1、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度医疗法律法规汇编工作制度与人员岗位职责汇编继续医学教育工作制度尊重和维护患者合法权益管理制度医疗安全管理制度病历复印规定高危妊娠管理制度8、医疗安全（不良）事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度15、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度18、手术审批制度19、手术知情同意制度20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者
2、管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知三、计划总结开原市妇女儿童医院二0一二年工作计划医院科教工作计划2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划开原市妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划开原市妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知医疗质量管理委员会工作制度与职责药事管理委员会工作制度护理质量管理委员会工作职责输
3、血管理委员会工作制度与职责病案管理委员会工作制度及职责医院感染管理委员会工作制度及职责医学伦理委员会工作制度及职责临床路径管理委员会工作职责医疗质量管理手册医疗质量管理会议记录开原市妇女儿童医院医疗质量管理计划开原市妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案医疗质量考核标准医疗质量检查反馈意见表医院妇幼保健工作材料产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理开原市妇女儿童医院突发事件应急预案突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单开原市妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理医疗技术临床应用管理制度医疗技术风险预警机制及处理程序开原市妇女儿童医院医疗技术目录开展腔镜外妇科手术等医疗技
4、术的备案申请书七、科教工作开原市妇女儿童医院继续医学教育工作制度医院教育培训记录表医师定期考核工作资料八、门诊管理开原市妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案医院门诊服务流程图医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全医疗事故处理条例及配套文件汇编医院医疗安全管理制度开原市妇女儿童医院医疗安全（不良）事件防范措施及登记报告制度开原市妇女儿童医院医疗安全（不良）事件、医疗事故防范预案及报告处理程序医疗安全（不良）事件处理流程图医疗安全（不良）事件报告表医疗安全（不良）事件登记本开原市妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、开原市妇女儿童医院患者安全目标（十大安全目标）医院医疗安全知识教育培训计划安全教育培训记录表十、药事管理医院药事管理委员会名单开原市妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度麻醉药品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单麻醉药品、第一类精神药品管理机构图麻醉药品处方管理规定开原市妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理开原市妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度传染病疫情报告卡工作流程医院传染病应急值班制度传染病报告卡传染病登记簿十二、维护患者合法权益关于成立开原市妇女儿童医院伦理委员会的通知尊重和维护患者合法权益管理制度患者投诉流程图十三、危机值管理辅助检查“危急值”报告制度病区危急值报告流程危急值处理制度各项检查危急值项目及正常参考值
