疗 78.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 该患者血压低的原因是 A血容量不足 B合并右室梗塞 C舒张期充盈不足 D心源性休克 E疼痛性休克 对指导治疗最有帮助的辅助检查是 A心电图和血压监测 B心肌酶谱监测 C漂浮导管血流动力学监测 D超声心动图 E胸部X线片 对该患者最理想有效的治疗措施是 A毛花甙丙强心 D多巴胺升压 C尿激酶溶栓 D主动脉内球囊反搏泵 E
28、直接PTCA术 79.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 该病人首先考虑的诊断是 A主动脉夹层分离 B自发性气胸 C急性胰腺炎 D急性肺动脉栓塞 E急性心肌梗死 此时最有助诊断的辅助检查是 A超声心动图 B胸部X线 C心电图 D心肌酶谱 E CT 首选的治疗方法是 A硝酸甘油静脉点滴 B溶栓治疗 C吗啡皮下注射 D肝素静脉点滴 E卡托普利口服 假设信息该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的是 A再发心肌梗死 B
29、梗塞面积扩大 C急性心包炎 D室壁瘤形成 E梗塞后再发心肌缺血 80.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 最可能的心电图表现为 A、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 BV1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 CV1V4出现冠状T波 D频发室性早搏 E 度房室传导阻滞 此时最具特征性的实验室改变是 A血清LDH水平增高 B血清GOT(AST）水平增高 C血清GPT(ALT）水平增高 D血清CK-MB水平增高 E血清肌红蛋白下降 上述患者出现频发室性早搏，有
30、时呈短阵室速，最恰当的处理是 A静滴维拉帕米 B口服美西律 C静脉使用利多卡因 D口服普鲁卡因酰胺 E静点硝酸酯类药物 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 AKillip分级级 BKillip分级级 C纽约心脏病协会（NYHA）分级级 D纽约心脏病协会（NYHA）分级级 E全心衰竭 起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发 A肺部感染 B急性心包炎 C感染性心内膜炎 D心肌梗死后综合征 E肺栓塞 81.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为15090mmHg，诊断急性
