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    关于五险一金的知识.docx

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    关于五险一金的知识.docx

    1、关于五险一金的知识关于五险一金你必须要知道的知识求职路上,看听到有同学问:有没有五险一金重要吗 ?有很多同学则明确表示:只要给的工资可以,没有五险一金无所谓;甚至,工作了两三年,一些职场人也认为有无五险一金并不重要,说什么“本来工资都不多,每月再扣点”但实际上,五险一金很重要!小编为您分享一些有关五险一金你一定要知道的东西!以下为新调整后的缴纳比例:1、养老保险:目前养老保险缴费比例:单位21%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。2、医疗保险:医疗保险缴费比例:单位9%,个人2%+3元3、失业保险:失业保险缴费比例:单位2%,个人1%;4、工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,

    2、你自己一分钱也不用缴;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%2%之间;5、生育保险:单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴;6、住房公积金:公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。2010年下半年起,全市统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12%.(以下例子中可根据适当比例进行更改)下面说说生育保险这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子

    3、,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有单据+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司 如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说 ,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销 ,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月4个月=7256块, 1189元/月4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿得到。国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还

    4、可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受,切记切记此外还有个问题,男生也交生育保险呀那么男生可不可以享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦。但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的“歧视男性”的政策。所以

    5、说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。其实关键的地方有两点:1、生育前缴费满1年2、社保缴费基数正常申报所以说同学们,特别是女同学们,不要觉得公司给你申报的基数高低无所谓,甚至为了基数低些自己工资到手高而庆幸,到这时候就看出问题来了吧!这也就是为啥有那么多女职工宁可留在工资低但是社保足额申报的地方生完孩子再跳槽的原因,一来小地方不喜欢未婚未育

    6、的女性员工,二来生育保险也是很大一笔收入补充。比如说,一个人正常工资3000,但是社保基数申报时算上她的年终奖等等其他奖金收入,那么月平均可能达到5000,这时候生孩子的那几个月拿的就是一月5000的收入。下面再说说失业保险失业保险,这个也是要你交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月。举例说明好了:如果你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1189的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱,或者你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你和公司合同到期了,你们都不想

    7、续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准。但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。 住房公积金是个好东西啊 这么说吧,如果你每个月为公积金交200块,那么公司每个月也往你帐户上打200块,你买房子的时候这就是400块了,如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊。 公积金可以用来买房子,还

    8、贷款,装修什么的,如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付。 如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧。不是貌似,是绝对可以!而且公积金贷款比商业贷款利息低的多,这也是一大好处。 (转摘)下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的? 养老金的算法很复杂,因为国家每年都会把缴费基数变一次,举例来说好了:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元 ,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了;其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了

    9、6000块(我说的是如果),那你55岁的时候首先每个月可以拿到600020%=1200块的基本养老金,这是国家给你的。此外,你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少 ,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000)2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有45008%(你缴纳的养老保险的个人比例)25年12个月=108000元钱,那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000120=900块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的 900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老

    10、金当然也会越来越多的。 所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000,十年之后拿1500都是有可能的。这里要介绍一个变态的政策,就是:不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了, 为什么这么说呢?我来举个例子,如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金。如果你在南京交了20年的平均基数是3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的

    11、缴费基数才1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受 1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。 那也许你会说,如果我的户口在南京,那我在黑龙江交20年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利。错!你以为南京市劳

    12、动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了! 不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后它才允许你回南京享受养老金。这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外! 下面说说医疗保险 这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少。 之前说了单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统

    13、筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保,那么11892%=23.78元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。 按照南京的规定,如果你从2007年1月开始缴纳医疗保险,那么从2007年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了,从2007年7月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的,举例说好了: 如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候

    14、医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销400086%=3440元,你个人只要付400014%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意义之所在! 不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休 ,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。 下面说说工伤保险 这个险实践中一般用得少,我

    15、接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。 但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的。如果你下班的时候被车撞了,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。 工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位 ,叫单位拿着这些材

    16、料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了。如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。医保有哪些类型?国有企业员工生病住院有医保报销,农村的有新农合,请问还有哪些类型的医保?是否医保已经覆盖了大部分人?各类医保的报销比例是多少?一、 有工作的,单位正规的话,应该去社保部门参保登记,这种叫职工医保,全称一般为城职职工基本医疗保险, 这种一般是单位交你社保基数(或称认定工资)的8%。个人交2%,没有工作单位、自谋职业的本地居民或者失业后

    17、的参保者(称为灵活就业人员),同样能参加职工医保,灵活就业人员只能个人缴费,但费率和基数都有折扣。这里面有个特殊情况,就是公务员同样参加职工医保,但他们还额外有一个公务员补助,财政会额外按比例和基数交点钱, 所以他们的报销会高些,但和社会上的流言不一致的是,公务员多报销的钱,完全没有挤占普通职工缴纳的医保基金,多报销的完全来自财政的额外缴纳的公务员补助。二、没有工作的,如果户口在农村,就参加新农合,全称为新型农村合作医疗, 户口在城镇,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险(大学生参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险)。这两种保险都是个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年,报销比例也

    18、基本一致,现在很多地方都把这两种统筹到一起,缴费金额、补助金额和报销政策完全一样属于政府行为的医保还有一种,就是离休人员和1-6级的革命伤残军人,他们单独参加的离休医保,他们待遇高,基本上是全额报销,因此这一块浪费了很多的财政资金。需要说明的是,媒体所说的大病医保并不是严格意义上的单独的险种,并且媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆,职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人(或单位)每年缴纳几十或几百元,职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后(一般为6-15万之间),年度内发生的超额费用由大病互助基金支付(总额一般控制在15-30万元,各地政策不一),这个政策目前只有职工医保实现。而

    19、媒体经常念叨的大病实际指的是大病补助,是参保人员身患重病年度医疗费用过大,在年度限额之外,另外单独进行补助。至于商业保险,就鱼龙混杂了,种类太多无从谈起,建议买之前多研究合同细则。生育保险和工伤保险是单独的险种,虽然产生的费用大多在医院。门诊、特殊病种门诊、住院是医保待遇的内容,更不属于险种。报销比例各地的政策有密切的关系,和个人住院的用药情况、检查情况有关系,医保只按比例报销目录内的费用,如果你花了很多目录外的药品、检查、可能就报销不了多少,如果都用的是目录内的,即使钱花的多也能大部分都报销,这就是为什么有人夸有人骂医保的原因,所以不能一概而论。当然,我们能统计出一个地区的整体报销比例,职工

    20、医保一般报销比例在70%-80%,居民和农合一般在40-50%,离休人员全报销。毫无疑问,在较短的时间内,中国的医保制度已经覆盖了绝大多数的居民,很多网上的喷子不愿意相信或质疑,但这是集权政府较善于开展的工作,无论是农村的还是城市人口,都能较为方便地参加保险,除了极少数居无定所的流浪人员或无户籍人员。需要说明的是:那些没病的时候舍不得出几十块的个人缴费、病了就吵着要交钱要马上报销的人,同样是医保覆盖人员,只是他们无赖不缴费而已。 同样要说明的是,低保、重残、三无人员的个人缴费都是有减免政策的,除非地方政府不作为,否则不存在有人交不起几十块的个人缴费的问题。一般城市会分成三种:城镇职工基本医疗保

    21、险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗。作为看病的补充,又有一些地区会有:特殊门诊病种限价(单病种包干)(单病种限价),大额医疗保险,工伤保险,生育保险,另外有一些困难群众的相应政策,我就不了解了。城镇职工主要是面对在职人员及退休人员,一般地区,城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的,缴费也是比较高的一种。是按月交的,在职人员由自己承担一部分,公司承担一部分。城镇居民一般是面对没有参加城镇职工的人群,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销比例稍低于城镇职工。缴费也有多种方式,多数地区是以一年为一个单位缴费的。新农合主要是农村人口(并不全是农村户口哦),一般在县内或者乡镇级卫生院报销

    22、比例较高,在卫生院报销最高可达到95%,一般来说,都会有药品限定,或者是药品目录,只有指定目录内的药品能报销,目录外的不能。所以就会出现一些农合的病人,来城市看病,基本看不起病,一个是因为转诊上级医院,报销比例较低,另就是药品有一部分是在目录外的。特殊病种限价是说某种疾病,比如:阑尾炎,白内障,胆囊切除,卵巢肿瘤等(各地区不一样,有些地区没有限价)。给你限定一个上限值,检查、住院、药物、材料、治疗时间等全部费用总共是限定的一个定额,不允许超过。但是限价一般仅是基础治疗,比如腹腔手术都是会选择开腹而不是腔镜,因为成本问题。例如:某地阑尾炎2700,包括手术、抗生素、检查等等费用。大额医疗保险,因

    23、为基本医疗保险都会对上限有规定,不允许超过,但是某些病,例如肺动脉高压,就可能在一个治疗过程中超过上限,所以有大额医疗保险。这个一般是要限定病种的哦。这个是对基本医疗保险的补充,并不是一定要买的。但是,买了也好,最好的是买了不要用上。因为也不贵。某些地区叫法不一样,叫大病医保。工伤保险这个具体怎么报销不是很明白,不过我知道验工伤是个费神费事的事情,而且重要的是这辈子别用上最好。生育保险这个是生孩子用的,女生育津贴和生育医疗待遇组成。各地有各地的政策吧。另,某些地区城镇职工和城乡居民,就是把新农合与城镇居民合在一起了,还有些地方就不是这三种,为了更好的统筹和建设,会有一套区别于上面说的那三类的,

    24、但是本意都是为了保障大家的健康事业。比如北上广深等等。深圳:综合医疗(深户强制购买,门诊、住院),住院医保(外地户口购买,门诊少部分、住院),少儿医疗保险(小盆友),生育医疗保险(准妈咪),农民工医保(农民工兄弟,绑定社康中心之后,看病比较划算的说)。工伤保险,大病保险等一些。北京:北京市基本医疗保险,工伤保险,大病保险,生育保险。还有些别的。广州:社会基本医疗(城镇职工;城镇居民:儿童、在校生、灵活就业人员、非从业人员、农村居民以及其他人员。),工伤,大病,生育,以及别的。上海:城镇职工,小城镇基本医疗,城镇居民,市民社区医疗互助帮困计划。以及其他。综述一下,门诊报销全国浮动较大,但是一般都

    25、可以刷卡报销,有的地方或者险种要求绑定医院或者社康中心,全国不统一的,各地有差异。基本是在50%-90%住院报销的医保都会有一个起付线(某些地方叫门槛费),根据医院等级划定,不同等级不同地区的医院不一样哦,且超过的部分才能报销,等级高的医院,起付线就高,住院报销也有上限。看各地基金的能力,划分上限。以上多种医保的住院报销费用计算公式基本都是这个,可能稍有不同。【总费用-起付线-药品及检查中自费部分(就是不能报销的部分)】*报销比例=报销的费用例如:二级医院 700起付线 报销 70% 看病花了5387 药品抗生素用了864的不能报销 某项检查不能报销210.则:报销费用(5378-700-86

    26、4-210)*70%=2524元社康中心医保报销比例很高。主要目的是合理化分配医疗资源,不能你小感冒一个,就跑去大医院看病,造成资源浪费不说,还可能在你抵抗力差的时候加重病情。这个不是差不差钱的问题,而是一种规则吧。另,如果是自己请私人医生,就另当别论咯。异地就医需要转诊,转上级医疗机构需要转诊,这样可以突出层级关系,合理分配资源。但是某种意义上来讲,又可能带来不好的影响,因为疾病不等人啊,而且,小医院的医生,真心就不如大医院的厉害些。但我个人支持这种层级导向,可以更合理化分配医疗资源啊,13亿人,不是那么好管的。材料费(人工关节,钢板,晶体,置换材料,吻合器等等)分国产和进口2种,各地报销比

    27、例也不一样,有的国产全报销,有的进口一分不报,有的进口的也能报50%-80%不等。想搞明白可以直接问一声,或者到医院的医保办咨询,因为医保是针对患者于医院双重的,所以要看清楚医院等级以及医院类目,才能更好地明白在这里看病报销的情况。最后,在一些地方,年终的时候还有二次补偿,就是利用社保的结余,再次补偿给看过病报销过一次的人们,最大化利用医保基金为大家造福。各种医保的报销比例,全国各地都不一样,真心没法回答,但是,每个医院都有一个叫做医保办的地方,里面的工作人员知道该医院的能报销的所有政策信息。可能还有一个没提到的点,就是公费医疗,某些地方已经取消了,这个平日里也是大家关注较少的。商业医疗保险和

    28、基本医疗保险可以叠加么?比如我参加了医保,然后又买了个重大疾病保险。若在保修期内,我得了列表里的疾病,用医保减免治疗费用后,是否能获得商业保险原保额的保险赔偿金?这个问题很有普遍性,下面简单说一下,不对的地方欢迎指正:工作人群中很大一部分人已有基本医保,但基本医保在支付个人住院医疗费用时,设定有起付标准和封顶线,只对起付标准以上、封顶线以下且符合报销范围的费用进行按比例支付;其次,基本医保对报销范围也做出限制,某些药品以及一些诊疗项目、医疗服务都不在基本医保的报销范围内。因此,要想获得更全面的医疗保障,以合适的商业医疗保险作为补充很重要。但并不是所有的商业医疗保险都可与基本医保进行简单叠加,这

    29、里谈三类“医疗相关”的保险:第一类,题主所说的重大疾病保险,如中国人寿的康宁终身重大疾病保险,如果被保险人发生了合同约定的重大疾病,就会得到相应保额的保险金,这个与基本医保完全没有冲突;第二类,费用补偿型的商业医疗保险是区分社保内和社保外的,如果个人要买一些医疗费用报销型的医疗险,一定要注意问清楚,这份医疗险的理赔范围,是仅仅限于社会基本医疗保险之内,还是社保范围之外的用药、诊疗费用、材料费用等,也可以列入报销范围内?对于已经有社会基本医疗保险,或是单位还有团体医疗保障的人群来说,选择一份“超越社保范围”的医疗险显然更为合适。毕竟,买商业保险的目的主要是对社保进行补充。第三类,“津贴型”医疗险

    30、,又称补贴型保险或者定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票。无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。而且,在不同家保险公司之间多次投保,也不会出现报销型医疗险的“理赔重叠”问题。比如你买的是100元/天的住院补贴附加保险,那么住院期间就是每天拿100元的补贴;如果在三家保险公司都买了100元/天的住院补贴保险,那么你住院后就一共可以得到300元/天的津贴。而不论你治病花多少钱,也不管你已经在社会基本医疗保险账户中报销了多少费用。以上三类保险产品都与医疗相关,第二类不能与社保简单叠加,题主可以参考。补充两句废话:最后,提醒想要购买或购买过

    31、商业医疗保险的朋友几个需要关注的问题:1、购买前需要履行如实告知义务(疾病史等),否则出险后理赔或因有骗保嫌疑受阻;2、注意医疗保险合同中的限制(180天观察期等)或免责条款,以及免赔额的规定等合同细节,避免想当然的理解引起日后理赔的纠纷;3、就医时需认准保险公司指定或认可的医疗机构,合同中通常会对其有明确要求,如二甲或三甲医院等;4、通常并不是所有医疗项目都包括在理赔范围内,有些医疗保险对于社保之外项目和药品也是不予理赔的,最终需要以保险合同条款为准。总之,无论你在多么诚信、多么大牌的保险公司购买保险,甚至无论你买的是什么保险,无论是通过银行还是代理人,甚至电话、网络购买的保险,都要认认真真看一下保险合同条款,自己的责任自己承担,自己的权利自己捍卫。


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