1、【答案】D 【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。4、肾糖阈是指（）。A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A 【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。故选A。5、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。A、解脱B、应对
2、C、压抑D、超脱【答案】B 【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。6、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C 【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸
3、缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成-酮戊二酸。故选C。7、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润
4、及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。8、肾蒂结构由前向后依次为（）。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。9、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟基脲【答案】ABCD 【解析】抗肿瘤药较为合理
5、的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤（6-MP）。核苷酸还原酶抑制药：羟基脲（HU）。DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷（Ara-C）。故选ABCD。10、维持身体平衡主要是（）的功能。A、脊髓小脑B、前庭小脑C、皮层小脑D、下丘脑【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传
6、出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。11、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。A、视觉和听觉B、外部感觉和内部感觉C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉D、运动觉、平衡觉和机体觉【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。12、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒
7、介是恙螨。13、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。14、绒癌最常转移到（）。A、肺B、肝C、肾D、胃【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。15、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传递D、化
8、学递质传递【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。16、正常人腋测法体温为（）。A、36.537 B、3637 C、36.337.2 D、36.537.5【解析】正常人腋温测量法为 36.5（范围 36.037.0，比口温低 0.30.5）。17、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D、研究者与受试者之间的保密【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。保密的内容包括对研究资料的保
9、密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。18、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。19、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。20、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。A、500mL以上 B、800mL以上 C、1000mL以上 D、1200mL以上【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。21、肺脓肿的临床特点，下列哪
10、项不正确（）。A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 C、70%90%的病例为急性起病D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可22、下列哪条通路不属于锥体外系（）。A、网状脊髓束B、顶盖脊髓束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮
11、质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。故选D。23、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服
12、用奋乃静，每次8mg，一天两次。服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。A、卡马西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。主要不良反应有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。苯海24、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支
13、管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。25、属于腹膜内位器官的是（）。A、膀胱B、升结肠C、阑尾D、降结肠【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。26、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。27、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下
14、通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。28、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。A、起病急B、青少年多见C、一般不排菌D、常有空洞或干酪样坏死【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。29、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。A、肺癌B、慢性支气管炎C、亚急性感染性心内膜炎D、脓胸【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其
15、发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。30、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音B、腹壁柔韧感是特异性体征C、可长期低热或中度发热D、肿块易于推动，境界较清【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不
16、平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。31、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。A、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。（4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。32、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢B、直接兴奋脑桥
17、调整中枢C、直接刺激呼吸中枢D、外周化学感受器所实现的反射性效应【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。33、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。34、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加，血压升高D、抗利尿激素减少【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗
18、透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。35、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A、呈持续性绞痛B、呈转移性疼痛C、早期腹痛明显D、疼痛多位于脐周、下腹【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。36、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。37、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。A、童虫B、尾蚴C、成
19、虫D、虫卵【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。38、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第37日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第37日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。39、属于血管紧张素受体阻断药的是（）。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。40、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。A、尿失禁B、尿频C、尿潴留D、多尿【
20、解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。41、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医
21、学道德修养的标准C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。42、引起排卵的激素是（）。A、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。43、关于外毒素的叙述，下列错误的是（
22、）。A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏B、化学成分是蛋白质C、多由革兰阳性菌产生D、可刺激机体产生抗毒素【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。44、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于（）。A、投射法B、问卷法C、作业法D、操作法【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境，让其自由发挥，分析其反应，然后推断其人格特征。利用这个方法设计的测验称为投
23、射测验。测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的检测，如自由联想测验、填词测验等。45、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。A、不伤害原则的体现B、有利原则的体现C、尊重原则的体现D、公正原则的体现【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人
24、自主权利的尊重。46、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。A、继续观察B、在急诊做紧急开胸手术C、前往手术室做紧急开胸手术D、在相同部位放第2根胸管【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。47、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。48、下列哪种体征是骨折的共有体征？（）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动【解析】骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。49、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病？A、结核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度营养不良D、肾病综合征【答案】A【解析】渗出液多为炎症性因素所致。漏出液多为单纯血液循环障碍引起。50、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由
