1、4、解热镇痛药作用是（）。A、能使正常人体温降到正常以下B、能使发热病人体温降到正常以下C、能使发热病人体温降到正常水平D、必须配合物理降温措施【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。5、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。A、硝酸酯类药B、调脂药物C、受体阻滞剂D、抗血小板药物【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的受体，导致受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。6、结核性脑膜炎前驱期
2、的主要临床特点是（）。A、性情改变B、嗜睡、双眼凝视C、惊厥D、头痛【解析】前驱期（早期）12周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。7、低血糖不良反应较大的药物是（）。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。8、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见
3、诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。故选B。9、下列有关首过清除，说法正确的是（）。A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除B、首过清除高时，生物利用度则低C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药D、首过清除最主要的器官是肺【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有
4、的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在肺内排泄或代谢一部分药物，这也是一种首过消除，肺也因而成为一种首过消除器官。首过消除高时，机体可利用的有效药物量少，生物利用度则低，要达到治疗浓度，必须加大用药剂量。10、缺氧患者最典型的症状是（）。A、心率加快B、头痛C、发绀D、兴奋【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。11、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜I细胞【答案】D 【解析】小
5、肠黏膜中细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。12、通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为（）。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。食物的消化有两种方式，一是机械性消化，即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，并将食物不断地向消化道远端推送；二是化学性消化，即通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。故选13、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A、新医学模式从生物、
6、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。14、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。A、促进B细胞增殖分化B、促进局部炎症的发生C、引起机体发热D、产生越多，对机体越有利【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误：选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，
7、可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC甚至死亡。15、对患者中心疗法的理解（）。A、人本主义是其思想基础B、注重个人潜能C、对病人进行自由联想D、是一种哲学思想【答案】AB 【解析】患者中心疗法是卡尔罗杰斯首创，以人本主义为思想基础，罗杰斯认为，人具有自我实现的内在动力，人能够依据对现实的知觉来构建自己，注重个人的潜能发展。故选AB。16、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热 37.5，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹
8、腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。A、间皮瘤B、尿毒症C、Meig综合征D、恶性肿瘤多发转移【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。17、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。18、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压
9、痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重 1.018，蛋白25g/L。白细胞 0.7109/1，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综合征C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。19、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。20、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【解析】丙型肝
10、炎慢性化的原因包括：病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。21、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。A、病原体被清除B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。22、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A、败血症B、登革热C、钩端螺旋体病D、流行性血热【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
11、23、肉芽组织的功能不包括（）。A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。引起脏器硬化不包括，故选C。24、解热镇痛药作用是（）。25、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。26、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，
12、TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，40，可诊断为（）。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。27、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方
13、面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。28、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素的合成C、减少血管紧张素的生成D、拮抗钙离子的作用【解析】血管紧张素（Ang）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素的生成，从而取消血管紧张素收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、心力衰竭的防治。
14、29、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。30、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。A、头孢噻肟B、氯霉素C、磺胺药D、青霉素【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。31、脊髓的膜由内向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。32、对睾丸不准确的描述是（）。A、表面被覆鞘膜脏层B
15、、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。33、维持足内翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。34、开放性房室模型通常有（）种。A、4 B、3 C、5 D、2 【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。
16、房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。故选D。35、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化 B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式C、CO2和Hb的结合无须酶的催化 D、02的结合形式是氧合血红蛋白【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。36、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与
17、草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属19及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。37、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。A、呼气末B、吸气初C、呼吸停止时D、吸气末【解析】吸气初：肺内压低于大气压；呼气初：肺内压高于大气压；吸气末、呼气末：肺内压等于大气压。38、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少B、细胞外液
18、减少，细胞内液正常C、细胞内液显著减少，细胞外液正常D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。39、人本主义心理学的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、华生C、罗杰斯D、埃利斯【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。40、下列哪些是第二级
19、预防措施（）。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗【答案】ABCD 【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆：第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。41、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。A、葡萄糖浓度差B、电位差C、ATP分解D、Na+浓度差【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩
20、散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。42、使脉压增大的情况是（）。A、射血期延长B、体循环平均压降低C、外周阻力增大D、大动脉的可扩张性减少【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。43、直径2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素扫描
21、B、选择性肝动脉造影术C、B超检查D、胆道造影术【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径1cm的占位性病变。增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率90%。选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率90%。44、对传染患者的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的（）。A、有利
22、于社会公益B、有利于医院隔离的执行C、有损于患者的行动自由的权益D、有利于传染病管理条件执行【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则，对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益，相反是有利于患者的利益，有利于传染病管理条件执行。45、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。46、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。A、单核巨噬细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、B细胞【答案】B【解
23、析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。47、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。A、边界不清B、生长速度较快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。48、下列属于纯浆液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指肠腺D、下颌下腺【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹
24、状管较短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。49、治疗血吸虫病的首选药物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸锑钾D、硝硫氰胺【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。50、希波克拉底誓言的精髓是（）。A、救人，至少不伤害B、爱人与爱艺术平行C、恪守职业道德D、尊重病人【解析】希波克拉底誓言的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。51、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原则和规范的认识C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
