1、继续加强全科专业住院医师规范化培训，实施全科医生转岗培训，扩大全科医生队伍,完善住院医师规范化培训制度。实施医学高层次人才计划，培养一批领军人才。实施中医药特色人才培养工程。,（二）提高公共卫生服务能力。,（三）强化城乡基层医疗卫生服务网底。,（四）突出县级医院县域龙头地位。,加强县级医院,加强县级医院（含中医医院，下同）临床专科和管理能力建设，强化县级医院公共卫生服务职能。发展急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、感染性疾病科等学科，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，鼓励依托现有资源建立相关专科专病中心。,统筹推进医疗人才组团式帮扶国家乡村振兴重点
2、帮扶县医院工作。通过多种方式加强三级公立医院对口支援县级医院建设。,（五）推进医学医疗中心建设。,（六）扩大康复和护理等接续性服务供给,叁,加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化,（一）健全家庭医生制度。,以基层医疗卫生机构为主要平台，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。,基本医疗和健康管理服务,引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团
3、队,完善签约服务筹资机制,落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。,健全签约服务收付费机制,（二）推进城市医疗联合体建设。,（三）推进县域医共体建设。,在农村地区以县域为单位发展医共体，由县级医院牵头，其他若干家县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位。,推进紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理，建立责任、管理、服务、利益共同体。,建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。,加强医共体内部和医共体
4、间床位、号源、设备的统筹使用。,持续推进医疗卫生乡村一体化管理。,完善以医共体为单位的绩效考核，从就医和诊疗秩序、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能等方面考核医共体整体绩效。,（四）加强防治结合,创新医防协同、医防融合机制,公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制,完善网格化的基层疾病预防控制网络,探索疾病预防控制专业人员参与医疗联合体工作，建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层疾病预防控制网络,以重点人群和重点疾病管理为主要内容,以重点人群和重点疾病管
5、理为主要内容，优化公共卫生服务，对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等开展针对性的健康促进和预防保健服务。,（五）促进医养结合,合理布局养老机构与综合医院老年医学科、护理院、康复疗养机构、安宁疗护机构等，推进形成资源共享、机制衔接、功能优化的老年人健康服务网络。,建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，积极开通养老机构与医疗机构的预约就诊、急诊急救绿色通道，提升养老机构举办的医疗机构开展医疗服务和药事管理能力，协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。,（六）发挥中医药重要作用。,肆,提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化,（一）保障医疗服务质量安全。,建立高水平医疗质量管理与控制
6、体系，健全覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控制组织。,（二）提高医疗卫生技术水平。,加强临床医学、公共卫生和医药器械研发体系与能力建设，发展组学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗、精准医学等医学前沿技术。,突出医疗卫生机构创新资源聚集平台的作用，依托高水平医疗机构建设国家临床医学研究中心,强化科研攻关在重大公共卫生事件应对中的重要支撑作用，推进重大传染病、重大疾病等相关疫苗、检测技术、新药创制等领域科研攻关,努力突破技术装备瓶颈，加快补齐高端医疗装备短板。,（三）促进服务连续性。,鼓励医疗机构开展服务协调工作，指导协助患者转诊。健全多学科联合诊疗和查房制度。,建立胸痛、卒中、危重
7、孕产妇、危重新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心，提供救治绿色通道和一体化服务。,探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊，开展常见慢性病治疗、预防和康复。,（四）提升服务便捷性。,积极运用互联网、人工智能等技术，持续优化服务流程。,整合打通相关线上服务终端。,大力推动免疫规划等公共卫生服务便捷化。,（五）增强服务舒适性。,优化设施布局，加快老年友善医疗机构建设。支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务,加强医患沟通，促进人文关怀，保护患者隐私,落实优质护理要求，持续加强临床心理、麻醉镇痛、用药指导、营养指导等服务,充分发挥人民调解主渠道作用，健全化解医
8、疗纠纷的长效机制，构建和谐医患关系。,伍,加强科学管理，压实责任，推进管理精细化,认真落实党委领导下的院长负责制，健全公立医院议事决策制度，构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制,坚持和加强党对医院工作的全面领导,实行全面预算绩效管理。全面开展公立医院绩效考核，完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系，增加分级诊疗相关指标的权重，按照管理层级和机构类型分级分类实施考核评价。,健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,严格执行技术规范，强化质量控制、风险防范和绩效考核。,陆,深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化,建立持续稳定的中医药发展多元投入机制。,（二）健全服务购买机制。,建设面向医疗领域的工业互联网平台，加快推进互联网、区块链、物联网、人工智能、云计算、大数据等在医疗卫生领域中的应用，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设,加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设。建立跨部门、跨机构公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制。推进医疗联合体内信息系统统一运营和互联互通，加强数字化管理,加快健康医疗数据安全体系建设，强化数据安全监测和预警，提高医疗卫生机构数据安全防护能力，加强对重要信息的保护。,柒,组织实施,医疗,卫,生,服务体系的意见,中共中央办公厅 国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见,
