1、姓 名电 话E-mail手 机传 真联系人国外合作单 位合 作方 式合同规定完成时间实际完成时间项目参加人员总计 人其中：国内 人， 国外 人国内高级职称中级职称初级职称博士硕其他国外项目经费情况总经费： 万元从企业获得研发经费：省科技厅拨款：其他财政拨款（含部门、地方匹配）：单位自有货币资金 ：外方经费：其他资金：合作外方投入 1、外方经费：用于中方 万元人民币，用于外方 万元人民币 2、关键技术投入： 项；技术名称：1、 2、 3、 3、关键设备投入： 台；设备名称 4、关键设备引进： 5、特有资源投入： 物种类 样本量 数据量 图纸数 其他（ ）二、项目成果信息表项目成果国内发表论文数：
2、国内发表论著数： 国外发表论文数：国外发表论著数：论文收录情况：SCI： 篇SSCI：EI：ISP：国际会议特邀报告：国内全国性会议特邀报告：申请专利申请发明专利数发明专利授权数其它专利申请数其它专利授权数 项取得技术标准国际标准国家标准国内行业标准标准数：标准号：其他知识产权数计算机软件登记生物新品种登记其他（ ）项数名称：合作成果知识产权归属1. 中方 2. 国外合作方 人才情况培养人才博士后 人博士 人硕士 人技术人员 人引进人才总计 人总计来华工作 人月其中正高级职称人员 人，来华工作 人月获奖情况国家级奖奖（名称）省部级奖其他奖项成果应用成果转让成果转让收入 万元成果创汇 万美元创造
3、产值 创造利润创造利税合作交流情况举办学术会议出国参加会议、培训合作来访合作出访国内会议国际会议次数：次数人数人数：在华时间： 人月在外时间：项目实施情况摘要：（依据合同开展的研究内容、目标实现及合作情况，限五号字500字以内）：成果简介：（主要包括科学价值与意义、学术或技术水平、技术先进指标、应用领域和产业化前景分析，限五号字300字以内）：利用国外科技资源情况：（包括国外独特的优秀专业人才、独特自然资源、高新技术、先进设施、数据信息等，限五号字300字以内）自主创新情况（通过合作取得了那些学术创新和技术创新，包括新理论、新方法、新技术、新材料、新工艺、新产品等，在哪些方面、何种程度上提高了
4、我方自主创新能力，限五号字300字以内）：国际合作对该项目所起的作用，及其该项目的实施在国际上取得的影响（300字）：项目主持人承诺：我承担的项目为（项目编号：，项目名称：），保证所填写的所有栏目内容和数据属实。若填报失实或违反有关规定，本人将担全部责任。项目主持人（签字）：年 月 日 项目承担单位审核意见：负责人签字：（单位公章）项目归口管理部门审核意见：国际科技合作项目验收专家组意见表请在认真审阅项目结题验收材料，听取项目负责人关于项目执行情况的总结报告及部分代表性研究成果介绍的基础上，对项目提出综合评价意见。1、项目执行情况方面：项目研究计划完成情况，项目经费使用情况。2、自主创新方面：
5、成果、自主知识产权的科学价值、学术水平、创新性及知识产权保护与分享情况。3、合作效益与影响：是否通过合作引进、掌握了国际关键技术和前沿先进理念，解决了科研重点领域、行业瓶颈科技难点,提升了自主创新能力；对提高我省产业技术水平和国际科技竞争力，扩大国际影响，促进社会、经济、科技发展的贡献。4、国际科技资源利用与共享：吸引海外优秀人才，引进国外资金、关键技术，获得有价值的科技资料、设备、样品和最新科技信息，利用、共享国际人才资源、技术资源、自然资源及数据信息资源等的情况。5、人才培养和机制建设：国际合作研究环境和机制建设、队伍建设、人才培养情况。6、存在的问题和不足之处。专家组组长签字： 年 月
6、日 国际科技合作项目验收结论表建议结论（请在选定中打“”号）： 建议通过验收 未通过验收原因： 项目完成不达标，专家组综合评分低于60分； 提供的验收文件、资料、数据不真实； 未经批准，项目承担单位擅自对项目的内容、目标等作了较大调整或延期、超过原定计划半年以上未完成任务； 经费使用中存在严重问题。专家组组长（签字）：年 月 日 项目验收组织部门审核意见： 同意通过验收部门负责人（签字）： （公章） 年 月 日 安徽省科技厅审批意见： 通过验收负责人（签字）： （验收专用章） 年 月 日 附件1：验 收 专 家 名 单姓名职称/职务专业单位签字附件2：国际科技合作项目验收专家评议表 综合评分：
7、评价指标分值评价指标说明分值等级评分项目执行301、 是否完成项目任务（合同）书确定的研究内容；2、 是否达到预期目标；3、 项目经费使用是否合理。优秀（26-30）良好（16-25）较差（ 15）对社会、经济、科技发展的贡献201、 解决了我省科研重点领域、行业关键技术问题，推动了该领域、行业的发展；2、 获得有价值的科技资料、关键技术、设备、样品、资源和最新科技信息，提高了我方科技水平，增强了自主创新能力；3、 促进科技产品、服务走向国际市场，社会和经济效益明显；4、 拓宽了国际合作渠道，推动了科研活动国际化。优秀（17-20）良好（12-16）较差（ 11）研究成果、自主知识产权及资源共
8、享1、 有无创新性科学研究成果、自主知识产权；2、 所取得成果的科学价值、学术水平，及其在国际上的地位和影响；3、 引进国外资金和关键技术、人才，最大限度地利用国际科技资源（包括人才资源、技术资源和自然资源等），为我所用，双赢互利。合作环境和人才培养1、 形成了良好的国际合作与交流环境和基地；2、 形成一批活跃在国际科技合作舞台的科研群体；3、 吸引海外优秀人才，形成一批海外优秀人才在国内进行合作研究的研究团队和基地。组织管理101、 建立了双赢互利、以我为主的合作机制；2、 建立了完备的数据、技术档案、资料、成果、知识产权的管理、共享机制。优秀（9-10）良好 （6-8）较差（ 5）注：1、
9、参加验收的专家每人填写一份；2、评价等级界定，优秀（86100），良好（6085），差（ 60） 验收专家签字： 年 月 日 附件3：国际科技合作项目主要参加单位、完成人员项目主要参加单位单位名称单位性质国内国外参加单位1、2、3、4、项目完成人员性别出生年月职务/职称在本项目工作时间（人年）对项目主要贡献所在单位其他主要参加人员合计中方参加人在本项目工作时间（人年）外方参加人在本项目工作时间（人年）附件4：国际科技合作项目购置仪器、设备等固定资产明细表资产登记卡号固定资产名称单价数量购置使用单位资产登记部门备注填报单位（盖章）： 制表人签字：填报日期：本表指项目研究与开发过程中小型仪器设备购
10、置、商业软件购置等的费用。凡根据有关固定资产管理规定须由单位统一登记管理的物品，应逐一在本表列示。附件5：国际科技合作计划项目验收经费决算表 单位：万元（保留两位小数）序号 经费来源决算经费支出决算决算科目预算数决算数总经费预算数总经费省财政拨款1来源决算合计7支出决算合计2一、省财政拨款8一、设备购置费3二、国家其它拨款（包括部门、地方匹配）9二、相关业务费4三、单位自筹 1、能源材料费5四、外方资金投入11 2、试验外协费6五、其它资金来源12 3、国内差旅费13 4、国际差旅费14 5、租赁费156、鉴定验收费167、资料印刷费17三、项目管理费18四、其他费用 19承担单位（盖章）：
11、财务负责人（打印、签名）： 项目负责人（打印、签名）：单位负责人（打印、签名）： 决算编制人（打印、签名）：附件6：项目验收报告项 目 名 称：项目承担单位：项目主持人：验 收 时 间：项目起止年限：20 年 月 至 20 年 月（正文）项目验收报告编写大纲1、项目任务合同书规定的任务、考核目标和主要指标。2、对项目考核目标调整情况的说明（如无调整此项不写）。3、项目执行情况综述。4、项目采取的技术路线和关键技术创新性的评述。5、项目取得的主要成果（专利、专著、产品、论文、获得的关键技术）及知识产权的共享情况。6、项目成果对本学科及其它学科发展的作用和影响。7、项目成果目前的应用、转化情况及前景（经济效益和社会效益）分析。8、项目在人才引进和培养及组织管理情况。9、项目在引进、利用国外技术、资源及经费等方面的情况。10、项目在实施中国际合作所起作用的评述。11、经费使用情况。12、存在问题和建议。13、签章（项目责任人签字，项目承担单位盖章）
