1、小儿外科题库小儿外科题库（版权：仁济临床医学院）一单选题（共61题，每题1分）1.营养不良的最初症状是( )A肌张力低下B运动机能发育迟缓C体重不增或不降D智力发育呆滞E身高低于正常2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是( )A血磷增高B血浆中cAMP水平减低C骨骼X线片D多汗喂养困难E1，25(OH)2D3降低3.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法( )A手术治疗B对症处理CB超监视下水压灌肠复位DX线监视下气压灌肠复位EX线监视下钡灌肠复位4.1岁小儿总体液量占体重的( )A85%B80%C75%D70%E65%5.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐
2、，腹泻，查体，体温38.6，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是( )A急性胃肠炎B急性阑尾炎C肠系膜淋巴结炎D胃肠痉挛E原发性腹膜炎6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括( )A回肠B空场C结肠D直肠E十二指肠7.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是( )A40%B39%C38%D37%E35%8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案( )A不做任何处理B术后定期随访，有症状可手术C术后做99mTc扫描D同时切除憩室E半年后建议做憩室切除术9.等渗性脱水，血清钠的浓度为( )A120140mmol/LB130150mmo
3、l/LC135145mmol/LD145150mmol/LE120160mmol/L10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是( )A34个月B68个月C911个月D11.5岁E22.5岁11.3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断( )A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E艾森曼格综合征12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致( )A外胚层B中胚层C三胚层D内胚层E后肾胚基13.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为( )A胸壁肿瘤B维生素D缺乏C漏斗胸D鸡胸E胸壁结核1
4、4.8岁小儿标准身高为( )A120cmB125cmC130cmD135cmE138cm15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是( )AB超BCTC乙状结肠镜检查D胃肠钡餐透视E灌肠气钡双重造影16.神经母细胞瘤最早转移部位为( )A肝转移B肺转移C脑转移D骨骼转移E皮肤转移17.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为( )A肠狭窄B肠闭锁型C肠闭锁型D肠闭锁型E肠闭锁型18.新生儿败血症最多见的感染途径( )A产道感染B脐部感染C暖箱D雾化器E宫内感染19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可
5、能的诊断是( )A脑出血B脑血栓C癫痫D中毒性脑病E结核性脑膜炎20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为( )A腹股沟斜疝B睾丸肿瘤C鞘膜积液D睾丸结核E睾丸炎21.尿道下裂的主要原因是由于( )A父亲酗酒过度B孕期母亲接触农药C孕期母亲接触X线D孕期母亲吸烟过多E胎儿期睾酮缺乏或作用不足22.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发( )A急性肠炎B急性肠系膜淋巴结炎C美克尔憩室炎D腹腔残余感染E早期肠粘连23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方
6、案是( )A不须特殊治疗B切开复位克氏针固定C8字绷带固定D双上肢固定于胸前E石膏固定24.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是( )A小儿急性阑尾炎B先天性巨结肠C胃肠炎D急性肠套叠E肠系膜淋巴结炎25.法洛四联症病理解剖改变不包括( )A室间隔缺损B房间隔缺损C主动脉骑跨D左心室肥厚E肺动脉狭窄26.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是( )A生后13周出现呕吐B呕吐进行性加重C可见胃型及蠕动波D钡餐示幽门呈“鸟喙状”E以上都对27.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一
7、约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为( )A甲状腺舌管囊肿B肿大的淋巴结C颏下皮样囊肿D颌下腺囊肿E鳃源性囊肿28.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是( )A肘关节扭伤B桡骨小头半脱位C锁骨骨折D桡骨骨折E肘关节脱位29.2岁幼儿，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为( )A10kgB12kgC13kgD14kgE15kg30.关于腹裂的叙述错误的是( )A常位于脐的左侧B常位于脐的右侧C腹腔大小正常D脱出物中肝脏罕见E无外膜肠管裸露31.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道
8、闭锁，支持该病的实验室检查是( )A直接胆红素持续升高B直接胆红素降低C间接胆红素正常D碱性磷酸酶正常ErGPT正常32.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断( )A先天性巨结肠B急性肠套叠C急性坏死性小肠结肠炎D细菌性痢疾E先天性肠扭转不良33.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法( )A静脉尿路造影B放射性核素检查CCT或MRDB超E以上都可以34.腭扁桃体发育达高峰年龄( )A6个月内B1岁末C23岁D34岁E410岁35.促使早产儿动脉导管关闭的药物是( )A前列腺素EB吲哚美辛C双嘧达莫D硝苯地平E卡托普利36
9、.小儿脑肿瘤不多见的是( )A星状细胞瘤B脑膜瘤C成髓细胞瘤D室管膜瘤E颅咽管瘤37.佝偻病的最主要原因( )A缺钙B缺铁C缺乏维生素DD婴儿生长速度快E甲状旁腺功能不全38.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查( )A腹部平片B腹部B超C血常规D尿常规E腹部CT39.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是( )A右侧精索鞘膜积液B股疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E右侧隐睾40.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为( )A骶尾部多能性细胞集中B骶尾部为胎儿最低
10、位C骶尾部常受磨损易恶变D骶尾部含有神经嵴细胞E骶尾部为原始性腺发生部位41.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为( )A肠闭锁型B肠闭锁型C肠闭锁型D肠闭锁型E肠狭窄42.小儿机体发育所遵循的规律是( )A婴儿期发育最快B年龄越大发育越快C是一个连续平均的过程D体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E各系统发育快慢一致43.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是( )A体循环血量减少B肺血增多C左心室血量减少D肺动脉高压E左向右分流44.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异
11、位，最有诊断价值的辅助检查( )A静脉尿路造影B尿常规CB超DCTE经皮肾穿刺活检45.新生儿皮下坏疽的致病菌为( )A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C溶血性链球菌D厌氧菌E肺炎双球菌46.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断( )A股骨颈骨折B股骨头坏死C髋关节滑膜嵌顿D全关节结核E并发化脓性关节炎47.十二指肠闭锁最多发生的部位为( )A任何部位B壶腹部附近C球部D升部E水平部48.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为( )A腋神经损伤B正中神经损伤C桡神经损伤D尺
12、神经损伤E臂丛神经损伤49.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是( )A尿道憩室B尿道狭窄C尿道黏膜脱垂D输尿管囊肿E以上都不是50.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是( )A右心室肥厚B主动脉骑跨C室间隔缺损D肺动脉狭窄E右位主动脉弓51.判断先天性髋脱位复位成功的指标是( )A双下肢等长BX线片头白同心C腘绳肌张力增强D髋关节前方饱满E外展试验消失52.先天性马蹄内翻足的病变在( )A跟骨B足舟骨C距骨D楔骨E骰骨53.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为( )A胆道
13、蛔虫病B急性胆囊炎C胰腺炎D胆管结石E胆囊炎，胆石症54.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为( )A上腹部双泡征B上腹部三泡征C肠壁串珠状透亮区D腹内一大液平面E以上都不是55.8个月的婴儿，标准体重是( )A6.6kgB7.1kgC8kgD8.2kgE8.8kg56.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是( )A钡餐透视B血生化检查CCTDB超E逆行胰胆管造影57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是( )A颏下皮样囊肿B鳃源性囊肿C甲状腺舌管囊肿D颌下腺囊肿E皮脂腺囊肿58.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不
14、对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为( )APavlik支具B髋外展位尿布法C改良式蛙式石膏DVon-Rosen铝板E观察待股骨头骨骺出现后再处理59.出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是( )A脂肪瘤B腰脊膜膨出C畸脂瘤D感染性脓肿E以上都不是60.动脉导管未闭的主要病变为( )A大动脉错位B肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合C主动脉骑跨D肺动脉狭窄E卵圆孔未闭61.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案( )A先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗B先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术
15、治疗C睾丸酮治疗D绒毛膜促性腺激素治疗E等待自然下降二多选题（共23题，每题1分）1.影响新生儿破伤风预后的因素有( )A潜伏期长短B抽搐的时间的长短C有无合并症D是否合并高热E脐带断端的护理2.早期小儿肠套叠治疗方法有( )A急诊手术BB超监视下水压灌肠CX线监视下气压灌肠DX线监视下钡灌肠E继续观察3.低钾血症的临床表现包括( )A心率增快B肠鸣音亢进Cu波出现D腱反射减弱E心电图示T波增宽，低平4.先天性髋脱位的分型为( )A髋关节半脱位B髋关节全脱位C畸形性髋脱位D髋臼发育不良E、度脱位5.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是( )A肝包虫囊肿B慢性肝炎C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤E肝母细胞瘤
16、6.散发性克汀病的治疗原则为( )A注意剂量个体化B不必终身服药C早诊断，早治疗D定期监测甲状腺功能和骨龄E根据年龄调整剂量7.小儿腹部肿瘤常见的有( )A嗜铬细胞瘤B神经母细胞瘤C肾母细胞瘤D畸胎瘤E以上都正确8.6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为( )A髋臼造架术B髋臼成形术C股骨缩短截骨术D股骨旋转截骨术E复位支具固定9.关于脐膨出的叙述，正确的是( )A缺损发生于脐部B脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C有被膜D腹腔大小正常E常合并其他畸形10.脑性瘫痪的常见病因有( )A新生儿窒息B颅内出血C母亲孕期感染D早产E先天畸形11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有( )A易患肺炎B肺血增
17、多C哭闹后出现青紫D生长发育差E差异性紫绀12.心电图示右心室肥大的先天性心脏病有( )A肺动脉狭窄B房间隔缺损C法洛四联症D艾森曼格综合征ERoger病13.关于隐睾的叙述，哪项是正确的( )A病理已证实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B目前手术年龄在2岁以前最适宜C阴囊内温度35.0，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾14.先天性巨结肠的辅助检查包括( )A钡灌肠B直肠肛管测压C直肠指诊D直肠活检神经节细胞减少或缺如E直肠肛管肌电图检查15.脊髓灰质炎临床表现为( )A潜伏期B前驱期C瘫痪期D恢复
18、期E后遗症期16.肠套叠典型的临床表现为( )A阵发性腹痛B果酱样便C腹内肿块D呕吐E发热17.选择性IgA缺乏症禁止输注( )A抗生素B干扰素C胸腺素D新鲜血E静脉注射丙种球蛋白18.先天性巨结肠根治术的术式有( )APena手术BSoave手术CDuhamel手术DSwenson手术ERehbein手术19.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是( )A腹胀B出生后不久即出现便秘C呕吐D可见肠型及蠕动波E以上都是20.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有( )A急性阑尾炎B巨结肠伴肠炎C肠系膜淋巴结炎D上呼吸道感染E急性肠套叠21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是( )A囊肿位于颈三
19、角区B瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行C瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D瘘管呈漏斗状凹陷E瘘管细小与周围组织粘连甚紧22.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为( )A转移性右下腹痛B右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C上呼吸道感染D末梢血白细胞增高E右下腹局限性包块，压痛阳性23.先天性肌性斜颈的临床表现是( )A头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D面部不对称E双眼不在同一水平线上正确答案：一单选题1.C2.E3.A4.D5.B6.E7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.C14.B15.E16.D17.C18.B19.B20.C21.E22.D23.A24
20、.D25.B26.E27.C28.B29.C30.A31.A32.B33.D34.E35.B36.B37.C38.C39.D40.A41.D42.A43.C44.A45.A46.D47.B48.E49.D50.D51.B52.C53.A54.C55.B56.D57.C58.A59.B60.B61.B二多选题1.A,B,C,D2.B,C3.A,C,D,E4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,C,D,E7.B,C,D8.B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E16.A,B,C17.D,E18.B,C,D,E19.A,B,C,D,E20.A,C,E21.A,B,D,E22.A,B,D23.B,C,D,E
