1、Intervention review 干预研究系统评价 Diagnostic test accuracy review 诊断试验精确系统评价 Methodology review 方法学系统评价 Overview of reviews 系统评价的综述,5,输 入系统评 价的名称：以 国内外乳腺癌患者认知行为疗法干预效果 为例，在此输入：适合 Meta 分析的题材：Meta 分析最适用于针对同一主题的 RCT 文献，因为这类文献的试验严格遵循随机化原则，处理组与对照组之间可比性较好，综合分析的结果较为可靠，单个文献的质量直接决定了 Meta 分析的价值。,6,选 择系统评 价的类型：Full
2、review 全文，Protocol 草案,7,树形目录区,主体区,点击 Finish，弹出如下界面：项目名称、树形目录区、主体区项目名称,8,添 加 纳 入 研 究:点击大纲面板中：Studies and references References to studies Included studies 点击鼠标右键，选择 Add study（添加研究）,9,输入研究名称：第一作者姓名+文献发表年代,10,点击 Next，选择研究文献来源（四种）：Published data only（unpublished not sought）已发表研究（未检索未发表）Published and unp
3、ublished data 已发表和未发表研究 Unpulished data only 未发表研究 Published data only（unpublished sought but notused）已发表研究（检索未发表，但未使用）,11,点击 Next，填入纳入研究进行的年份（默认）核对后，点击 Next,12,添 加研究识 别码：如果经过注册的临床试验有唯一的注册码。这里我们不添加，继续点击 Next,13,继续添加下一个研究，选择 Add another study inthe same section 点击 Continue，依照上述方法，继续将剩余的研究添加进去,14,完成所有
4、研究的添加时，选择 Nothing 点击右下角：Finish,15,将 7 项研究全部添加完成后，可以看到在 Includedstudies 里显示出了已经添加的研究：,16,17,19,22,Unclear risk of bias 未加数字与加数字的效果,23,添 加比较：在 Data and analyses 上点击鼠标右键，选择 Addcomparison 在弹出的对话框里输入比较名称，点击 Next,24,添 加结局指 标：这里选择 Add an outcome under the new comparison，点击 Continue,25,选择数据类型（本例选 Continuous
5、，后点击 Next）Dichotomous 二分类变量（定性资料），录入时需要输入各组发生该事件或结局的人数与各组的总人数。Continuous 连续性变量（定量资料），录入时需要输入各组的例数，结局指标的均数及标准差。O-E and variance 期望方差法资料，罕见情况下涉及。Generic inverse variance 倒方差法资料，罕见情况下涉及。,26,输 入结局名 称：抑郁 两组标签分别输入：认知行为疗法和常规护理 点击 Next,27,选择分析方法，接受默认选项，点击 Next,28,结果输出选项（接受默认选项，点击 Next）Totals 中可以选择显示组和亚组或亚组或
6、不显示组和 亚组。Study confidence interval（研究置信区间）可设定计算纳入研究效应量的 90%、95%、和 99%的置信区间。Total confidence interval（总体置信区间）可设定计算总体效应量的 90%、95%、和 99%的置信区间。,29,图 表细节设 定：Left/Right graph label 可设定坐标轴下方试验组与对照组标签名称。Scale（效应范围）可改变坐标轴上的效应范围。Sort By（研究文献排列顺序），可按照文献名称、年份、权重、效应量、偏移风险以及用户自定义顺序排序。,30,为 结 局 添 加 相关 研究:这里选择 Add
7、study data for the new outcome 为结局添加研究数据，点击 Continue,31,选 择 纳 入 研 究:按住 Ctrl 键，选择全部 7 个研究，点击 Finish,32,33,根 据之前的 表格，在 表中输入 数据：,34,点击,得到森林图，点击,得到漏斗图。,森 林 图 和 漏 斗图 绘制:,Study or Subgroup,Gaston-Johansson F2012Jianyin Qiu2013Kissane DW2003杜丽娜 2011解东 2014赵君 2009邓蓉 2013,Total（95%CI）,Heterogeneity:Tau=0.70;
8、Chi=85.26,df=6（P 0.00001）;I=93%Test for overall effect:Z=3.03（P=0.002）,Mean,1.1241.431.7737.37.519.92.8,SD,0.325.620.67.53.7163.5,342820453138154,350,Total Mean,2.4645.872.8744.314.3511.92.5,SD,0.869.250.368.65.218.42.7,Total,343120453135149,345,Weight,14.0%14.3%12.8%14.8%14.1%14.6%15.5%,100.0%,IV,R
9、andom,95%CI,-2.04-2.63,-1.45-0.57-1.09,-0.04-2.18-2.98,-1.38-0.86-1.29,-0.43-1.49-2.06,-0.93-0.27-0.73,0.190.10-0.13,0.32,-1.01-1.66,-0.35,认知行为疗法,常规护理,Std.Mean Difference,Std.Mean Difference,IV,Random,95%CI,-100,0,50,100,-50认知行为疗法,常规护理,35,本 例漏斗图 解析 漏斗图（Funnel plots）是从直观上识别发表偏倚的方法。样本量越小，分布越分散，样本量大，分布
10、越集中。若没有偏倚，呈对称的漏斗状。相反，图形不对称有偏向，表示存在偏倚。,36,本 例森林图 解析,37,亚 组分析,38,亚 组分析,39,42,亚 组分析双击 1.1 抑郁,Study or Subgroup,Heterogeneity:Chi=57.28,df=6（P 0.00001）;I=90%Test for overall effect:Z=11.14（P 0.00001）Test for subgroup differences:Chi=55.14,df=4（P 0.00001）,I=92.7%,Mean,SD,Total Mean,SD,Total,Weight,IV,Fixed,95%CI,认知行为疗法,常规护理,Mean Difference,Mean Difference,IV,Fixed,95%CI,-100,0,50,100,-50认知行为疗法,常规护理,亚 组分析,43,亚 组分析,44,总共分为五个步骤：1.新建一个系统评价,2.Studies and references（添加研究）3.Tables（偏倚风险评估）4.Figures（偏倚风险图）,5.Data and analyses（添加比较）,总结,谢谢！,46,
