1、密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁（）Ranitidine：针剂50mg/支 胶囊 粒。口服：每日2次，每次150mg，早晚饭时服。用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意。【不良反应】常见的有恶心、便秘、乏力、头痛、头晕等。偶见静脉注射后出
2、现心动过缓。少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系，与药物的用量无关。西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。胃酸分泌过多引起的消化性溃疡。少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。本药的不良反应发生率为1%或更高，主要是由于其抗雄激素活性和的作用，抑制混合功能氧化酶的活
3、性。其他不良反应有心搏迟缓、传导阻滞、及粒细胞计数减少、中度肝功能异常及头痛。由于屏障的丧失，常出现肠感染、肌痛、单胺氧化酶样的相互作用、视觉和异常，但发生率均较低。法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 。临床用于胃及、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、以及等。少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，偶有皮疹、荨麻疹（应停药）、白细胞减少、转氨酶升高等
4、；罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、上升、颜面潮红、月经不调等症。乙溴替丁ebrotidine：400或800mg/次，1次/日，睡前服用。用于治疗十二指肠溃疡和食管炎。乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。常规剂量未见严重不良反应，偶见腹泻。第三节H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。（用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 ）奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂4
5、0mg/支 胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片） 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日 溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支 静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日。十二指肠溃疡，中、重度。溶解和稀释后
6、必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。兰索拉唑lansoprazole（达克普隆胶囊） 30mg/粒 口服30mg/日 。可治疗，十二指肠溃疡，。对肝药酶有抑制作用 。过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。消化系：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。精神神经系：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。其他：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状。埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片 每日1次或2次，每次1片，餐前服 。胃
7、食管反流性疾病（GERD）。本产品为处方药，必须在医生的指导下购买和使用。【不良反应】头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘。第四节 M胆碱受体阻断剂（可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用） 阿托品atropine：针剂支，片剂片 用法遵医嘱 。缓解：包括胃引起的疼痛、胆绞痛、胃及。阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。普鲁本辛（溴丙胺太林）：片剂15mg/片 为合成解痉药 餐前1小时口服
8、，每次1530mg，34次/日。本品用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗尿。口服吸收不完全，食物可防碍其吸收。类似于阿托品 。哌仑西平：片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药。可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治疗消化性溃疡 。口服每次2050mg，2次/日。有轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用，停药后症状即消失。如见发疹，应予停药； 妇女在妊娠期内忌服，肝肾功能不全者慎用；青光眼和前列腺肥大患者禁用； 对超剂量而引起中毒者，作对症治疗，无特殊解毒药。与剂量有关。常见不良反应有：轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用，停药后症状即
9、消失。偶有便秘、腹泻、头痛、精神错乱，一般较轻，有2%需停药。第五节 胃泌素受体阻断药：（可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用 ）麦滋林S：颗粒包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等 每日3次，每次1包。治癌后初期胃粘膜防御机构还处于不完全的状态。胃壁可看到发红和充血，如在这个阶段停药，易复发。副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红 。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol
10、片剂片通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由（NSAID）引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡。在服用米非司酮4048小时后，单次饭前口服米索前列醇。属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。硫糖铝sucralfate：片剂片或片 每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用 。常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。便秘。瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊） 350mg/粒 饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。胃
11、、十二指肠溃疡。本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6 周，服用本品后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。过敏反应罕见，包括皮肤瘙痒、皮疹等；可能出现肝功能异常；偶见头痛，关节痛及胃肠道功能紊乱，如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等；罕见粒细胞减少。果胶铋：胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血 口服，成人l00 一150mg次，3次d，饭前服用。1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2服用本品期间不得服用其他铋制剂，且本品
12、不宜长期大量服用。 3如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 4当本品性状发生改变时禁用。 5儿童必须在成人监护下使用。 6请将此药品放在儿童不能接触的地方。7不得与牛奶同服。 8如正在服用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。服药本品后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，当属正常反应，停药后12天内粪便色泽转为正常。第六节 抗幽门螺杆菌药（临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌）阿莫西林：（名安莫西林或安默西林）胶囊粒 每日2次，每次4粒。用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。用药前应详细询问有无青霉素过敏史，
13、过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应。1.反应症状 可出现、和哮喘等，尤易发生于者。少见。2.消化系统症状 多见、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。3.血液系统症状 偶见增多、减少、减少、等。4.皮肤粘膜反应 偶见、渗出性、Lyell综合征、。5.肝、紊乱 少数患者用药后偶见氨基转移酶轻度升高、。6.其它 兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等症状。长期使用本药可出现由或引起的。7.量大时可见惊厥、增多。克拉霉素：（甲红霉素）片剂片 每日2次，每次2片。主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道，包括、副窦炎、支气管炎。对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、
14、西沙必利、哌迷清和特非那丁。是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。甲硝唑：片剂片 每日3次，每次1片。 各种原因引起的微生物感染。高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾。可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、减少，麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、。第七节 助消化药（能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物） 达吉胶囊（复合消化酶胶囊）：含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维
15、素酶、胰酶、胰脂酶。（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵医嘱。1.胃肠道，胰脏消化机能不全。2.食欲不振，腹满胀气，脂肪便，肠异常消化不良。3.胆囊除去患者的消化不良。4.病后恢复期过食，因摄取脂肪性食物而引起的消化不良。5.胆汁分泌不全。可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便。正常剂量未见不良反应。多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶 口服，一次23片，一日3次或遵医嘱。用于、食欲缺乏。酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放臵日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。第八 节止吐药昂丹司琼ondansetron 针剂4mg/支 遵医嘱 。化疗和放射治疗引
16、起的恶心呕吐；预防和治疗手术后的恶心呕吐。有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效。可有头痛、头晕、便秘或腹泻。胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支 遵医嘱。对于性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。1.较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。2.少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等。3.用药期间可出现乳汁增多，这是由于催乳素的刺激所
17、致。4.注射给药可引起。吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片 每次1片，3次/日，餐前1530分钟服用。用于治疗胃轻瘫（尤其是糖尿病性胃轻瘫），可使胃潴留的症状消失，并缩短胃排空时间；对中度以上功能性消化不良的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、暖气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。1岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性，慎用;心脏病患者（心律失常）、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时，有可能加重心律紊乱;慎用。偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等。莫沙比利：片剂5mg/片 每次1片，3次/日。上消化道动力不足引起的消化不良。主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹
18、及头晕等。瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片 每日3次，每次1片，餐前服。胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引越的各种症状，如：上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。对本品成分过敏者禁用；存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。消化系统：偶尔出现腹泻，腹痛，便秘，唾液分泌增加。神经精神系统：偶见头痛，睡眠障碍等。血液系统：偶见白细胞减少（确认应停药）。过敏症状：皮疹发热，瘙痒等。可见背部疼痛，疲乏，手指发麻，手抖等。第九节 肠道用药泽马可：片剂6mg/片 为吲哚类选择性5HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性。每日2次，每次1片，餐前服 。
19、用于女性便秘型肠易激综合征患者缓解症状的短期治疗。1.腹泻或与肠易激综合征相关的复发性腹泻患者慎用。2.增加胃肠道动力可能导致不良影响的患者慎用。3.轻中度肾功能不全及轻度肝功能不全者慎用，如确需使用，剂量不需调整。【不良反应】腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP：口服，每次1，34次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水2050ml中 。对溃疡性结肠炎有效。可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应。主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔
20、黄色。艾迪莎：颗粒 袋 艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠道粘膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用。用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作。袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分3-4 次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎：急性期：4g/天（8袋） 缓解期:天（3 袋） 克隆氏病：缓解期：2g/天（4袋）。少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症状，必须停药：1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。第十节 泻药硫酸镁：口服
21、每次25克，每日3次，饭前或餐间口服。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用。 甘露醇：针剂20 250ml/瓶 口服，静脉注射 。（1）组织。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。用于鉴别肾前性因素或引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的。（4）作为辅助性利尿措施治疗、腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄
22、，并防止肾毒性。口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。（1）水和紊乱最为常见。（2）、发热。（3）排尿困难。（4）。 （6）过敏引起、荨麻疹、呼吸困难、。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。乳果糖：乳剂15ml/包 口服。便秘：调节结肠的生理节律。可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH 值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂
23、量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用（通常仅见于PSE的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。产妇吃后可能会以奶水方式传递给婴儿，造成婴儿腹泻。聚乙二醇4000散剂（福松）：10g/包 为渗透性轻泻药。用于成人便秘症状。 【用法】：每日12包，溶于一大杯水中口服 。该药在以下情况禁用：炎症性肠病（如，克隆氏病），肠梗阻，未诊断明确的腹痛症状。在妊娠期，需在医生指导下使用聚乙二醇4000。腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。比沙可定（便塞停）：片剂5mg/片 为接触性缓泻药，直接作用于结肠粘膜，引起肠反射性蠕动增强，同时促进体液和
24、离子在结肠内聚集，软化大便。用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。口服，每次510mg，1 次/日。反复使用可致直肠炎，也可导致过度腹泻，直肠给药有时有刺激，急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用，服用时不得嚼碎，服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。少数患者有肠绞痛，排便后自行消失，栓剂直肠用药可产生轻度刺痛或里急后重，长期用药可产生直肠炎。酚酞（果导）：片剂片 为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动。用于习惯性便秘。每次，睡前服用。 本药过敏者，婴儿，阑尾炎患者，充血性心力衰竭患者，高血压，肾功能不全患者，孕妇禁用。偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用
25、能引起变色。甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/支 可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用。用于清洁灌肠或各种便秘。肛门注入，每次2060ml。肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用。开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该将不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。开塞露造成肠壁干燥，经常使用会引起习惯性。也会有依赖性的。第十一节 止泻药苯乙哌啶（地芬诺酯）：为人工合成品，是哌替啶同类物。用于急性功能性腹泻。成人口服：每次5mg，一日3-4次，待腹泻控制后，改为维持量每次，一日2-3次。此外，本品尚对溃疡性结肠炎、放射性肠炎有效。长期大量使用可产生成瘾性肝病患慎用。较少见，偶有恶心、头痛、头晕、嗜睡、抑郁、皮疹、腹胀甚至肠扩张。思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包 。主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗 。【
