1、同等学力临床医学真题附答案绝密启用前2011 年同等学力人员申请硕士学位A学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1、本试卷满分100 分，共160 题，各题分数相等。2、请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3、本试卷为A 型试卷，其答案一律用2B 铅笔填涂在A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4、在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如A B C D。5、监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。（A1 型题）每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择
2、一个最佳答案。1以自身调节为主的生理过程是A腱反射 B血压稳定 C胃液分泌 D肾血流量稳定 E血糖稳定D 自动调节为主的器官有两个：肾与脑 望同学们记住腱反射是单突触神经反射 ,并记住负反馈与正反馈的几个具体例子2经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是A氧气 B钾离子 C氯离子 D脂肪酸 E葡萄糖E 请大家记住各常见物质的转运方式 葡萄糖、氨基酸 继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的3直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是 A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.乙酰胆碱 E动作电位C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放
3、神经递质的因素，记忆！4血浆与血清的差别主要表现在有无A白蛋白 B纤维蛋白原 C免疫球蛋白 D糖蛋白 E血浆蛋白B 由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。5最常见的输血反应是A溶血反应 B循环超负荷 C细菌污染反应 D非溶血性发热反应 E过敏反应D 记忆题 最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。6自律性最高的细胞是A窦房结细胞 B心房肌细胞 C房室交界细胞 D浦氏细胞 E心室肌细胞A 记忆题 自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导性最快。7心室收缩处于心肌兴奋变化周期的A绝对不应期B有效不应期C相对不应期D.超常期E.低
4、常期A 参看生理学P91图8胸内负压形成的原因是A两层胸膜紧贴在一起运动B胸廓扩大缩小运动C肺弹性回缩D肺内大气压变化E呼吸肌舒缩活动C 原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。9动物神经切割实验中，引起呼吸停止的切割部位在A脊髓胸腰段之间B脊髓延脑之间C. 延脑脑桥之间D脑桥中脑之间E. 上下丘之间B 记忆题 基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢10发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于A.迷走神经B.肽能神经C.交感神经D.肌间神经丛E.黏膜下神经丛A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别
5、与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量 粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。11胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液C 在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。12 属于机体功能过程的是A.生成ATPB.分解ATPC.躯体运动D.心脏射血E.腺细胞分泌C 机体运动当然是躯体运动。13被肾小管重吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是A.水B.碳酸氢根C.氯离子D.钠离子E.氨基酸D 在近端
6、小管的前半段，Na+与葡萄糖 氨基酸的转运相偶联。14当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激A.椭圆囊B.球囊C.半规管D.毛细胞E.前庭神经D 椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选D。15使动物产生去大脑僵直，切断部位应在A.大脑皮层下B.中脑上、下丘之间C.桥脑前段D.脑于中间E.延脑闩部：B 记忆题 在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16 维持身体平衡功能的主要调节中枢是A.大脑皮层B.基底神经节C.小脑D.锥体系E.锥
7、体外系C 谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节 原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡 旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关 新小脑与调节随意运动的协调有关17交感神经与副交感神经作用相同的是A.心跳快慢B.气管平滑肌舒缩C.消化道运动强弱D.唾液分泌多少E.瞳孔扩大缩小D 见10题 18应激状态下分泌增多的激素是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.肾上腺髓质激素E.胰高血糖素A 应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是A。19代表谷氨酸的符号是A.GliB.GlC.Gln
8、D.GlE.G lED 注意氨基酸的符号，Gly是甘氨酸，Gln是谷氨酰胺，Glu是谷氨酸。20蛋白质在紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在A.碱性氨基酸B.酸性氨基酸C.亲水性氨基酸D.疏水性氨基酸E.芳香族氨基酸E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。21蛋白质分子的三级结构是指多肽链中A.所有院子在空间的位置B.局部的空间结构C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式D.每个氨基酸残基的排列顺序E.亚基在空间的相对位置A 概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。 22蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的A.一级结构和三级结构均不变B.一级结构和三级结构均改变C一级结构不变
9、，三级结构改变D.一级结构改变，三级结构不变E.一级、二级、三级和四级结构均改变C 记忆题 23酶蛋白的米氏常数A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切B.与酶蛋白对底物的亲和力无关C.取决于温度和酶的浓度D.等于达到最大反应速率时的底物浓度E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数A 米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24有催化活性的RNA 分子A.仅存在于核内B.都是天然存在的C.都是人工合成的D.统称核酶E.不需要金属离子作为辅助因子D 注意区分核酶与核酸酶25体内激活无活性的胃蛋白酶酶原的主要方式为A.蛋白酶解激活B.蛋白质磷酸化C.蛋白
10、质去鳞酸化D.、别构调节E.细胞信号转导A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是A.ATP 的-的磷酸基团B.ATP 的-的磷酸基团C.ATP 的-的磷酸基团D.ATP 的-的磷酸基团E.ATP 的-的磷酸基团C ATP是由ADP+磷酸基团。所以该题应该选C27不. 符. 合. 硝酸甘油治疗心绞痛作用机制的是A.硝酸甘油产生信号分子NOB.激活腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.通过第二信使cGMP 传递信号E.心脏平滑肌舒张B No 激活的是鸟苷酸环化酶，而不是腺苷酸环化酶
11、。28.不符合RTK 特性的是A.生长因子受体B.和G 蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族C.有酪氨酸激酶活性D.有1 个跨膜-螺旋E.可形成二聚体B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。29.符号“A”代表的核酸分子的碱基组分是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶A 记忆题30.DNA 代表的物质是A.脱氧核糖核苷酸B.核糖核苷酸C.脱氧核苷D.核糖核酸E、脱氧核糖核酸E 记忆题 31.DNA 聚合酶在大肠杆菌DNA 复制时的主要功能是A.合成前导链B.合成后随链C.合成前导链和后随链D.合成引物E.切除引物E DNA pol I 有53外切酶功能，实施切除引物，切除突变
12、片段的功能。32.DNA 聚合酶在真核DNA 复制时的主要功能是 DA.合成前导链B.合成后随链C.合成前导链和后随链E.切除引物D DNA pol功能是起始引发，引物酶活性。33.逆转录是指A.以RNA 为模板合成RNAB.以RNA 为模板合成DNAC.以DNA 为模板合成RNAD. 以DNA 为模板合成DNAE.水解RNAB 记忆题34.细菌基因的启动子是A.DNA 聚合酶结合并开始转录的位点B.RNA 聚合酶结合并开始转录的位点CDNA 聚合酶结合并开始复制的位点D.RNA 聚合酶结合并开始复制的位点E.复制起点B 记忆题35.转录因子是A.RNA 聚合酶的亚基B.RNA 聚合酶的亚基C
13、.RNA 聚合酶的亚基D.RNA 聚合酶的亚基E.真核基因转录起始所必需的非RNA 聚合酶蛋白质E 记忆题36.不符合剪接特点的是A.去除内含子得同时连接外显子B.存在于真核生物基因表达过程C.存在于所有生物基因表达过程D.主要发生在mRNA 前体分子中E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一C C太绝对，剪接一般不见于原核生物。37.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中，最重要得是A.慢性炎细胞浸润B.淋巴滤泡形成C.肠上皮化生D.腺体减少、变小E.中性粒细胞浸润D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最重要的黏膜病变。38.动脉粥样板块中，不具有的细胞是A.泡沫细胞B.
14、平滑肌细胞C.纤维母细胞D.淋巴细胞E.内皮细胞C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！39.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是A.纤维组织增生B.肝细胞碎片状坏死C.淋巴细胞浸润D.小胆管增生E.肝细胞增生B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！40.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡蕾的成分是A.胶原纤维和纤维细胞B.水肿液和红细胞C.纤维素和红细胞D.红细胞和巨噬细胞E.纤维素和中性粒细胞E 灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞
15、。41.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是A.肺动脉主干柱状血栓栓塞B.肺组织严重淤血、水肿C.肺支气管动脉血栓形成D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞E.肺小血管内广泛氮气栓塞D 出血性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选D42.下列肿瘤中，属于T 淋巴细胞恶性肿瘤的是A.蕈样霉菌病B.纤维瘤病C.神经纤维瘤病D.腺瘤性息肉病E.鲍温病A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病，Sezary综合症，带T或带大字不带B的病。43.下列病毒中，与Burkitt 淋巴瘤有关的是A.HBVB.HCVC.HPVD.HMVE.EBVE 记忆题。44.肺癌的组织起源主要是A.I 型肺泡上皮B.型肺泡上
16、皮C.支气管上皮D.支气管浆液腺上皮E.支气管黏液腺上皮C 肺癌的全称是支气管肺癌，所以其组织起源主要是支气管上皮。45.膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是A. 足突细胞病变B. 中性粒细胞浸润C. 系膜细胞增生及基质增生D. 内皮细胞及内膜细胞增生E. 壁层上皮细胞及巨噬细胞增生C 膜增生性肾炎的病理特点是系膜增生，基膜增生，形成双轨症，注意与系膜增生性肾炎相区别。46.下列卵巢肿瘤中，不属于生殖细胞瘤起源的肿瘤是A. 颗粒细胞瘤B. 无性细胞瘤C. 内胚窦瘤D. 绒毛膜癌E. 畸胎瘤A 颗粒细胞瘤是性索间质肿瘤，不是生殖细胞肿瘤。47.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括A. 呕血和黑便B.
17、肝掌和蜘蛛痣C. 腹水D. 脾大E. 腹壁静脉曲张B 肝硬化临床表现分为门静脉高压和肝功能障碍，肝掌和蜘蛛痣是肝功能障碍，不是门静脉高压表现。48.上消化道出血最常见的病因是A.慢性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.消化性溃疡E 内科学中上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 急性糜烂性胃炎.胃癌49. 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A. 定向力障碍B. 心理智能检查异常C. 有扑翼样震颤D. 腱反射亢进E. 锥体束征阳性B 早期肝性脑病时，心理智能检查异常，其他项可能还是正常的。50. 临床诊断贫血时，最重要得是确定贫血的A.
18、原因B. 发病年龄C. 程度D. 发展速度E. 并发症A 只有先确定病因，才能病因治疗。51. 急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是A. 低蛋白饮食B. 休息和对症治疗C. 口服环磷酰胺D. 口服泼尼松E. 透析治疗B 记忆题！急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息和对症治疗。52. 下列实验室检查结果不符合Graves 病诊断的是A. 131I 摄取率高B. 血清TT 3增高C. 血清TT 4 增高D. 血清TSH 增高E. 血清TF 3、TF 4 增高增高D Graves病中TSH是降低的。53. 下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是A.格列喹酮B. 氯磺丙脲C. 阿卡波糖D. 二甲双胍E. 罗
19、格列酮E 记忆题。注意记住糖尿病的治疗药物的分类和各适应症，禁忌症。54. 作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体，但与病情活动无关的是A. 抗核抗体B. 抗dsDNA 抗体C. 抗SM 抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗组织细胞抗体A 抗核抗体见于几乎所有的SLE患者。所以不可能与病情活动有关。55. 易出现限制性通气功能障碍的疾病是A. 肺间质纤维化B. 支气管哮喘C. 慢性支气管炎并发性肺气肿D. 支气管扩张E. 中小型肺癌A 肺间质纤维化容易出现限制性通气功能障碍，其他的易出现阻塞性通气功能障碍，注意区分两者的区别。56. 符合结核性胸膜炎特征的是A. 老年患者表现为钙化病灶的消失B. 伴有栗粒型
20、肺结核C. 伴有广泛的空洞性病变D. 多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久E. 以前接种过卡介苗的患者C 结核性胸膜炎特征是伴有广泛的空洞性病变。57. 急性左心功能衰竭的治疗措施，不正确的是A. 让患者取坐位，双下肢下垂B. 口服受体阻滞液C. 静脉应用利尿剂D. 静脉应用血管扩张剂E. 口服强心剂B 在急性左心功能衰竭的治疗中，不能用受体阻滞剂，强心剂在一定情况下可用。58下列情况最容易引起房室传导阻滞的是A. 预激综合征B. 肥厚型心肌病C. 心包积液D. 急性下壁ST 段抬高型心肌梗塞E. 二尖瓣狭窄D 肯定是心肌梗塞而使房室传导通路的中断而引起房室传导阻滞。59中年妇女咳嗽、
21、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为A. 膀胱活动过度B. 充溢性尿失禁C. 真性尿失禁D. 压力性尿失禁E. 急迫性尿失禁D 定义题。60缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是A. 阿托品B. 非那雄胺C. 盐酸特拉唑嗪D. 雌二醇E. 前列康B非那雄胺为5还原酶抑制剂药物，为其首选药物。61胃癌根治术后，辅助化疗适应症不包括A.进展性胃癌，无淋巴结转移B. 进展性胃癌，有淋巴结转移C. 早期胃癌，癌灶直径约为6cmD. 早期胃癌，癌灶直径约为2cmE. 早期胃癌，有淋巴结转移D 理解运用，在本题中，肯定是恶性程度最低的，癌灶直径最小的，所以应该选D。62破伤风治疗中，不正确的是尽早应用A
22、. 破伤风类霉素B. 破伤风抗霉素C. 破伤风免疫球蛋白D. 青霉素E. 甲硝唑A 应早期应用的是抗毒素，而不是类毒素。63在中心静脉压（CVP）与补液关系中，应作“补液试验”的情况是A. CVP 低，BP 低B. CVP 低，BP 正常C. CVP 高，BP 低D. CVP 高，BP 正常E. CVP 正常，BP 低E 记忆题。64直肠指诊的重要性是发现A. 内痔B. 低位直肠癌C. 肛痿D. 前列腺炎E. 前列腺钙化B 直肠指诊的重要性是发现有无低位直肠癌。65继发性腹膜炎最常见的病原菌是A. 溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 绿脓杆菌D. 大肠杆菌E. 产气杆菌D 记忆题。在腹部，一
23、般感染的病原菌是大肠杆菌66门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是A. 脐静脉B. 胃冠状静脉C. 直肠上静脉D. 腹膜后静脉E. 腹壁上静脉：B 门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是胃冠状静脉，原因是其离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大。67血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是A. 因子B. 因子C. 因子D. 因子E. 因子C血友病按缺乏因子的不同，分为A型(第VIII因子缺乏),B型(第IX因子缺乏)和C型第XI因子缺乏)。A型最常见。68腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A. 腰痛的部位B. 腰痛的轻重程度C. 有无坐骨神经区的放射痛D
24、. 有无神经源性间歇E. MRI 等影像结果D 记忆题。最主要的根据是MRI等影像结果，腰椎椎管狭窄症和1/3的椎间盘突出症发生神经源性间歇。69车祸伤病人来急诊，最重要的检查是A. 测血压、脉搏B. 骨盆挤压试验C. 左下肢纵叩试验D. 测量Nelatons 线E. 明确压痛部位A 理解题。车祸伤病人来急诊，最重要的检查是测血压、脉搏，以明确其生命体征是否平稳。70双腿交叉乘车时，因紧急刹车受伤，左髋部位疼痛不能行走，X 线报告为髋关节后脱位，患肢的典型畸形应该是A. 短缩，屈曲，内收，内旋B. 短缩，屈曲，内收，外旋C. 短缩，屈曲，外展，外旋D. 变长，屈曲，外展，外旋E. 短缩，屈曲，
25、外展，内旋A 记忆题。（A2 型题）每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。71. 男性，70 岁，右面额部皮肤菜花状肿物2 年余，体积增大明显，表面糜烂1 年，直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。诊断是A. 基底细胞癌 B. 黑色素瘤C. 鳞状细胞癌 D. 皮脂腺癌E. 纤维肉瘤C 角化珠提示是鳞状细胞癌。72. 女性，35 岁，左侧颈前肿物2 年，明显增大1 个月。外科手术切除肿物，质地中等，病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶性滤泡构成。诊断是A. 甲状腺腺瘤
26、B. 甲状腺乳头状癌C. 甲状腺滤泡癌 D. 甲状腺髓样癌E. 甲状腺未分化癌A包膜完整提示甲状腺腺瘤，其他项要不是没有包膜，或是不完整包膜。73. 女性，65 岁，2 个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。诊断是A. 子宫内膜增生 B. 子宫内膜单纯性增生C. 子宫内膜复杂性增生 D. 子宫内膜腺癌E. 子宫内膜非典型增生D 多量坏死灶提示是子宫内膜腺癌。74. 男性，55 岁，自25 岁开始吸烟，近3 年出现慢性咳嗽，2 个月前常规体检，发现右上肺有一肿块，直径约3cm，边界较清楚。肺穿刺活检，可见纤维组织
27、增生、类上皮细胞和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是A. 肺气肿 B. 机化性肺炎C肺梗死 D. 肺腺癌E. 结核瘤E 干酪样坏死提示是结核瘤。75. 女性，40 岁，大便表面带血2 个月。结肠镜检查，距肛门20cm 处，可见菜花状肿物，触之易出血。病理检查，可见大量腺体，但腺体大小不一，密集，腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见，浸及黏膜下层。诊断是A. 大肠腺瘤伴重度非典型增生 B. 大肠中分化腺癌C. 大肠黏液腺癌 D. 大肠低分化腺癌D. 大肠印戒细胞癌B腺体被覆上皮细胞异型性明显，核分裂像多见提示是癌，而不是瘤，非典型增生。并且是中分化腺瘤，而不是低分化腺瘤。76. 男性，35 岁
28、，5 个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近2 天黑便。化验粪隐血阳性。为明确诊断，首选的检查是A. 13 C 呼气试验 B. X 线钡餐C. 胃镜 D. 腹部B 超E. 腹部CTC 病例提示是消化性溃疡，所以首选的检查是胃镜。77. 女性，30 岁，发热、腹胀、消瘦2 个月。查体：T37.8，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉65mm/h，腹水：比重1.020，蛋白34g/L，白细胞76010 6 /L，分类示单个核细胞70%，多核细胞30%。最可能的诊断是A肝硬化合并原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎C. B
29、udd-Chiari 综合征 D.系统性红斑狼疮伴腹水E.腹膜转移癌B 腹水检查是渗出性腹水，并结合病例，发热，腹胀，消瘦应为癌或结核，结合患者年龄，结核性腹膜炎概率大些。78.女性，25 岁，10 天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健，无特殊服药史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体：T36.8，BP120/80mmHg，上肢和腹部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：Hb112g/L，WBC8.510 9 /L，PIt 2510 9 /L，骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是A.口服糖皮质激素B.静脉给长春新碱C. 口服达那唑D.脾切除E. 血小板成分输注A 记忆题。结合病例，可以看出，患者患有ITP，所以应该首选的治疗是口服糖皮质激素。79. 男性，48 岁，反复水肿伴血压高10 年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L,1 天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常
