1、5、患者，男，30岁。6、某孕妇，25岁。，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容 0.15，血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。A、给予心理支持，减少心理应激B、重点评估胎儿宫内生长发育状况C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸D、重点监测胎心率变化E、应列为高危妊娠，加强母儿监护【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，应该同服维生素C及稀盐酸。7、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、肝大E、呼
2、吸困难【答案】E 【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。8、新生儿可从母体获得，但35个月后逐渐消失的抗体是（）。A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、IGa 【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。9、护患关系开始建立的时间是（）。A、患者入院24小时内B、护患双方自我介绍时C、护士与患者第一次见面时D、在双方知道彼此的姓名之后E、正式评估患者，收集资料时【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。10、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长E、短而
3、窄【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。11、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D 【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。12、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。A、吃甜食B、上消化道出血C、饮浓茶D、摄入低蛋白食物 E、3天排便1次【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发
4、肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。13、患者女，52岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514mol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）。A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡D、减少含磷丰富食物的摄入E、立即肾移植【解析】慢性肾衰竭患者处理：低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水-内生水。14、非语言沟
5、通的表达形式不包括（）。A、面部表情B、目光接触C、手势D、接触E、书面语言【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。15、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。A、自主原则B、知情同意原则C、双重效成原则D、公正原则E、效用原则【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。16、下列不符合无菌原则的是（）。A、戴无菌手套之后，手不能接触背部B、不可在手术人员背后传递手术器械C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套D、术前需清点器械、敷料E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单【解析】戴无菌手套的手不
6、可接触手术台边缘以下的布单，亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域属于有菌地带。17、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。A、酸性物B、碱性物C、敌百虫D、氰化物E、灭鼠药【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。18、原发性肾病综合征的主要病因是（）。A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。19、初产妇，30岁。妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。A、产后出血B、胎盘嵌顿C、胎盘残留D、胎
7、盘粘连E、胎盘剥离不全【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。20、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。21、飞沫传播属于（）。A、共同媒介传播B、空气传播C、接触传播D、生物媒介传播E、体液传播【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过
8、程。包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。22、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。A、1/5 B、1/4 C、1/2 D、1/10 E、1/3 【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。23、患者，男，23岁。全身高度水肿4周。血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）。A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压降低【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白
9、血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。24、下列哪种患者入院时可免浴？（）A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗死E、慢性阑尾炎待手术【解析】急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。25、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。首要的护理措施是（）。A、立即平卧B、吸氧C、湿化气道D、心理护理E、使用支气管扩张剂【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。26、
10、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。A、电熨治疗B、冷冻治疗C、激光治疗D、局部上药E、全身应用大剂量的抗生素【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。27、非语言沟通的表达形式不包括（）。28、初产妇，30岁。29、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌营养与代谢E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治
11、疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。美托洛尔属于受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、30、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。股骨处转移即为远处转移。31、患者女，30岁。2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。A、腹壁点片淤血B、肝区叩痛C、腹肌紧张D、皮下气肿E、局限性下腹压痛【
12、解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。32、患者，女，35岁。体温 39.2，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（）。A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖吸氧。33、质子泵阻滞剂作用机制是（）。A、阻止组胺与其H受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌【解析】质子泵阻
13、滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。34、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。A、腹部B、踝部C、胫前部D、腰骶部E、眼睑部【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。35、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。A、双侧足背动脉搏动B、皮肤温度C、皮肤颜色D、皮肤出血E、皮肤感觉【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。36、患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿
14、切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。A、多喝水B、均衡饮食C、少吃水果蔬菜D、避免辛辣食物E、避免油炸食物【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。37、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。A、放射线检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查E、阴道检查【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。38、诊断感染性心内膜炎
15、最重要的辅助检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、X线检查D、血培养E、免疫学检查【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。39、引起慢性胃炎的主要病因是（）。A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫反应C、机械因素影响D、化学因素影响E、黏膜退变【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。40、患者男，70岁。以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。A、先测心率，再
16、在健侧测脉率B、先测心率，再在患侧测脉率C、一人同时测心率和脉率D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，16由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。41、患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是（）。A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗
17、旨。42、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的43、患者，男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）。A、床头抬高1520B、抗生
18、素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、嘱患者勿用力屏气排便【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。44、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。A、厌油腻B、消瘦乏力C、齿龈出血D、腹水E、黄疸【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。45、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。A、立即将患者取半卧位B、立即给氧吸入并保暖C、迅速输液D、做好输血准备E、按急诊手术要求做好
19、手术前准备【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密观察患者的生命体征，配46、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入B、退管少许，再稍转动缓慢插入C、适当放低灌肠筒以减慢流速D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压E、应立即停止灌肠，及时处理【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。47、有关罗伊适应模式的描述正确
20、的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、19自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不48、患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧
21、症E、抑郁症【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。49、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。50、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。A、13ml B、46ml C、79ml D、1015ml E、1618ml 【解析】一般血培养取血5ml
22、，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至1015ml。51、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、肛门检查C、B超检查D、阴道内诊E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。52、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定护士【答案】E【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。53、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头低脚高位E、头高脚低位【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。54、正常人体叩诊中肺部出现（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。55、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，
