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    最新神经内科专业规培试题4Word格式.docx

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    最新神经内科专业规培试题4Word格式.docx

    1、A包括大脑半球和小脑两个部分B 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C包括锥体系统和锥体外系统D 包括运动系统和感觉系统两部分E包括大脑、小脑和脑干三个部分12脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E 薄束与楔束13 : willis、环由下列几部分围成,下列哪点是错误的A前交通动脉B 两侧大脑前动脉的起始部C 两侧颈内动脉的起始部D 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段14 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼 震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。该患者红细胞压积是 0.55,尿常规发现红细胞并

    2、有蛋白增多,尿培养阴性。初步体检发现肝脾肿大,进一步体检可能发 现A 角膜周缘的K-F环B躯干的低色素叶状白斑C 视网膜毛细血管扩张D 双侧听力下降E全身反射减低15哪种结构与深感觉传导有尖A脊髓丘脑前束B脊髓丘脑后束C胶状质D 楔束E外侧丘束1652岁男性,近5月出现渐进性记忆减退,合并有走路不稳及尿失禁,最有可能的 诊断为A . Lewy body dementiaB . vascular dementiaC normal pressure hydrocephalusD . Creutzfeldt-JakobdiseaseE . corticobasal ganglion degenera

    3、tion17男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射 消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是A右侧面神经B右侧三叉神经C左侧面神经D 左侧动眼神经E右侧动眼神经18 女性,24岁,反复视物模糊后左颛部搏动性疼痛发作2年,均于经前发作,发作 时伴畏光怕吵,持续45小时缓解;脑MRI正常,发作时脑电图为枕区a减少,弥漫性慢 波增多;该患者的诊断是A经典型偏头痛B枕叶癫痫C 蛛网膜下腔出血D .TIAE多发性硬化19检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是A分析癫痫临床发作类型脑MRI检查C.24小时脑电图监测D 各种诱发脑电图E 经颅超声多普勒20女性,47岁,双下肢无力

    4、2月。下列诱发电位检查结果提示1進伏期口潛伏期4平均#)C4- -Fi/C3* -FaJN2A17.7A1318.472.5P馬请笈电位下肢体感*+34左卩右门潜伏期初潜伏期心波幅平均,P40*38.7人2*却38.9*-1曲4环47.2人a60.1AA 四肢体感诱发电位正常B 上肢体感诱发电位正常,下肢异常C 下肢体感诱发电位异常,上肢正常D 四肢体感诱发电位均异常E 右侧上下肢体感诱发电位异常,右侧正常21. Ms患者的头部快速向前伸,可能会出现A 下肢出现肌张力障碍姿势B 沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉C 双侧垂腕D 自发性排尿和双侧足底反射伸性E 迅速出现半侧面痛22下面哪根血

    5、管出血导致壳核出血A 脉络膜前动脉B 大脑中动脉C 颈内动脉D 豆纹动脉E 小脑后下动脉23下列哪一种药物是属于多巴胺受体激动剂?A 普拉克索B 复方左旋多巴C.奥氮平D 司来吉兰E 金刚烷胺24男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次25分钟停止,原有 高血压史多年,体检均正常需进一步检查A 头颅强化CTB 颈动脉多普勒检查C 左手肌电图D 脑电图E 头颅平片25两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在A 同侧脊神经节B 同侧脊髓后根c 同侧脊髓后角D 同侧脊髓丘脑束E 前联合26原发性帕金森病患者一般不会出现下列哪项症状?A 前冲步态B 认知功能障碍C 显著的运动

    6、迟缓D 小脑共济失调E 体位性低血压27男性,34岁,反复发作性肌无力10余年,再发3天。下列肌电图提示基线门2心討!-沁口知n mt+JIM仙+、15+Jinin*3204min*11波幅12.1A11.741111.5A11曲11如11.SP5.3 P4.5P面积20.5P19.7 人186A17.7*3IE10.1A*&鼾APBP第訓匚第三組口基线波幅(煦z1D5410鬧2s*3山一 21010s*310.5A11的2血卩10.6A11,230s*310.4*311240s10J6A10.612430訐10.7A105 口60s*310.7*3I: j12.PA 神经肌肉接头病变B 肌源

    7、性损害C 神经源性损害D 肌膜离子通道异常E.正常28橈神经损伤的临床表现中错误的是A腕下垂B 腕部及手指不能屈曲C拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退 D 拇指不能外展E 肘尖节不能伸直29下运动神经元瘫痪的特点是A痉挛性瘫痪B肌张力增高c病理反射阳性D 弛缓性瘫痪E腱反射亢进30下列哪种不良反应与剂量或用药时间无尖:A剂量相尖不良反应B 特异体质的不良反应C长期的不良反应D致畸作用E以上均不是31有尖高血压后脑水肿的描述哪项是不正确的A 脑水肿出现于发病后6小时B 脑水肿于发病后3-4天达高峰C 脑水肿于病后周逐渐消退D 脑水肿可应用甘露醇治疗E 甘露醇可突然停用32三相波最常见于下

    8、列哪疾病?A 肾衰竭B缺氧C 低钠血症D肝性脑病E咼钙血症33表现为行走时两腿分开,步基宽大,站立时向一侧倾倒,行走不稳且向一侧偏斜, 此步态为A摇摆步态B跨闔步态C痉挛性截瘫步态D小脑步态E 慌张步态34尖于神经系统临床检查表述不正确的是A神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的尖键C 随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D病史采集可对疾病的定位和定性,病因诊断提供有价值的线索E 某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据35严重的脊髓损伤可造成脊髓休克,其表现为A 受损阶段以下感觉障碍、

    9、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍D 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E 受损阶段以下感觉障 碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍36吉兰巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A 起病后一周内B 起病后一至二周C 起病后第三周D 起病后一个月E 起病后二个月37下列哪项不应列为病理反射A . Babi nskiB . Rossolimo (牵张反射)C . ChaddockD . Oppe nheimE . Gordon38. 16岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上

    10、课多动,伴肩膝尖节酸痛。面部撅 嘴、挤眉动作增多,伸舌不停扭转和收缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张 力低,腱反射减退,无锥体束损害,深浅感觉正常。患者可能的诊断为A 肌张力障碍 _B . Hu nti ngton舞乍舀病C 小脑性共济失调D 小舞蹈病E 特发性震颤39男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图 显示急性心肌梗死。这种疼痛称做A 局部疼痛B 放射性疼痛C 扩散性疼痛D 牵涉性疼痛E肋间神经痛40. 35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息 后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大

    11、。四肢反射正常。 感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的A 漠化新斯的明B.肾上腺皮质激素C 卡那霉素D 硫口坐瞟吟E胸腺切除术41其受累的颅神经为A右侧动眼神经B右侧外展神经C .右侧面神经D右侧三叉神经E右侧视神经42 传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:A甲状旁腺机制B维生素D机制C雌激素途径DVit K途径E以上均是43 患者,男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广 泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A联合使用抗癫痫药B随意使用单药治疗C按发作类型选用单药治疗D暂不治疗E外科手术治疗44男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历

    12、时10分钟缓解。次日晨起出现 右侧偏瘫。病后3日来诊。BP: 20/ 12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检 查是A腰椎穿刺BCT脑扫描C脑电图D脑超声E脑血流量45 患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左 腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),该病定位于A右侧T10节段B左侧T10节段C右侧T12节段D.左侧T12节段E右侧L1节段46诊断急性炎症性脫髓鞘性多发性神经病最有价值的是A 流行病学资料B 有发热感冒史C瘫痪重于感觉障碍D 病后3周脑脊液蛋白一细胞分离现象E .同时伴有

    13、脑神经麻痹47下列哪一项是右侧面神经炎非必备的体征:A右侧额纹消失B 右面部感觉减退C右眼裂增大D右眼不能紧闭E右侧露齿差48对Lambert-Eaton综合征与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是A新斯的明试验B 重复神经刺激C针电极肌电图D单纤维肌电图 E疲劳试验49男性,50岁,查体显示右侧眼球各向活动障碍,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔扩大、对光反应消失,右侧额部及面部针刺觉减退,该患者可能是以下哪种综合征:A .眶尖综合 征B眶上裂综合征C 海绵窦综合征D岩尖综合征E . Horner综合征50一中年男性患者,既往有高血压史,因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵 3小时进而意识不清而来院。经头颅CT诊

    14、断为左基底节出血。现病情进展,出现双 侧瞳孔 不等大,左侧大于右侧,光反射迟钝。急需采取的治疗为B静脉滴注止血药C20%甘露醇快速滴注D .调控血压E保持安静、适量使用镇静药51苯巴比妥药物禁用于A高血压病人精神紧张B甲亢病人兴奋失眠C 肺功能不全病人烦躁不安D抽搐病人E 术前病人紧张恐惧52结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A均升高B均下降C .糖下降,氯化物升高D糖升高,氯化物下降E氯化物降低,糖正常53影响运动单位电位的因素不包括A神经支配数量B肌纤维密度C 神经轴突传导速度D 神经肌肉传递E 运动神经元的数量54某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在 A双侧颈

    15、5胸8后根B右侧颈5胸8前根C双侧臂丛D 颈5胸2脊髓前联合E 双侧颈膨大后索55继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A触发点的存在B有无面部痛觉减退和角膜反射减退C并有角膜炎D 伴有牙齿疾患E疼痛范围小56痴呆的下列哪项描述是正确的A血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆BAlzheimer病、感染性痴呆和额颛痴呆均属于变性病性痴呆C 多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型D . MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能 57以下哪项不是下臂丛麻痹的临床表现: A手部肌肉萎缩呈爪形手B腕部不能屈曲C 掌指

    16、尖节可伸直D 患侧可有Horner征E 前臂和手部的橈侧有感觉减退58AIDP为自限性疾病,症状停止进展多在:A.2周B.4周C . 1周59 35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感,并闻到类似腐鱼的特殊气味,随 后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话,然后出现意识恍惚,事后对于上述发作没 有记忆,如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A左额叶B .右额叶C筛板D钩回E左顶叶60下列不属于全脑血管造影术的适应证的是A颅内外血管性病变B颅内占位性病变的血供与邻近血管的尖系C某些肿瘤的定性D自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E脑疝晚期、脑干功能衰竭者61原发性三叉神经痛的治疗应首选A苯

    17、妥英钠B 卡马西平C氯硝西泮D纯酒精注射E .神经切断术62下列与前庭神经元炎的临床特点不符的是A 常出现在上呼吸道感染后B可伴恶心、呕吐c多急性起病,眩晕D多出现眼震和平衡不稳E 多会影响听力63 患者男性,50岁,以视物成双2周来诊,查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳 孔上缘,双眼外展露白2mm,首选哪项检查进行鉴别诊断:A 新斯的明试验B 头颅CTC .头颅MRID肌电图E头颅CTA64下图的正确描述为B 思睡期慢波C 左侧半球弥散性慢波D 左枕区、后颛区散在尖波E 右枕区、后颛区散在尖波65影响意识的最重要的结构是 A 脑干上行f生网状激活系统 B 脑干下行T生网状激活系统C 大脑半球D

    18、小脑E.基底节66下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是 A 多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病 B 可缺乏结核接触史C 有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D 可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累E 老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显67眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A 大脑中动脉B 颈内动脉C 大脑前动脉D 基底动脉E大脑后动脉68下列不符合变异型CJD特点是A发病较早(平均约30岁),病程较长(1年) B早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚C痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛D 小脑必定受累出现共济失调E 通常无肌阵挛和特征性脑电图改变69

    19、Babinski征(+)可提示A病损必定在大脑皮层B病损必定在内囊C 病损必定在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害70尖于重症肌无力下述哪项是错误的A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳c是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E 腾喜龙试验阴性71 患者男,45岁,近2个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消 失,跖反射无反应。其病变定位在A前庭神经B锥体外系统C小脑D脊髓后索E皮质脊髓侧束72下图中的箭头所指的脑电表现是Fpl-Ah 一F3-A1-F4脱C3A押C4-dP3-AI+P4-A2-

    20、OPAk1C2-A2A,F7 曲!F8A2+dT4蛀T5曲T6A2-Pz A2*C 瓷枪 “Fy Tyw 啊 2 TV 严屮 J Vf WJ j * p*v 7、Vi 时Ij Sf ” y “ H LPi- dCz A2*A 睡眠纺锤波B 顶尖波C节律D 思睡期慢波EK综合波73下列不属于轻瘫试验的是A 双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B 双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展C 仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动D 仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位E 俯卧位,双膝、韻尖节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落74. 男性患者,有高血压病史十余年,不规则服药

    21、,今晨突发头痛,伴意识不清,急 送医院体检:意识不清,左足外旋位,双眼右侧凝视,血压稍高。200/120mmHg淇最可能的病变部位位于A 右侧半球深部B 左侧半球深部C 右侧半球表面D 左侧半球表面E 右侧脑干75高颈段脊髓损伤A四肢瘫痪B上肢瘫痪,下肢正常C上肢正常,下肢瘫痪D四肢正常E上肢软瘫76患者,女性,17岁,发作性双上肢交替性不自主扭动8年,发作时无意识丧失, 持续数秒钟可缓解,在突然起跑、起立、紧张或被惊吓时明显。其母幼时有类似发作。神 经系统体检和影像学检查未见异常,可能的诊断为A发作性运动诱发性运动障碍B肌张力障碍C肝豆状核变性D多巴胺反应性肌张力障碍E 发作性共济失调77原

    22、发性三又神经痛不应有的表现A面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C 面部痛觉减退D痛性抽搐E有触发点78下列有尖帕金森病的描述,哪一项不正确A 帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动障碍疾病B 帕金森病常见于中老年人群C 帕金森病目前无根治方法E 嗅觉障碍可以出现在运动症状发生之前79尖于蝶骨电极错误的描述是A -昏迷患者不可用B蝶骨电极的尖端接近颛叶内侧面及底面,可增加发现颛叶内侧面或海马放电的 机会C 操作方便,临床应用广泛D 穿刺点位于下尖穴,颓弓中点下缘乙状切迹处,耳屏前方1.5cmE属于微创性的插入式电极80一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走

    23、困难,呈进行f生加重,下午则四肢完全不能动。四肢肌力0级,腱反射消失,感觉 无异常,应首先采取的措施是A 颅脑CT检查B腰椎穿刺检查C .脑电图检查D 血离子检查E拍颈椎X线片81脑出血后3个月,病人病情稳定,生活自理,但血压偏高,现最佳处理是A可中断抗高血压药物B 继续服用抗高血压药物C .继续服用止血药物D 降颅压药物E抗生素应用82女性,74岁,糖尿病4年。插入电时自发电位心MUPA寡集相口正税4克颤“KtiA參相心形态()右胫前肌正常*-P=4疋常存干扰相“右排内肌v4八TA-干扰相卫左厲长伸朋4増加心“ 4 114E才正窜赫干扰相卩左般内肌“正常口 正常寂左第一背侧骨闾肌正常卩-肘-腕38.2


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