1、总总分分：项项目目分分值值技技术术操操作作流流程程与与标标准准评评分分得得分分备备注注A AB BC CD D操操作作准准备备5 51、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子54325 52、用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺）5432操操作作流流程程5 51、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管54325 52、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温（3040度）54325 53、正确连接呼吸机供氧及供气管道，插上呼吸机电源54325 54、打开呼吸机电源开关543215155、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等151050
2、10106、根据患者情况设置报警界限：如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量、气道压等108645 57、检查呼吸机各连接处是否漏气，工作是否正常，各指标显示状态543210108、呼吸机进行自检：凯泰呼吸机行定标（呼出潮气量、氧浓度）和漏气试验。840行SST自检、无创行漏气试验、西门子行使用前检查、拉斐尔行漏气试验。108645 59、将呼吸机接头与患者气管插管相连54325 510、再次检查呼吸机工作是否正常，有无漏气现象，各参数是否适合患者5432评评价价20201、呼吸机常用模式20151051）控制通气：容量控制通气（VCV），压力控制通气（PCV）2）同步间歇指令通气（SIMV）3）压力
3、支持通气（PSV）2、呼吸频率：成人1015次/分3、潮气量：成人615ml/kg4、氧浓度：一般40%50%，一小时后根据血气调整5、吸呼比：一般1:1.526、峰流速：一般设4060L/min7、触发灵敏度：一般设置于-1-3cmH2O 或 12L/min8、PEEP：成人为5cmH2O9、报警原因及处理1 1）低低通通气气管管报报警警 潮气管设置不足。管道漏气。SIMV模式中呼吸弱或慢处处理理：查明原因及时处理，如拧紧松动的接头，将气管插管的气囊上充满气，调高潮气管。2 2）高高通通气气量量报报警警 自己呼吸频率比设定频率快。呼气流量监测传感器进水或堵塞。呼吸机触发灵敏度设置过高处处理理
4、：如果患者自己呼吸有力，自身情况良好，改用SIMV如果病情不允许，可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O，使患者不能触发而进行完全机械通气3 3）高高压压报报警警 高压报警上限设置过低。人机对抗。呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。呼吸道分泌物堵塞气道。处处理理：调整设置参数；改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分泌物。4 4）低低压压报报警警 自主呼吸弱或停止。呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。低压报警设置过高处处理理：更改通气模式，适当给予镇静剂或头部制动，调整呼吸机报警参数的设置，更换呼吸机管路，检查气囊和加湿器。职职称称等等级级医医生生护护士士药药学学、检检验验工工程程师师经经济济、会会计计正正高高主任医师主任护师主任药（技）师副副高高副主任医师副主任护师 副主任药（技）师 高级工程师高级经济（会计）师中中级级主治医师主管护师主管药（技）师工程师经济（会计）师初初级级师师（助助理理）医师护师药药（技）师助理工程师助理经济（会计）师初初级级士士（员员）助理医师（医士）护士药药（技）士工程员经济（会计）员
