1、B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。6、假膜性炎的主要渗出物是（）。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。7、以下说法不正确的是（）。A、正常人脊柱无侧弯B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人脊柱有四个生理侧弯【答案】C 【解析】脊柱器
2、质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。故选C。8、中枢淋巴器官特点之一是（）。A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞B、较周围淋巴器官发生晚C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响D、出生前结构功能尚未完全发育完善【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。9、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内
3、压。但对气胸症状改善无太大意义。10、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。A、铁缺乏B、锌缺乏C、维生素A缺乏D、钙缺乏【解析】幼儿缺钙常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。方颅、X型或O型腿。11、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【解析】长期规范化治疗可使哮
4、喘症状得到控制，2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。12、下列结构中，无软骨片的是（）。A、终末细支气管B、叶支气管C、段支气管D、小支气管【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：叶支气管至小支气管：上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；细支气管和终末细支气管：细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。13、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。A、地西泮B、异丙嗪C、乙琥胺D、
5、苯妥英钠【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。14、腋中线胸膜下界体表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。15、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。16、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。A、血红蛋白能结合的最大氧量B、血红蛋白实际
6、结合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧扩散的总量【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。17、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。A、阿少夫小体B、赘生物C、瓣膜变形D、胶原纤维黏液样变性【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。18、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。A、新生儿溶血症B、特应性皮炎C、链球菌感染后肾小球肾炎D、过敏性休克【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应
7、IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。19、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。【答案】C20、神经节阻断药是（）。A、美加明B、酚苄明C、酚妥拉明D、琥珀胆碱【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，竞争性地阻止乙酰胆碱（ACh）与受体结合，使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻
8、吩等。21、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na大量开放，Na大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。22、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。A、维生素CB、高压氧C、吸氧D、亚甲蓝【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋
9、白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。23、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A、肺纤维化B、气胸C、支气管扩张D、肺气肿【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。24、形成低Ag耐受的细胞是（）。A、所有上述因素B、T细胞和B细胞C、B细胞D、T细胞【解析】考查要点：低Ag耐受。常见错误：选“T细胞和B
10、细胞”、“B细胞”。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。B细胞需高剂量Ag。25、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性肠肽D、缩胆囊素【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分26、易向左锁骨上淋
11、巴结转移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。27、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。A、4.21012/L B、6.2C、5.4D、3【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比4050，女性为3748。28、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止
12、吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：镇痛作用：吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；镇静、致欣快作用：吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；抑制呼吸；镇29、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。30、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。A、是许多传染病的重要传染
13、源B、在大多数传染病中是最常见的表现形式C、并非所有的病原携带者都能排出病原体D、只能出现在显性感染后【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。31、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。32、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。A、血浆蛋白含量增多B、肾小球滤过率增多C、滤过膜上的糖蛋白减少D、肾小球毛细血管血压升高【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋
14、白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。33、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反34、抑制细胞壁合成的抗生素
15、是（）。A、磺胺B、红霉素C、异烟肼D、头孢菌素【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。35、以下哪项不引起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。36、精神分析疗法主要运用（）等技术。A、自由联想B、阻抗C、移情D、释梦【答案】ABCD 【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。故选ABCD。37、不属于反射弧的结
16、构是（）。A、感受器B、受体C、传入神经D、中枢【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。38、成熟的Th细胞的表面标志是（）。A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+ 【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。39、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。40、酶的特异性是指（）
17、。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。41、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善
18、呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。42、房室瓣开始开放的原因是（）。A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房舒张，房内压下降C、心室舒张，室内压低于心房压D、心室收缩，室内压下降【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。43、促进胰岛素分泌的药物是（）。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。代表药为：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。44、蚊能传播的疾病有（）。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、疟疾D、痢疾【答案】AC 【解析】蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有
19、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。故选AC。45、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。46、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见
20、肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。47、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、镉C、铬D、锰【解析】（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因无法忍受痛苦而自杀。）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。患者表现
21、为各关节针刺样疼痛，随后遍及全身。几年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱疼痛而死。48、抢救吗啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、纳洛酮C、美沙酮D、哌替啶【解析】吗啡用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。纳洛酮为阿片受体完全阻断剂，可用于吗啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒。49、使用抗菌药物的剂量越大（）。A、效果越差B、副反应越小C、效果越好D、副反应越大【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。50、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰
22、中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为（）。A、肺结核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、急性肺脓肿【解析】急性肺脓肿7090为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。全身感染中毒症状：畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道症状：胸痛、咳嗽、气急、发病1014天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。51、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。A、生物情绪和社会情绪B、基本情绪和复合情绪C、积极情绪和消极情绪D、情绪状态和高级情感【解析】从生物进化的
23、角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。基本情绪是人与动物共有的，先天的，无需习得就能掌握的。复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。52、下面关于CURB65评分的内容，哪项不正确（）。A、新出现精神症状B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、年龄大于65岁D、收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg 【解析】CURB65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）7mmol/L，R（呼吸频率）30次/分，B（血压）收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg，年龄65岁。53、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）。A、每510min给
