1、保证有两条有效的静脉通路。留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。安置好各种引流管及其他专科治疗装置。备好各种记录单及监测表。患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。6、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。A、合适的温、湿度B、尽早输液、输血C、合理喂养D、注意保暖E、预防感染【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。7、下列关于骨盆的描述错误的是（）。A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带E、骶棘韧带宽度
2、是判断中骨盆是否狭窄的重要指标【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨8、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。A、为绝经前后雌激素水平下降所引起B、多发生在4555岁之间C、孕激素补充治疗可缓解症状D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退【答案】C 【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的
3、一组征候群。主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。9、早产儿是指（）。A、胎龄满26周至未满36周的新生儿B、胎龄满27周至未满37周的新生儿C、胎龄满28周至未满37周的新生儿D、胎龄满29周至未满38周的新生儿E、胎龄满30周至未满38周的新生儿【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。10、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。11、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用
4、最广泛、疗效较好的是（）。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20% 甘露醇125250ml快速静脉滴注，每68小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。12、护理的伦理原则不包括（）。A、自主权B、有利C、不伤害D、公正E、保密【答案】E 【解析】护理的伦理原则包括：自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。13、异位妊娠最多见于（）。A、卵巢B、输卵管C、宫颈D、阔韧带E、腹腔【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。1
5、4、心电图检查不能反映的是（）。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、心肌受损E、瓣膜病变【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。15、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑膜外血肿E、脑膜下血肿【答案】A【解析】脑震
6、荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。16、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。17、直肠息肉患者的大便，常为（）。A、水样便B、冻状便C、脓血便D、鲜血便E、柏油样便【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。18、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、
7、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。19、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而快的呼吸【解析】代谢性酸中毒临床表现：呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。代谢性酸中毒：患者血pH7.35。20、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能级者可选择阴道分娩，而心功能级者以择期剖宫产为宜
8、，一般心功能在级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，8明显紫绀者均不宜妊娠。21、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。A、硝酸异山梨酯（消心痛）B、美托洛尔（倍他乐克）C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、双嘧达莫【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。22、患者男，65岁。近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是（）。A、尿路结石B、
9、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、肾衰竭【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。23、患儿女，8岁。患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系C、鼓励患儿与他人及社会进行交往D、介绍病情观察的要点E、正确对待自我形象【解析
10、】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。24、患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。25、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。A、门静脉高压B、雄激素增加C、垂体功能紊乱D、雌激素分解代谢减慢E、继发性肾上腺皮质功能减退【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。雄激素和
11、雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。26、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。A、取仰卧位，头偏向一侧B、鼻饲25%葡萄糖供给热量C、如有便秘及时用肥皂水灌肠D、每日入液量以尿量加1000ml为标准E、必要时使用约束带【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。27、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位【解析】截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手
12、术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛门部位的检查、11治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。28、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。A、低钙反应B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致E、使用哌替啶后的正常反应【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。29、患者男，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？（）A、插管时动作要轻柔B、每次鼻饲量不超过300m1C、每天协助患者做好口腔护理D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入E、每次鼻饲完毕注入少量温开水【解析】鼻饲的护理：每次操作前先抽吸胃液
13、，以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。30、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155mol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。A、生理性黄疸B、先天性胆管阻塞C、颅内出血D、败血症E、溶血症【解析】溶血症临床表现：胎儿水肿：严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。黄疸：溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主31
14、、胰头癌患者常见的症状是（）。A、腹痛，寒战高热，黄疸B、进行性加重的无痛性黄疸C、腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状D、间歇性黄疸E、新生儿7天内轻微黄疽【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状，呈进行性加重。黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义。32、患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体温 38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）。A、高热惊厥B、急性心力衰竭C、低钙血症D、低钠血症E、中毒性脑病【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。33、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大
15、汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（）。A、安慰患者，稳定情绪B、置患者于两腿下垂坐位C、酒精湿化吸氧46L/minD、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：安慰患者，稳定情绪；端坐位，双腿下垂；乙醇湿化吸氧；建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。34、猩红热患儿特有的体征是（）。A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹
16、间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。35、患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量E、保护肝脏【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。36、关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确。（）A、在病室内回纳脱出的肠管B、首先处理威胁生
17、命的多发性损伤C、防治感染D、治休克E、妥善处理伤口【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。37、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。38、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。A、粒细胞数量减少B、耳垂组织细胞现象C、淋巴细胞
18、数量增多D、血小板数量增加E、正色素正细胞性贫血【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。39、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗E、体温升高【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。40、男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，
19、轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选（）。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。41、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息，减轻肾脏负担【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。42、濒死期患者的心理表现第一期是（）。
20、A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期即第一期表现。43、循环系统疾病常见的症状不包括（）。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难E、心前区疼痛【解析】循环系统疾病常见的症状有：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。44、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。A、3天 B、5天 C、7天 D、10天E、15天【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。45、患者男，55岁。因频发室性早搏入
21、院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（）。A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、建立静脉通道E、通知医生【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。46、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是（）。A、物理治疗B、药物治疗C、宫颈锥切术D、暂时观察，定期随访E、排除宫颈癌后再行治疗【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。47、关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是（）。A、早期治疗B、剂量适宜C、联合用
22、药D、酌情停药E、规律用药【解析】结核的用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。不可随意停药。48、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应视为（）。A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、亵渎罪E、疏忽大意【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。49、胎头的最短径线是（）。A、双顶径B、枕下前囟径C、枕颏径D、枕额径E、双颞径【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；枕额径：又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆
23、突下方的距离，平均值约为95cm；枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。50、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（）。A、理解患者并倾听其诉说B、动员尽快出院C、介绍后期整形美容治疗方法D、鼓励自理，增强独立性E、不回避问题，尽量稳定情绪【解析】“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。51、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、肛门检查C、B超检查D、阴道内诊E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈
24、和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。52、患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为（）。A、两肺透亮度增加B、肺纹理增多、紊乱C、边界毛糙的结节状阴影D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。53、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。应考虑并发（）。
