1、5、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。A、阿托品+毛果芸香碱B、阿托品+碘解磷定C、肾上腺素D、去甲肾上腺素【答案】B 【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为M、N样作用。可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。碘解磷定属于AChE复活药。故选B。6、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。A、糖类是以单糖的形式吸收的B、糖的吸收是主动转运过程C、需要载体蛋白的参与D、果糖的吸收速率快于半乳糖【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸
2、收速率比葡萄糖、半乳糖慢。7、腋中线胸膜下界体表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。8、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。9、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。刘医
3、生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算。”这位医生的行为主要违背了（）。A、医疗资源分配的公正原则B、谋求病人利益最大化的有利原则C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则【答案】C 【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。故选C。10、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶B、在含胆汁的培养基上生长良好C、能产生毒力较强的外毒素D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷
4、、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。11、体温调节的基本中枢位于（）。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。12、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于
5、细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。13、动脉粥样硬化的病变特点（）。A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉玻璃样变性【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。14、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1ml C、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【解析】PPD实验结果解读：结果判断以局部硬结直径为依据，
6、无硬结或硬结平均直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（+），1019mm为中度阳性（+），20mm为强阳性反应（+），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（+）。15、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。A、辅助性T-淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。16、不属于原核细胞型的微生物是（）。A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌【解析】真菌属于真核细胞型微生物。17、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。A、GOT升高B、肌红蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【解析】心肌
7、缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。此后，肌红蛋白逸出。细胞坏死后，心肌细胞内的谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。18、不属于脊柱的运动形式是（）。A、旋转B、后伸C、内收D、侧屈【解析】脊柱的运动可分为四种，冠状轴的前屈后伸，矢状轴的侧屈运动，垂直轴的旋转运动。19、不属于脊柱的运动形式是（）。20、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院
8、。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。该患者最可能的诊断是（）。A、流脑，普通型B、中毒性痢疾C、化脓性脑膜炎D、流脑，暴发型脑膜脑炎型【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅戛郘昄昄戛21、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。22、肥大细胞和嗜碱
9、性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。A、型超敏反应B、型超敏反应C、以上选项均不对D、型超敏反应【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。23、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适
10、用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。24、心身疾病的准确表述是（）。A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。25、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞
11、伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。26、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式B、发生在皮肤或粘膜表面C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称
12、可感蒸发。27、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。A、遵医行为即患者的依从性B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。28、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五
13、种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。29、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。A、肺活量呼吸频率B、余气量C、潮气量D、无效腔气量【解析】每分通气=潮气量呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）故两者之差为无效腔气量呼吸频率。30、机体对结核菌的免疫反应有（）。A、体液免疫+细胞免疫B、细胞免疫C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主D、体液免疫【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。因此，机体对
14、结核菌免疫主要是细胞免疫。非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。31、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。32、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。A、知情同意原则B、医疗最优化原则C、医疗保密原则D、生命价值原则【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。故选A
15、BCD。33、靛基质试验主要试剂为（）。A、氨基苯磺酸B、对苯二氨C、苯丙酮酸D、对二氨基苯甲醛【解析】吲哚试验：有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。34、社会主义医德幸福观认为（）。A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C、防病治病，维护人民健康是最大幸福D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个
16、人幸福与集体幸福统一起来。故选ABCD。35、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。36、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。A、生殖功能和体力劳动能力B、月经和生育功能C、生殖和生育功能D、对新生儿和乳儿的影响【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。故选
17、C。37、肾小球滤过率是指每分钟（）。A、两肾生成的终尿量B、两肾生成的原尿量 C、1个肾单位生成的终尿量 D、1个肾单位生成的原尿量【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。38、滤过分数是指（）。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量【解析】血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。39、以行为主义理论为基础的
18、疗法是（）。A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系统脱敏疗法【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。40、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。41、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表
19、现（）。A、口干、皮肤干燥B、肌肉颤动、抽搐C、瞳孔缩小D、恶心、呕吐【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。42、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。43、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400
20、500mmHg，急性肺损伤 300mmHg，ARDS时200mmHg。44、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。45、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。A、IgEB、IgDC、IgAD、IgG 【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。46、与肺通气弹性阻力有关的是（）。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者
21、均无【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。47、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶【答案】ABC 【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、
22、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。故选ABC。48、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D、研究者与受试者之间的保密【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。保密的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。49、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大部分人感染后发病D、
23、无感染【解析】在中国约有 5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。50、肠结核（）。A、大小不等、形状不一的浅溃疡B、火山口状溃疡C、烧瓶口状溃疡D、环状溃疡【解析】肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。51、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。A、促进B细胞增殖分化B、促进局部炎症的发生C、引起机体发热D、产生越多，对机体越有利【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误：选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对机
24、体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC甚至死亡。52、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交
