1、云和县人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、下列哪项不为传染源（）。A、病原携带状态B、显性感染C、受感染的动物D、潜伏性感染【答案】D 【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。2、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞【答案】D 【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有
2、不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。3、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量【答案】D 【解析】每分通气量：每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。4、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD 【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。5、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌【答案】D 【解析
3、】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。6、眼观六路、耳听八方反映的是（）。A、注意的广度B、注意的稳定性C、注意的分配D、注意的转移【答案】C 【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。故选C。7、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪组织C、肝D、脑【答案】B 【解析】全身营养不良时，合
4、成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。故选B。8、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【答案】D 【解析
5、】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。9、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D 【解析】生育过严重缺陷患儿
6、的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。10、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。A、嗜盐B、耐高渗C、嗜温D、耐碱【答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含 3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。11、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人
7、的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。12、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。A、人格障碍B、抑郁症C、恐怖症D、强迫症【答案】AB 【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。故选AB。13、急性肺水肿咳痰的性状是（）。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D 【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排
8、血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。故选D。14、下列哪项不是肺结核的常见症状（）。A、低热、盗汗、纳差、消瘦B、大量脓臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B 【解析】大量脓臭痰见于肺脓肿或者支扩的厌氧菌感染。故选B。15、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生C、肝细胞再生和纤维化D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生【答案】A 【解析】门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂
9、肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。16、属于原核细胞型的一组微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放线菌、破伤风梭菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌【答案】B 【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌都属于原核细胞。故选B。17、患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑（）。A、支气管异物B
10、、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸【答案】B 【解析】支气管哮喘：发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。根据题干中患者的表现，应首先考虑为支气管哮喘发作。故选B。18、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、索状因子D、结核菌素【答案】D 【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的
11、识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在4872小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。19、真核生物为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是（）。A、双向复制B、半不连续复制C、多复制子复制D、滚环复制【答案】C 【解析】真核生物基因组庞大而复杂，由多个染色体组成，全部染色体均需复制，每个染色体又有多个起点，呈多起点双向复制特征。故选C。20、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】
12、C 【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。21、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A 【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。22、下列属于良性的是（）。A、神经鞘瘤B、淋巴瘤C、精原细胞瘤D、黑色素瘤【答案】A 【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母
13、细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。23、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴 C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D 【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。24、K-B法药敏试验必须使用的培养基是（）。A、血平板B、营养琼脂C、M-H琼脂D、MacConkey琼脂【答案】C 【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。25、能扩张小血管及降低血清胆
14、固醇的维生素是（）。A、维生素DB、大剂量尼克酰胺C、大剂量尼克酸D、维生素A 【答案】C 【解析】烟酸，曾成为尼克酸，是维生素PP的一种，烟酸能抑制脂肪动员，使肝中VLDL的合成下降，从而降低血浆胆固醇。但如果大量服用烟酸或烟酰酸（每日1-6g）会引发血管扩张、脸颊潮红、痤疮及胃肠不适等毒性症状。故选C。26、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D 【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。27、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。A、黄帝内经B、千金要方C、希波克拉底誓言D、医学伦理学【答案】D 【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。帕茨瓦尔的医学
15、伦理学标志着医学伦理学作为学科出现。故选D。28、心指数等于（）。A、每搏输出量体表面积B、心输出量体表面积C、每搏输出量/体表面积D、心率每搏输出量/体表面积【答案】D 【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率每搏输出量）体表面积中等身材的成年人体表面积为 1.61.7m2，安静和空腹情况下心排血量为56Lmin，故心指数为 3.03.5L（minm2）。安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的29、引起菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正
16、常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D 【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。30、下列哪项是AIDS的致病微生物?（）A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV 【答案】D 【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。故选D。31、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀
17、，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A 【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。32、下列哪种情况属于液化性坏死（）。A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死【答案】B 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。33、浸
18、润型肺结核主要是由于（）。A、肺门淋巴结结核破溃形成B、血行播散扩散形成C、原发病灶进展而来D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖【答案】D 【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。34、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹【答案】A 【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。35、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、ClC、Na+D、Ca2+ 【答案】D 【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化
19、和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。36、听觉中枢（）。A、中央后回B、中央前回C、颞横回D、边缘叶【答案】C 【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。37、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。A、为烈性传染病B、无治疗方法C、无有效的预防措施D、病死率极高【答案】A 【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时
20、作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。38、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。A、放射性核素扫描扫描B、X线检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查【答案】C 【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。39、可促进醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+浓度降低B、循环血量增多C、血Na+浓度增高D、血K+浓度增高【答案】D 【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。故选D。40、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。A、
21、中介作用B、诱导作用C、异常作用D、正常作用【答案】A 【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。故选A。41、男性，24岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38-39。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（）。A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D 【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。故选D。42、下列哪种微生物是分子生物学常用的载
22、体（）。A、支原体B、细菌C、噬菌体D、衣原体【答案】C 【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。43、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。44、型超敏反应又称（）。A、细胞毒型超敏反应B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏
23、反应D、迟发型超敏反应【答案】C 【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：型速发型超敏反应，即过敏反应；型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；型超敏反应，即迟发型超敏反应。45、患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑（）。A、支气管异物B、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸【答案】B【解析】支气管哮喘：发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸
24、腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。根据题干中患者的表现，应首先考虑为支气管哮喘发作。故选B。46、免疫调理作用最强的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE 【答案】B 【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。47、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位
25、D、感受器电位【答案】B 【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，18为衰减性传导。故选B。48、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。A、残气量与肺总量比（RV/TLC）B、呼气相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1预计值）D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C 【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），F
26、EV1/FVC70%。其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PE49、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。A、环行皱襞B、绒毛C、微绒毛D、细胞衣【答案】ABC 【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大2030倍。加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300500倍。故选ABC。50、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养
27、，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。A、56d B、15d C、30d D、5d 【答案】A 【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。51、下列哪项不是死疫苗的特点（）。A、疫苗较易保存B、接种剂量较大C、一般需接种23次D、免疫效果较好【答案】D 【解析】本题考核死疫苗的相关知识。常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为23次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。52、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。A、空腹时基本不
28、发生B、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波C、发生频率约为12次/minD、蠕动波向胃底和幽门两个方向传播【答案】A 【解析】人空腹时胃的运动称为移行性复合运动。而食物进入胃后5min，蠕动即开始。53、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。A、边界不清B、生长速度较快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D 【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。故选D。54、诊断恶性肿
