1、少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。 4.中枢神经系统反应。可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。少数出现不安，感觉迟钝，语言含糊，出汗或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状，引起中毒症状的血药浓度多在2ug/ml，而且多发生于老人，幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用逆胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。 5.心血管系统反应。可有心动过缓，面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难。 6.对内分泌和皮肤的影响，本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、
2、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药即可消失；可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。【用法与用量】静脉滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250ml500ml稀释后静脉滴注，滴速为每小时14mg/kg，每次0.20.6g。 静脉注射。用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射（23分钟），6小时1次，每次0.2g。肌内注射。一次0.2g，6小时1次。【制剂与规格】西咪替丁注射液：2ml:200mg。雷尼替丁【适应证】用于胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感、反酸。【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2.老年患者与肝肾功
3、能不全患者慎用。3.如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。4.8岁以上儿童用量请咨询医师或药师。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；6.本品性状发生改变时禁止使用；7.请将本品放在儿童不能接触的地方；8.儿童必须在成人监护下使用；9.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师；【禁忌】1.8岁以下儿童禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用。【不良反应】1.常见的有：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2.对肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。 3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。【用法与用量】口服。成人一次1粒，一日2次。于清晨和睡前服用。【
4、制剂与规格】盐酸雷尼替丁胶囊：150mg*30粒。法莫替丁【适应症】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感、反酸。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.肝肾功能不全患者及小儿应慎用。4.本品主要由肾脏排泄，肾功能不全的患者应慎用。5.如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；7.本品性状发生改变时禁止使用；8.请将本品放在儿童不能接触的地方；9.儿童必须在成人监护下使用；10.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师；【禁忌】严重肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。【不良反应】1.循环系统：罕见脉率增加，血压上升及颜面潮红；2.消化系统：偶见转氨酶升高
5、等肝功能异常，罕见腹胀、食欲缺乏、便秘、腹泻、软便、口渴、恶心及呕吐等；3.中枢神经系统分：罕见头痛、头重及全身乏力感；4.过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹，如出现过敏现象，应停药。5.其他：罕见月经不调、面部水肿及耳鸣等。【用法与用量】口服，成人一次1片，一日2次，24小时内不超过2片。【制剂与规格】法莫替丁片：20mg*24片。奥美拉唑【适应证】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征（胃泌素瘤）。粉针：作为当口服疗法不适宜时下列病症的替代疗法：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。【注意事项】1.治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用本品治疗可
6、减轻其症状，从而延误治疗。2.肝肾功能不全者慎用。3.肠溶胶囊服用时注意不要嚼碎，以防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效。4.本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时服用其他抗酸药或抑酸药。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡病，不建议大剂量长期应用。5.因本品能显著升高胃内pH值，可能影响许多药物的吸收。6.肾功能受损者不需调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。【禁忌】对本品过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿禁用。【不良反应】本品耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、腹胀、胃肠胀气及便秘，偶见ALT及AST增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等，上述不良反应通常较轻，可自
7、动消失。长期治疗，有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。【用法与用量】口服，不可咀嚼。消化性溃疡，一次20mg，一日12次。每日晨起吞服或早晚各一次，十二指肠溃疡疗程24周，胃溃疡疗程48周；反流性食管炎：一次2060mg，一日12次，晨起顿服或早晚各一次，疗程48周；卓-艾氏综合征：一次60mg，一日1次，以后酌情调整为一日20120mg，如剂量大于一日80mg，则应分二次给药。静脉滴注：临用前将瓶中的内容物溶于100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注应在2030分钟或更长。禁止其它溶剂或其它药物溶解或稀释。一次40mg，每日一次。卓-艾综合征患者60mg
8、为起始剂量，每日一次，若要求更高剂量，当每日剂量超过60mg时分两次给药。【制剂与规格】奥美拉唑肠溶胶囊：20mg*14片。注射用奥美拉唑钠：20mg。兰索拉唑【适应症】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。【注意事项】1.治疗过程中应注意观察，因长期使用的经验不足，暂不推荐用于维持治疗。 2.本品服用时请不要嚼碎，应整片用水吞服。 3.肝功能障碍者及高龄者应慎用。 4.使用本品有时会掩盖胃癌的症状，所以要在排除胃癌可能性的基础上方可给药。【不良反应】可能产生的不良反应：（1）口干、口渴、恶心、便秘、腹泻、腹胀。（2）头晕、头痛、嗜睡、失眠、发热、皮疹、瘙痒。（3）ALP、LDH、
9、GPT、GOT上升、贫血、白细胞减少、嗜酸球增多、尿酸上升、总胆固醇上升等。【禁忌】对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女忌用。【用法与用量】口服，每日一次，一次2片，十二指肠溃疡，连续服用46周；胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，连续服用68周，或遵医嘱。【制剂与规格】兰索拉唑肠溶片：15mg*14片。泮托拉唑【适应症】适用于胃及十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。【注意事项】1.本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓-艾综合征例外）。 2.肾功能受损者不需调整剂
10、量；肝功能受损者需要酌情减量。3.治疗溃疡时应排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。【不良反应】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐，转氨酶升高，肾功能改变，粒细胞降低等。【禁忌】对本品过敏者、哺乳期、妊娠期妇女禁用。一次4080mg，每日12次，临用前将10ml0.9%氯化钠注射液注入注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要求1560分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。【制剂与规格】注射用泮托拉唑钠：40mg。阿托品【
11、适应症】1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢性的心律失常。也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；4.抗休克。5.解救有机磷酸酯类农药中毒。【注意事项】1.哺乳期妇女：可分泌入乳汁，并有抑制泌乳的作用。2.妊娠：静脉注射本品可使胎儿心动过速。3.儿童用药：婴幼儿对本品的毒性反应及其敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。4.老年人用药：老年人容易发生抗 M 胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干
12、（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。5.下列情况应慎用：脑损害者（尤其是儿童）、心脏病（特别使心律失常、充血性心功能衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等）、反流性食管炎、溃疡性结肠炎。6.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。【禁忌】青光眼及前列腺增生者、高热者禁用。【不良反应】常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；少见眼压升高、过敏性皮疹、疱疹；接触性药物性眼睑结膜炎。【用法与用量】1.皮下、肌肉或静脉注射：成人常用量，每次0.30.5mg，一日0.53mg；极量一次
13、2mg 。儿童皮下注射：每次0.010.02mg/kg，每日23次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.030.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。2.抗心律失常，成人静脉注射0.51mg，按需可12小时一次，最大剂量为2mg。3.解毒1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射12mg，1530分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每34小时皮下或肌内注射1mg。2）用于有机磷中毒时，肌内注射和静脉注射12mg（严重有机磷中毒时剂量可加大510倍），每1020分钟重复，直到青紫消失，病情稳定，然后用维持量。4.抗休克及改善微循环，成
14、人一般按体重0.020.05mg/kg,用5%的葡萄糖注射液稀释后静滴。5.麻醉前用药：成人术前0.51小时，肌内注射0.5mg。小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，79kg为0.2mg，1216kg为0.3mg，2027kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。【制剂与规格】硫酸阿托品注射液：1ml:1mg。颠茄【适应症】抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。【注意事项】1.对本品过敏者、哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者禁用。2.服用本品后如症状未缓解或消失，请咨询医师或药师。3.儿童、老人应在医师指导下使用。4.孕妇及高血压、
15、心脏病、反流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。5.如服用过量或发生严重不良反应，请立即就医。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【禁忌】前列腺肥大、青光眼患者、哺乳期妇女、对本品过敏者【不良反应】1.较常见口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难（老人）。 2.少见眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹及疱疹。【用法与用量】口服，成人一次10mg，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。【制剂与规格】颠茄片：10mg。山莨菪碱【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
16、【注意事项】1.急腹症未明确诊断时，不宜轻易使用。2.夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。3.静脉滴注过程中若出现排尿困难，对于成人可肌内注射新斯的0.51.0mg或氢溴酸加兰他敏2.55mg，对于小儿可肌内注射新斯的明0.010.02mg/kg，以解除症状。【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【不良反应】常见的有：口干、面部潮红、轻度扩瞳、视近物模糊；少见的有：心率加快、排尿困难等；上述症状多在1-3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。【用法与用量】肌内注射：一般慢性疾病，成人一次510mg，小儿0.
17、10.2mg/kg。用于抗休克及有机磷中毒，成人一次1040mg，小儿每次0.32mg/kg，必要时每隔1030分钟重复给药，也可增加剂量，病情好转时逐渐延长给药间隔，直至停药。【制剂与规格】盐酸消旋山莨菪碱注射液：5mg。多潘立酮【适应症】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。【注意事项】1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。3.心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。4.如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。8.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师；【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等
18、疾病患者禁用。【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。 2.有时导致血清泌乳素水平会升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。成人一次1片，一日3次，餐前1530分钟服用。【制剂与规格】多潘立酮片：10mg*30片。甲氧氯普胺【适应症】1.口服给药：镇吐作用。各种病因所致恶心、呕吐、暖气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓：糖尿病性胃痉挛、尿毒症、硬皮病等胺原疾患所致胃排空障碍.2.注射给药：用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后
19、遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。【注意事项】1.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。2.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。4.本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。5.对晕动病所致呕吐无效。6.静脉注射甲氧氯普胺须慢，12分钟注完，快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。【禁忌】1.下列情况禁用：
20、对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道是动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不可用于因化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2.下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使椎体外系反应危险性增加，用量应减少。【不良反应】1.较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力。2.少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。3.用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的剌激所致。4.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年
21、轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。5.注射给药可引起直立性低血压。【用法与用量】1.口服。成人:一次510mg，一日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服510mg，一日4次。总剂量一日不得超过0.5mg/kg。小儿: 514岁一次2.55mg，一日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。总剂量一日不得超过0.lmg/kg。肌内或静脉注射。成人，一次1020mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；6岁以下一次0.1mg/kg，614岁一次2.55mg。肾功能不全者，剂量减半。【制剂与规格】甲氧氯普胺片：盐酸甲氧氯普
22、胺注射液：胰酶【适应症】用于小儿消化不良及营养障碍等。【注意事项】1.不宜置于高温处，冲服时水温不得高于40；2.本品在酸性条件下宜破坏；3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；4.本品性状发生改变时禁止使用；5.请将本品放在儿童不能接触的地方；6.儿童必须在成人监护下使用；7.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师；【禁忌】对本品过敏者。【用法与用量】口服，温水冲服，一周岁以内儿童：一次0.5包；1-3周岁：一次1包；4-6周岁：一次1.5包；7周岁以上：一次2包；成人：一次6包，一日三次。【制剂与规格】复方胰酶散：0.3g*12袋。双歧三联活菌制剂【适应症】用于肠道肠菌群失调引起的腹
23、泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。【注意事项】冷藏保存；真空封装，开袋后应尽快服用。【用法与用量】口服，一次4片，一日2-3次。温开水或温牛奶冲服。【制剂与规格】双歧杆菌乳杆菌三联活菌片：0.5g*24片。蒙脱石【适应症】成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。【注意事项】1.治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。 2.如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。 3.过量服用，易致便秘，小儿服用时尤其注意。【不良反应】偶见便秘，大便干结。【用法与用量】将本品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。儿童：1岁以下，每日1袋；12岁，每日12袋
24、；2岁以上，每日23袋，均分三次服用。或遵医嘱。一次1袋，一日3次。急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。【制剂与规格】蒙脱石散：3g*10袋消旋卡多曲颗粒【适应症】用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液盐或静脉补液。1.连续服用本品5天后，腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采取其它药物治疗方案；2.本品可以和食物、水或母乳一起服用，请注意溶解混合均匀。3.本品请勿一次服用双倍剂量。4.与细胞色素酶P450-3A4抑制剂如红霉素、酮康唑同时治疗时慎用；5.与细胞色素酶P450-3A4诱导剂如利福平同时治疗时慎用。【不良反应】偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。【禁忌】以下人群禁用：肝
25、肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者；对消旋卡多曲过敏者。【用法与用量】口服，每日3次，每次按公斤体重服用1.5mg；单日总剂量不超过每公斤体重6mg。连续服用不得超过7天。婴儿：1-9月（体重27kg），每次60mg，每日3次。【制剂与规格】消旋卡多曲颗粒：10mg*10袋乳果糖【适应症】用于治疗高血氨症及及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。【注意事项】1.对本品过敏者禁用。 2.儿童用量请咨询医师或药师。 3.使用时应注意调整剂量，避免出现剧烈腹泻。 4.本品含有可吸收的糖，糖尿病、半乳糖血症患者禁用。 5.阑尾炎、肠梗阻、不明原因的
26、腹痛者均禁用。 6.妊娠期头三个月慎用。 7.当药品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【不良反应】乳果糖不被吸收，剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻等。治疗初期容易发生。【用法与用量】口服，成人一次10ml，一日3次。【制剂与规格】乳果糖口服溶液：10ml:5g。甘油【适应症】用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。【注意事项】1.刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免插伤肛门或直肠； 2.如本品性状发生改变时禁止使用； 3.儿童必须在成人监护下使用； 4.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【用法与用量】将容器顶端刺
27、破或剪开，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次一支，儿童一次半支。【制剂与规格】开塞露（甘油）：20ml。奥曲肽【适应症】1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。2.预防胰腺手术后并发症。3.缓解与胃肠内肿瘤有关的症状和体征，有证据显示，本品对下列肿瘤有效：具有类癌综合征表现的类癌瘤；胰高血糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率为50%（至今应用本品治疗的病历有限）：胃泌素瘤/ZollingerEllison综合征、胰岛素瘤、生长激素释放因子瘤。4.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状，降低生长激素及生长介质C的浓度。也适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者，以及放射治疗尚未生效的间歇期患者。1.由于分泌GH的垂体瘤可能扩散而引起严重并发症（如视野缺损），所以，应仔细监测。2.长期使用，应每隔612个月应做一次胆囊超声检查。3.胰岛素依赖性糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。4.对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予本品后，其胰岛素用量可能减少。5.避免短期内在同一部位多次注射。6.在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。1.注射局部反应，包括疼痛，注射部位的针刺或烧灼
