1、11月咸宁市咸安区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、脑血管病【答案】A 【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。2、患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染
2、B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C 【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。3、患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）。A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻【答案】D 【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。4、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。A、术前了
3、解患者施行何种手术B、正确送留切除的任何组织、标本C、根据麻醉和手术要求安置患者体位D、手术过程中向手术医师传递手术用物E、术前和术中准确清点各种器械【答案】C 【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。5、患者男，21岁。高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。A、潮式呼吸B、间断呼吸C、叹气样呼吸D、深度呼吸E、浅快呼吸【答案】A 【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。6、患
4、者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（）。A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳向发梢D、脱落的头发置于纸袋中E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理【答案】E 【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。7、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【答案】A 【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。8、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。A、脾大B、腹
5、水C、肝掌D、贫血E、出血【答案】B 【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。9、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。A、0.5g B、1g C、1.5g D、2g E、2.5g 【答案】E 【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量低于3g。特别严重的患者禁盐。10、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压心脏病D、高血压病期E、高血压脑病【答案】E 【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在 17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，
6、引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。11、患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）。A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸【答案】C 【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。12、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的
7、选择，正确的是（）。A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素27天后采血，无需体温升高时采血【答案】E 【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后根据体温情况进行采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。13、滴虫阴道炎的典型症状是（）。A、性交痛B、尿频、尿痛、性交痛C、阴道分泌物增加伴瘙痒D、阴道分泌物为干酪样白带E、阴道黏膜红肿
8、【答案】C 【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。14、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于（）。A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 【答案】C 【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。15、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（）。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位【答案】B 【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者
9、可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。16、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。A、4.05.0 B、4.65.6 C、5.06.5 D、6.27.2 E、6.37.6 【答案】C 【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为 5.06.5，多数6.0。17、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【答案】E 【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。18、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。A、同一人先
10、测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率【答案】C 【解析】患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。19、泌尿系统感染可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【答案】B 【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。20、敌百虫中毒忌用的洗胃液是（）。A、牛奶B、
11、生理盐水 C、15000高锰酸钾溶液 D、2%碳酸氢钠溶液E、矿泉水【答案】D 【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。21、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。22、无高危因素的医院
12、获得性肺炎，最常见的病原体是（）。A、支原体B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒【答案】B 【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。23、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，9心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个，BP130/90m
13、mHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区24、献血前错误的准备是（）。A、不能服药B、不能饮酒C、保证充足睡眠D、进食高脂食物E、适当休息【答案】D 【解析】献血前的准备：（1）学习献血相关知识；（2）献血前三天不要服药；（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。25、患者，男，61岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。A、熟悉期B、认识期C、确认期D、开
14、拓期E、解决期【答案】B【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。属于认识期。26、某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白. /d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降【答案】E 【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L），水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。27、胆
15、石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显【答案】B 【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。28、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血PaCO12.0kPa 【答案】D 【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。29、一氧化碳中毒患者需
16、输注的血液制品是（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、白细胞浓缩悬液D、血小板浓缩悬液E、血浆【答案】A 【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。30、最佳的注射部位是（）。A、腹部B、股外侧肌C、臂大肌D、前臂外侧E、臂中、臂小肌【答案】A【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。31、患者男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（）。A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏
17、D、建立静脉通道E、通知医生【答案】C 【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。32、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。A、丝脉B、缓脉C、脱落脉D、奇脉E、脉搏消失【答案】D 【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。33、体温单底栏的填写内容是（）。A、体温B、脉搏C、呼吸D、住院天数E、胃液引流量【答案】E 【解析】体温单底栏填写内容：大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰量、引流液量、腹围）等。34、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是（）。A
18、、每次计数半分钟B、脉搏短绌应先测脉率后听心率C、用拇指诊脉D、记录脉率符号用红点E、绌脉记录为脉率/心率【答案】D 【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟；发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。35、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体：体温 38.8，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属
19、告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。最可能的诊断是（）。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、有机磷中毒D、美曲膦酯（36、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。A、手部皮肤完好，可不戴手套B、血液污染面积少时，可不戴手套C、戴手套操作，脱手套后认真洗手D、未戴手套时，应避免手部被污染E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手【答案】C 【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。37、提示病情最危急的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、库氏呼吸C、抽泣样呼吸D、呼吸急促E、间停呼吸【答案】E 【解析】间停呼吸表现为有规律
20、的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。临床意义：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。38、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量E、患者精神状态【答案】C 【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补
21、钾。39、PPD结果判断中，正确的是（）。A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核C、PPD硬结5mm以上为强阳性D、PPD强阳性表示病情较重E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗【答案】B 【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。40、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？（）。A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、霍夫曼征（+）D、手指麻木E、颈部活动受限【答案】C 【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。X
22、线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。41、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充（）。A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、抗体E、血容量【答案】E 【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。42、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿
23、痛C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E、胸锁关节肿痛【答案】A【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部43、颈椎病最常见的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型【答案】A 【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称
24、为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%60%。44、患者女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。A、吸气时腹部尽力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快呼气【答案】E 【解析】COPD患者呼吸锻炼：鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。45、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【答案】A 【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选
25、血管重新穿刺。46、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。A、3点 B、4点 C、6点 D、9点 E、12点【答案】C 【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。47、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。对该患者的护理措施正确的是（）。A、绝对卧床休息B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质
26、、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片【答案】E 【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。48、临产后最主要的产力是（）。A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力【答案】A 【解析】临产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。49、患者男，32岁。反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗【答案】A【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为
27、疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。50、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A 【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：体温3035，皮肤硬肿范围50%；重度：体温30、皮肤硬肿范围50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发51、患者男，56岁。被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。A、肾衰竭B、循环衰竭C、尿失禁D、呼吸衰竭E、坠积性肺炎【答案】D 【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。52、下列处理不必要的是（）。A、高压氧治疗B、手术C、隔离D、应用青霉素E、避光安静【答案】E 【
