1、预防医学专业02级流行病学试题A卷2006年预防医学专业（02级）流行病学试题（A卷）考试日期：2006-4-25 上午8：30-11：00 姓名_ 学号_题型选择题名词解释简答题论述题总分363738394041424344454647得分签名中山大学授予学士学位工作细则第六条：“考试作弊不授予学士学位”特别提示一. 单选题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，每题1分，共20分）1.描述疾病流行强度的术语有 （ ）A 散发、流行、爆发 B 周期性、季节性、流动性C 发病率、患病率、死亡率 D 传染性、侵袭性、易感性E 以上均错2. 衡量疾病严重程度的指
2、标是 （ ）A 患病率 B 感染率 C 引入率 D病死率 E 续发率3. 关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的（ ）A抽样调查是一种观察法 B整群抽样适用于大规模调查C单纯随机抽样所得代表性最好 D普查不适用于发病率很低的疾病E现况调查的目的是早期发现病人4. 高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是：（ ）A单纯随机抽样 B分层抽样C机械抽样 D系统抽样E多级抽样5. 甲地工厂密集，大气污染严重，乙地是农村，大气污染较小。甲地吸烟者与不吸烟者皆比乙地吸烟者与不吸烟者肺癌发病率高，而不论甲地还是乙地，吸烟者都比不吸烟者肺癌发病率高。关于肺癌的病因，以下哪种推论最合适 （ ）A
3、肺癌与大气污染有关B肺癌与吸烟有关C甲地肺癌与大气污染有关D乙地肺癌与吸烟有关E肺癌与大气污染和吸烟有关6. 在比较A县与B县糖尿病死亡率时发现A县低于B县，但经年龄标化以后，A、B两县糖尿病标化死亡率相等，究其原因可能是 （ ）A A县人口较B县年轻 B B县人口较A县年轻C AB两县人口年龄构成相同 D A县诊断水平高于B县E A县诊断水平低于B县7. 关于筛检试验的评价指标下列哪项是正确的 （ ）A试验的灵敏度愈高阳性预测值愈高B试验的特异度愈高阴性预测值愈高C试验阳性预测值上升，试验阴性预测值随之上升D现患率增加，试验阳性预测值上升E现患率增加，试验阴性预测值上升8. 选择100例肝癌
4、患者和200例对照进行饮酒与肝癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人饮酒，200例对照中也有50人饮酒，则饮酒与肝癌的联系强度OR值为 （ ）A1.0 B 1.5 C 2.0 D 2.5 E 3.09用病例对照研究方法探讨口服避孕药引起心肌梗塞的危险时，以下哪种情况可选作对照： （ ） A高血压患者 B乳腺增生病人 C 脑血管意外病人 D腹泻患者 E 子宫肌瘤患者10. 某地在一次食物中毒调查中获得如下数据：吃汉堡包者 未吃汉堡包者人数 发病人数 罹患率（%） 人数 发病人数 罹患率（%）饮啤酒者 150 106 70.06 72 2 2.77未饮啤酒者 42 33 78.57
5、26 0 0最可能引起中毒的食物是 （ ）A汉堡包 B啤酒C 汉堡包加啤酒 D吃汉堡包或饮啤酒者 E 不能判断11. 下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效? （ ）A增加样本量 B遵循随机化原则 C实施盲法 D严格质量控制 E选择适宜的研究对象12.在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的 （ ）A男性不能列入对照人群B实验组应为未患该病的人群C对照组应为未患该病的人群D无子宫妇女可纳入对照组E无子宫妇女不可纳入实验组13. 制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是： （ ）A该病的潜伏期 B 该病的流行期 C 该病的传染期 D该病的易感期 E
6、 该病的临床期14.甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80，对照组中吸烟者为20；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生了肺癌。下列各项哪项是正确的 （ ）A甲地区的调查是相关性研究（生态学研究）B甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍C乙地区的调查是回顾性调查D乙地区的调查结果，抽烟组的肺癌发生率为对照组的5倍E甲、乙两地区调查均属病例对照研究15.某单位有职工320人，1983年8月25日30日6天内发生痢疾70人，发病高峰在8月27日29日，9月1日后尚有2例病
7、人发生。根据病例分布情况，下述推论哪个可能性最大： （ ）A痢疾发病率季节性升高B水源或食物引起的痢疾大流行C持续暴露于污染的水源导致的痢疾流行D由持续传播引起的痢疾流行E一次暴露于污染的水源或食物引起的痢疾爆发，继之于接触传播16.在医疗卫生服务决策中，证据质量最好的是： （ ）A专家组形成的共识 B 随机对照试验研究结果C随机对照试验的系统综述 D 本机构累积临床证据E前瞻性研究17.下列哪个不是ADR自愿报告系统的优点： （ ）A. 费用低 B. 研究持续时间没有限制 C. 报告率较高D. 覆盖面广 E. 不影响医生处方习惯18.下列哪个因素不是2型糖尿病的危险因素： （ ） A直系亲属
8、有2型糖尿病病史 B不良饮食习惯C胎儿或婴儿期营养不良 D 病毒感染 E高血压19.流感病毒的哪个型别既存在于人又存在于动物中： （ ）A A型 BB 型 C C型D A型与B型 E B型与C型20艾滋病的主要传播途径是： （ ）A 经日常生活媒介、性接触和血液传播B经血液、蚊虫叮咬和母婴传播C经吸食毒品、共用物品和性接触传播D经性接触，血液和母婴传播E经血液、蚊虫叮咬和性接触传播二多选题 (下列A、B、C、D、E五个选项中至少有两个正确的选项，每题2分，共30分21. 流行病学的特点有： （ ）A. 群体特征 B. 多病因论的特征 C. 对比的特征 D. 概率论和数理统计学的特征 E. 社会
9、医学的特征22.疾病的时间分布可有以下类型： （ ）A. 散发 B. 短期波动 C. 季节性 D. 周期性 E. 长期变异23.以下属于病因判断的常用标准的选项有 （ ）A. 联系的时间顺序 B. 联系的强度 C. 剂量反应关系 D. 暴露与疾病的分布一致性 E. 联系的合理性24.下列哪些因素与发病率的变化有关？ （ ）A. 致病因素的作用明显加强和减弱 B. 患病率的升高或下降 C. 诊断标准的变化 D. 疾病诊断水平的提高或下降 E. 防疫措施的有效与否25. 下列关于抽样调查与普查的论述正确的有 （ ）A. 抽样调查和普查都属于观察法B. 抽样调查覆盖面一般比普查广，而且费用省、速度快
10、C. 抽样调查与普查均不适用于调查患病率很低的疾病D. 抽样调查特别适用于变异程度大的调查对象E. 普查不存在随机误差26. 病例对照研究在研究病因时主要缺点有 （ ）A. 回忆偏倚大 B. 难以得到符合要求的对照C. 统计处理复杂 D. 时间顺序有时不清E. 一次只能研究有限的几个因素27. 下列正确的选项有 （ ）A. 队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B. 在病例对照研究中，暴露与疾病的联系强度为病例组发病率/对照组发病率C. 在队列研究中，被观察人数被观察时间之积是人年数D. 病例对照研究中的暴露与疾病的联系强度是对角乘积比E. 特异危险度是暴露组死亡率（发病率）与非暴
11、露组死亡率（发病率）之差，常于卫生宣教时用28. 下列选项中正确的有 （ ）A. 队列研究的结果能直接判定因果关系B. 病例对照研究结果只能提供一些病因线索C. 队列研究时预期发病率的高低，影响到随访的样本量和时间D. 病例对照研究中，人群的暴露率影响所需的样本量E. 从特殊职业的人群所得到的结果，不能外推到其他人群或较大的人群29. 下列论点正确的有 （ ）A. 某病虽呈家庭聚集性，病因不一定是传染性的B. 采用双盲法，是避免观察者与被观察者的偏见C. 前瞻性调查是从因到果的调查方法D. 回顾性调查资料分析时，在多项调查因素中，应注意对混杂因子进行处理E. 分层分析可以更好地控制混杂30.
12、关于爆发说法正确的是 （ ）A. 发病主要见于集体单位 B. 病人的发病时间短主要指在该病的最短潜伏期内发病C. 爆发的原因与感染者有共同的传播途径有关 D. 爆发的原因与感染者有共同的传染源有关 E. 爆发的原因一般容易判断31. 诊断试验的可靠性受下列哪些因素影响 （ ）A. 受试对象生物学变异 B. 变异系数 C. 观察者 D. 实验室条件 E. 符合率32.混杂偏倚的控制方法有: （ ）A. 设计时对研究对象的入选条件进行限制 B. 匹配C. 收集资料时有严格的资料控制方法D. 以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中E. 资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析3
13、3.下列哪项有关选择偏倚的描述是错误的？ （ ）A. 增加样本量能减少选择偏倚B. 定群研究中不会发生选择偏倚，因为研究开始时研究对象均是无病者C. 由于存在“健康工人效应”，研究职业人群时很难避免选择偏倚D. 横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择偏倚E. 如果病例来自一所医院，对照来自同一医院，则可以避免选择偏倚34.下列属于一级预防措施的有 （ ）A. 加强身体锻炼 B. 合理营养 C. 保护和改善环境 D. 产前检查 E. 康复治疗35.药物流行病学研究方法中的描述性研究有 （ ）A病例报告 B. 义务性监测 C. 横断面调查 D. 药物疗效研究 E. 生态学研究三. 名词解释
14、(每题2分，共10分36.Relative riskRR 相对危险度:是反映暴露与发病（死亡）关联强度的指标，是暴露组的累积发病率（或发病密度）与非暴露组的发病率（或发病密度）之比，表明暴露情况下的发病危险是不暴露情况下发病危险的多少倍，具有病因学意义。RR为点估计值，RR的意义需根据RR95可信限来确定。37. exposure 暴露：是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。暴露在不同研究中有不同的含义，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要重点研究的。38. over-matching匹配过度(头，把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能陡然丢
15、失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。这种情况称为匹配过度(头，应当注意避免。39. nested case-control study 巢式病例对照研究，又称嵌入式病例对照研究，是以队列研究为基础的病例对照研究。 病例全部来自研究队列，对照是队列未发病人群的随机样本。40. heritability遗传度：在多因子遗传病中，遗传对易患性所起作用的大小程度称为遗传度，遗传度可用下式来表示：h2= 因遗传因素所引起的差异 100（遗传因素环境因素）引起的差异遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。四. 简答题(每题5分，共20分41. 简述潜伏期的流行病学意义。（1）潜伏期的长
16、短可影响疾病的流行特征。（2）根据潜伏期判断患者受感染时间，以追踪传染源并确定传播途径。（3）根据潜伏期长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。（4）根据潜伏期确定免疫接种时间。（5）根据潜伏期评价某项预防措施效果。42. 简述流行病学实验研究的基本特征。（1）是前瞻性研究 （2）必须增加一种或多种干预处理 （3）研究对象是来自一个总体的抽样人群（4）实验分组采取严格的随机分配原则 （5）必须有平行的实验组和对照组43. 简述爆发调查的基本步骤（1）爆发的核实 核实诊断，确认爆发。（2）准备和组织 人员安排，物资筹备 （3）现场调查 病例发现，病原体检测，个案调查，探索传染源和传播途径（4）
17、资料整理 （5）确认爆发终止 （6）工作总结44. 简述偏倚的概念和分类以及产生的原因。偏倚是指在流行病学研究中某变量的测量值偏离其真实值，使得研究结果或推论结果与真实情况之间出现偏差，是由于系统误差造成的。分类及产生原因：选择性偏倚：研究对象的选择方法不当，缺乏代表性所引起。信息偏倚：由于测量或诊断方法不当所引起的。使收集得到的资料准确性较差。混杂偏倚：是指在研究暴露与疾病的关系时，一种与所研究疾病和暴露因素均有关的因素在比较的组中分布不均时产生的。五. 计算与问答题45.某地研究链球菌感染与风心病的关系，调查了风心病病人和正常对照组人群过去链球菌的感染情况，结果见下表。（6分）风心病病人
18、正常对照组 合计有链球菌感染史 49 51 100无链球菌感染史 32 273 305(1 该研究是何种流行病学研究方法?(2 计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。(3 风心病病人和正常人链球菌的感染率有无统计学差别?(提示：2= (ad-bc2 n = 69.8 (a+b (c +d (a+ c (b+d 20.05(1=3.84,20.01(1=6.63(4 计算链球菌感染与风心病发病的联系强度。(1(成组病例对照研究方法。(2计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。风心病病人：49/81100%=60.5%正常人：51/324100%=15.7%(3本次研究2=69.8, p0.01，故
19、风心病病人和正常人链球菌的感染率有统计学差别。因此链球菌感染与风心病可能有关。(4OR= 49273 =8.20513246.一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57，不吸烟者的肺癌死亡率为0.07，请你计算下列指标并解释其含义：相对危险度、特异危险度、归因危险度百分比。（6分）相对危险度RR=0.57/0.07=8.14，RR表明吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8.14倍。特异危险度AR=0.570.070.50，AR表明吸烟者中有0.50的肺癌死亡由吸烟造成。归因危险度百分比AR0.570.07 10088，表明吸烟者中发生肺0.57癌死亡的有88归因于吸烟。47.以
20、禽流感为例，试述分子流行病学和传统流行病学的区别与联系？（8分）47. 答案请参见教材P316。02级预防本科期末试题参考答案一. 单选题1. A 2. D 3. C 4. B 5. E6. A 7. D 8. E 9. D 10. A11. A 12. D 13. A 14 . B 15. E16. C 17. C 18. D 19. A 20. D二多选题21. ABCDE 22. BCDE 23. ABCDE 24 . ACDE 25 ABCE26. AD 27. ACDE 28. ABCD 29. ABCDE 30. ABCDE31. ACD 32. ABDE 33. ABDE 34. ABC 35. ABCE
