1、A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策C、给予多巴胺5g（kg min）静脉滴注，再依血压调整D、立即予去甲肾上腺素1mg 【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。6、中、重度烧伤面积达30的成年病人，第一个24h内每1体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【解析】中、重度烧伤面积达30的成年病人，第一个24h内每1体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为 1.5ml，基础量2000ml。7、西方最早论述医
2、德的医生是（）。A、希波克拉底B、盖伦C、迈蒙尼提斯D、帕茨瓦尔【答案】A 【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”。希波克拉底文献对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。1949年世界医学会将希波克拉底誓言作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。故选A。8、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。9、交感神经系统兴奋时，肾
3、上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。10、外源性凝血系统的作用起始于（）。A、第X因子被激活B、第因子被激活C、凝血酶的形成D、组织受伤释放组织因子【解析】内源性凝血途径是由于因子与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（）启动的。故选组织受伤释放组织因子。11、慢性支气管炎最重要的病因是（）。A、过敏因素B、气候因素C、真菌感染D、长期吸烟【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，
4、空气污染等。12、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。A、无血管和神经B、骨组织是最大的钙库C、骨细胞有许多细长的突起D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。13、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医学道德修养的标准C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【答案】ABCD 【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修
5、养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。14、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。15、哪种情况可使心搏出量减少（）。A、由平卧转为站立B、阻断心脏迷走神经的传导C、刺激心脏的交感神经D、颈动脉窦内压力降低【解析】由平卧转为站
6、立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。16、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。17、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP）18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和
7、难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。18、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。A、腺苷脱氨酶（ADA）B、前列环素（PC12）C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）D、慢反应物质（SKS-A）【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。19、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。20、CH5O主要检测的是（）。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体经典途径
8、的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。21、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。A、试管凝集法B、间接凝集反应C、玻片凝集法D、反向间接凝集抑制反应【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。22、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【解析】视神经损害为最严重的不良反应。23、心源性水肿的特点正确的是（）。A、从眼睑面部开始延及全身B、从足部开始向上延及全身C、水肿时最先出现腹水D、上肢、颈部水肿【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部
9、位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。24、MHC-类分子受体是（）。A、CD4分子B、CD80（B7）分子C、CD21分子D、CD8分子【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。25、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是（）。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反
10、射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。26、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B、CO可使整个呼吸链的功能丧失C、递氢体同时也使递电子体D、递电子体也都是递氢体【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。但递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电子传递体。27、关于臀大肌错误的是（）。A、是臀部最大的肌肉B、位于臀部浅层C、伸髋关节D、起自髂骨和骶骨前面【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
11、起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。28、成熟的Th细胞的表面标志是（）。A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+ 【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。29、心肌梗死最常见的部位是（）。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3 【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的5
12、0%。其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%30%。30、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。31、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。A、细菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、肠结核D、急性菌痢【解析】常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。32
13、、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。33、急性炎症反应中出血的原因是（）。A、白细胞溶酶体酶的释放B、血管壁损伤C、血小板减少D、凝血因子缺乏【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。34、腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空肠C、子宫D、胰【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。35、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射
14、抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。36、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。A、60岁以上，结核菌素反应阳性B、三岁以下，结核菌素反应阳性C、以上都不是D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患
15、者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；此外，结核菌感染后需48周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。37、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。A、省级B、市级C、区级D、县级【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。38、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流
16、行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。39、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【解析】长期大量咳脓性痰为支气管
17、扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。40、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。41、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫
18、力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。42、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压
19、低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。43、下列哪些组合是正确的？A、冯特厌恶疗法B、沃尔普系统脱敏法C、弗洛伊德精神分析疗法D、斯金纳行为塑造法【答案】BCD 【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。冯特是第一个心理学实验室的创始人。故选BCD。44、内环境稳态是指（）。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B【解析】内环境稳态也称自
20、稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。45、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。A、链霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。46、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生
21、伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。47、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。A、肥皂水 B、25硫酸镁C、生理盐水加食醋D、生理盐水【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。48、各种感光色素本质上的区别在于（）。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛
22、的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。49、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。A、代碱AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代碱AG增高型代酸D、代酸呼碱【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱呼酸。50、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。A、化学伤害B、锐器伤C、生物伤害D、电离辐射【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物
23、因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。51、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（）。A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减小肺的弹性阻力D、由肺泡型细胞分泌【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%，脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力又是肺弹性阻力的
24、主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力，而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数，所以肺表面活性物质可以增加肺的顺应性。52、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。53、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。A、严谨的医学态度B、符合医学目的C、受试者知情同意D、医学发展至上【解析】人体实验的道德原则包含：严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。54、血清学试验的前带现象是指（）。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。55、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误
