1、C.精祌分裂症 D.酒依赖5.以下属于护患沟通的基本原则的是A.以患者为中心 B.提高护理依从性C.增强患者康复信心 D.避免护患纠纷6.了解遗传度最有效的办法是A.寄养子研究 B.家系调查C.双生子研究 D.流行病学调查7.患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”、“阿姨”，这一症状是A.Ganser综合征 B.错觉C.童样痴呆 D.刻板言语8.Turner综合征的特异性临床特征为A.宽短掌 B.头发浅黄C.大睾丸 D.卵巢缺如9.厌恶疗法用于治疗A.进食障碍 B.酒精依赖C.儿童行为问题 D.慢性精神分裂症社会康复10.社会康复是指A.提高生活自理能力 B.正确认识疾病C.提高工作兴
2、趣 D.纠正性格缺陷11.治疗PTSD宜选用A.托吡酯 B.己酮可可碱C.尼莫地平 D.艾斯能12.下列属于认知心理治疗基本理论的是A.学习理论 B.意识与无意识C.经典条件反射 D.图式13.重复训练和调整环境是康复的A.内容 B.目的C.手段 D.对象14.特发性过度嗜睡患者发作期间可给予A.唑吡坦 B.文拉法辛C.莫达芬尼 D.奥氮平15.属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为A.米氮平 B.瑞波西汀C.氟西汀 D.安非他酮16.慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是A.谵妄 B.人格改变C.焦虑抑郁 D.惊恐障碍17.患者听到广播声音的同时看到播
3、音员的人像站在面前，这一症状是A.功能性幻觉 B.反射性幻觉C.非真实感 D.异己体验18.患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点”，这一症状是A.思维破裂 C.逻辑倒错 D.内脏性幻觉19.患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是A.超价观念 B.原发妄想C.物理影响妄想 20.患者已明显消瘦，但仍认为自己太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是A.强迫观念 B.强制思维C.内脏性幻觉 D.体像障碍二、病例串选择题：本大题共
4、有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。病例1:患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。21.首先考虑的诊断是A.选择性缄默症 B.孤独症C.童年社交焦虑障碍 D.Tourette综合征22.治疗首选A.教育训练 B.托莫西汀C.硫必利 D.系统脱敏23.该病患儿的基本特征为A.注意力不集中 B.女孩多于男孩C.兴奋多动 D.交流障碍24.下列属于该患儿的精神症状评估内容的是A.皮肤完整性 B.是否反抗性强C.智力发育水平 D.暴力行为的相关因素25.对患儿家长的健康宣教正确的是A.可根据病情灵活调整药
5、物 B.训练要长期不懈C.为患儿建立规矩 D.对症状不用特别关注病例2：男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心:悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。26.首先考虑的诊断是A.广泛性焦虑障碍 B.抑郁发作C.人格障碍 D.适应障碍27.治疗首选A.奥氮平 B.支持性心理治疗C.卡巴喷丁 .氢化麦角碱28.本病多见于A.女性 B.男性C.青少年 D.成年人29.该病的症状持续时间一般不超过A.1个月 B.3个月C.6个月 D.1年30.对患者的护理评估目的为A.了解患者性格特点，建立融洽关系 B.评估患者是否有
6、暴力行为C.判断患者是否有意识障碍 D.帮助患者学会疏导情绪的方法病例3:男性，35岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚10年，妻子在外企工作，经常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眼、甚至威胁要离婚。31.首先考虑的诊断是A.偏执型精神分裂症 B.强迫障碍C.广泛性焦虑障碍 D.偏执性精神障碍32.治疗首选A.支持性心理治疗 B.利培酮C.阿普唑仑 D.文拉法辛33.本病药物治疗的最大障碍是A.药物不良反应大 B.药物治疗无效C.对药物耐受性差 D.患者不依从34.本病病程
7、特点A.病程多呈持续性 B.反复发作C.一次性发作 D.进行性加重35.若患者对口服药物治疗不依从，必要时可A.心理治疗 B.使用长效针剂C.强制患者服药 D.降低药物剂量病例4:女性，25岁，技术员，近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死了。紧张、面色苍白，持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。36.首先考虑的诊断是A.躯体疾病所致精神障碍 B.恐怖障碍C.PTSD 37.治疗首选A.帕罗西汀 B.系统脱敏疗法C.锂盐 38.本病易于复发，一般治疗不宜短于C.半年 39.暴露疗法的目的是A.平稳情绪 B.消除对各种自主神经反应的恐惧C.减轻躯体症状 D.减轻焦虑40.对患者采
8、取支持性心理护理方法有利于A.为患者提供良好的生活环境 B.满足患者的需求C.掌握患者的心理问题特点 D.陪伴患者给其安全感三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.违拗42.阴性症状43.人格解体障碍44.失眠45.康复医学四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。46.简述阿尔茨海默病ICD10分型及特点。47.简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。48.简述酒依赖患者的主要护理。49.简述躯体化障碍主要临床表现。50.简述心理治疗的作用方式。五、病例分析题：本大题共1小题，15分。51.女性 30岁 大学文化 已婚 公司白领患者近10天来，自觉心情特别愉悦，话多，
9、说自己有使不完的劲，夜里只睡1-2小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，但之前约有2个多月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了1个月。家属考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作6年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子，月经正常。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了， 觉自己没前途，甚至感到活着没有意义，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理什么的，我没病。请结合病例回答以下问题：（1）写出“精神检查”中划线部分-精神症状名称；（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）简述患者入院时的精神症状评估内容；（4）写出患者的主要护理问题。
