1、下半年日喀则市拉孜县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C 【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。2、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。A、美托洛尔（倍他乐克）B、硝酸异山梨酯（消心痛）C、硝苯地平（心痛定）D、阿司匹林E、卡托普利（开博通）【答案】B 【解析】心绞痛药物
2、治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。3、预后最差的肺癌类型是（）。A、腺癌B、黏液癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞状细胞癌【答案】C 【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。4、该热型常见于（）。A、疟疾B、败血症C、风湿热D、流行性感冒E、肺炎球菌肺炎【答案】E 【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。5、该患者最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂【答案】D 【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发
3、作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。6、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。A、病毒B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、支原体【答案】C 【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。7、急性乳腺炎多发生于（）。A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房
4、较大的妇女【答案】B 【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后34周的哺乳期。8、最可能的诊断是（）。A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽【答案】C 【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。9、接种前，护士应询问的内容不包括（）。A、家族史B、疾病史C、过敏史D、目前健康状况E、接种史【答案】E 【解析】百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。10、患者，女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，
5、可以在患者腹部（）。A、放置热水袋B、湿热敷C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩【答案】A 【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。11、直接调节体液分布的因素不包括（）。A、血压B、胶体渗透压C、滤过压D、氧分压E、电解质浓度【答案】D 【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。12、脉搏短绌的特征是（）。A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次/分E、脉率大于110次/分【答案】A 【解析】脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。13、压力反应警告期的临床表现是（）。A、肌紧张度增加B、心肌减慢C、血压
6、下降D、呼吸减慢E、血糖减轻【答案】A 【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。14、肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质【答案】D 【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。15、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难【答案】E 【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。16、肺炎球菌肺炎最
7、具特征性的痰为（）。A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓性痰D、少量白色黏痰E、血痰【答案】B 【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、6红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。17、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤【答案】B 【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。18、作
8、何种检查可以确诊（）。A、化验胃酸B、胃镜C、CTD、B超E、化验血常规【答案】B 【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。19、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。A、红点，红虚线B、蓝点，蓝虚线C、红圈，红虚线D、蓝圈，蓝虚线E、红圈，蓝虚线【答案】C 【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。20、肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（）。A、多尿B、少尿C、夜尿多D、
9、蛋白尿E、尿频【答案】D 【解析】肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。21、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15gD、可用肥皂水擦洗皮肤E、避免应用庆大霉素【答案】E 【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。22、先天性心脏病最常见的类型是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】B 【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄
10、、法洛四联症和大动脉错位等。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。23、进行膀胱冲洗的速度是（）。A、2040滴/分 B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【答案】C 【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。24、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。A、0.02%过氧乙酸 B、2%戊二醛 C、0.1%氯胺 D、70%酒精 E、0.5%碘酊【答案】A【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。25、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难
11、的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【答案】E 【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。26、循环系统疾病常见的症状不包括（）。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难E、心前区疼痛【答案】B 【解析】循环系统疾病常见的症状有：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。27、某呼吸衰竭患者，
12、应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为（）。A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液壅塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒【答案】B 【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持510分钟，故常静脉间歇给药。大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤28、护士进行尸体护理的前提是（）。A、患者的心跳呼吸停止后B、患者的意识丧失之后C、抢救工作的效果不显著时D、在家属的
13、请求之后E、医生作出“死亡”诊断之后【答案】E 【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。医师填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。29、患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10mlB、60ml C、100ml D、150ml E、200ml 【答案】B 【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。30、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平
14、衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环【答案】A 【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。31、两人为患者翻身应注意（）。A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部【答案】B 【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。32、子宫颈癌的早期症状是（）。A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液E、腹痛
15、【答案】C 【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阴道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。33、患者男，45岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【答案】B 【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、
16、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止血药等。34、患者，昏迷数日，护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是（）。A、张口器B、吸水管C、血管钳D、手电筒E、一定数量的棉球【答案】B 【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。35、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养
17、，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。36、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低【答案】E 【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。37、在我国，肝硬化的主要病因是（）。A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡【答案】B 【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。38、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前
18、囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。最可能的是（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎【答案】C 【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满”，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。39、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。A、心力衰
19、竭B、心律失常C、心源性休克D、心脏破裂E、脑部栓塞【答案】B 【解析】75%95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病12天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。40、患者女，30岁。汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（）。A、将床尾抬高1530cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、鼓励功能锻炼D、定时测肢体长度E、保持有效的牵引【答案】D 【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。41、患者男，与人争吵后
20、服用未知药物入院。入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。查体：瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查（）。A、血液胆碱酯酶活性B、呕出物C、洗胃洗出的胃内容物D、排泄物E、脑电图【答案】B 【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。42、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。A、3个B、5个C、10个D、1000个E、100000个【答案】B 【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。43、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。A、将备用床改为麻醉床B
21、、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料【答案】D 【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。44、静脉输液补钾的先决条件是（）。A、尿量在40ml/h以上B、浓度在 0.3%以上C、速度在60滴/分以下D、总量在45g/d以下E、最多不要超过68g/d 【答案】A 【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。45、患者女，49岁。诊断为胃癌，患者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。A、如实告知病情B、恪守秘密，保护患者C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方D、以人
22、为本，满足患者所有要求E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制【答案】E 【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。46、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。A、12 B、21 C、11.5 D、1.51 E、1.81【答案】B 【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为21。47、患者出血期，大便颜色呈（）。A、果酱色B、暗红色C、鲜红色D、黄褐色E、柏油色【答案】E 【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。48、患者女，20岁。在日常生活
23、中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症【答案】A 【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。49、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。A、绒毛B、坏死蜕膜C、纤维素D、玻璃样变的蜕膜细胞E、红细胞【答案】C 【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。50、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易
24、怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。A、为他提供发泄的机会B、倾听了解他的感受C、当拒绝治疗时对他进行批评D、及时满足他的合理需求E、对他的不合理行为表示理解【答案】C 【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。51、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位【答案】D【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。52、急性乳腺炎多发生于（）。A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女【答案】B 【解析】急性乳腺炎多发生
25、于初产妇产后34周的哺乳期。53、小儿前囟晚闭最常见于（）。A、脱水B、甲状腺功能亢进C、佝偻病D、小儿畸形E、极度消瘦【答案】C 【解析】小儿前卤出生时约 1.02.0cm，12岁时闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。54、患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。A、3035 B、3639 C、4045 D、4649E、5056【答案】C 【解析】温水坐浴温度为4045，坐浴时间为1520分钟。55、患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
26、入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。A、父亲因冠心病去世B、平时喜食素食C、不嗜烟酒D、有胆绞痛史 E、24岁时做过阑尾手术【答案】D 【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。56、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B 【解析】大量不保留灌肠的适用证：对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。57、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水 C、11000新洁尔灭D、优琐溶液 E、3%过氧化氢溶液【答案】E 【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。58、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚【答案】D 【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。59、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤
