1、上半年漯河市郾城区公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl） B、11.11mmol/L（200mg/dl） C、66.67mmol/L（1200mg/dl） D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B 【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要180mg/dl，故选B。2、运动性语言中枢（）。A、中央前回B、颞横回C、边缘叶D、额下回后部【答案】D 【解析】运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三
2、角区，管理语言运动。3、造成限制性通气不足的原因是（）。A、气道阻力增高B、肺内VQ比例失调C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中枢抑制【答案】D 【解析】限制性通气不足的常见原因有：（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。（3）胸腔积液和气胸。4、低频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振动B、基底膜顶段最大振幅振动C、基底膜中段最大振幅振动D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递【答案】B【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传播，在基底膜顶段最大振幅振动。5、突发公共卫生事件的特征有（）。A、
3、突发性B、公共性C、危害性D、积蓄性【答案】ABC 【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。故选ABC。6、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。7、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？（）。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C 【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛
4、等。故选C。8、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A、咳嗽气喘B、肺部哮鸣音C、胸部平片显示肺部炎性阴影D、血嗜酸性粒细胞增高【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。9、急性肝衰竭最多见的病因是（）。A、化学性中毒B、病毒性肝炎C、肾功能不全D、烧伤【答案】B 【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。故选B。10、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。该患者的情况可能由（）所致。A、甲状腺激
5、素分泌过多B、胰岛血糖素分泌过多C、生长激素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多【答案】D 【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体11、新生儿败血症（）。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起【答案】B 【解析】常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生
6、儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。12、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【答案】B 【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。13、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B 【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的
7、能力称免疫原性。14、下列哪种成分是C3转化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb 【答案】B 【解析】C3bBb为C3转化酶。15、HIV感染最常用的筛查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印迹【答案】B 【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。16、狂犬病毒感染指标是（）。A、原体B、始体C、硫黄颗粒D、内基小体【答案】D 【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。17、间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。A、X线检查B、MRI检查C、动脉血气分析D、肺功能
8、检查【答案】D 【解析】肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。18、白喉杆菌形态特点是（）。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A 【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。19、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。A、有无血小板参与B、有无Ca2+参与C、因子X的激活过程D、纤维蛋白形成过程【答案】C 【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。20、HIV侵犯的是（）。A、自然杀伤细胞B、B淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、CD4T细胞【答案】D 【解析】HIV
9、侵犯的是CD4T细胞。21、决定抗原特异性的是（）。A、抗原的种类B、抗原分子表面的特殊化学基团C、抗原分子量的大小D、抗原结构的复杂性【答案】B 【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。22、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C 【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作
10、用。故选C。23、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD 【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长812cm，宽35cm，容量4060ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故选ACD。24、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D
11、、病理性饥饿【答案】C【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故选C。25、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B 【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。26、反映疾病严重程度的指标是（）。A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】
12、D 【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。故选D。27、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。查体：左前23肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核D、腺癌【答案】D 【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激
13、性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部28、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是（）。A、静脉注射B、肌内注射C、口服D、皮下注射【答案】A 【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药，可降低不良反应。故选A。29、左心衰竭的早期临床表现是（）。A、水肿B、呼吸困难C、紫绀D、乏力【答案】B 【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状:（1）呼吸困难：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。（2）咳嗽
14、、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。（4）尿量变化及肾功能损害。呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。故选B。30、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。31、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的
15、控制D、体液调节不一定都是全身性的【答案】C 【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。32、心指数等于（）。A、每搏输出量体表面积B、心输出量体表面积C、每搏输出量/体表面积D、心率每搏输出量/体表面积【答案】D 【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率每搏输出量）体表面积中等身材的成年人体表面积为 1.6 1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为56Lmin，故心指数为 3.03.5L（min
16、m2）。安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的33、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、典型发作时可闻及哮鸣音C、可自行缓解或治疗后缓解D、不同程度的可逆性气道阻塞【答案】A 【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。34、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱 D、5-羟色胺【答案】C 【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维
17、（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。35、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A 【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为
18、A型行为类型。故选A。36、反馈信息是指（）。A、控制部分发出的信息B、受控变量的改变情况C、外界干扰的强度D、调定点的改变【答案】B 【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。反馈分为正反馈和负反馈两种形式。故选B。37、在折光系统中，最主要的折光发生在（）。A、玻璃体B、角膜C、晶状体D、视网膜表层膜【答案】C 【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变，主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。38、哪种情况可使心搏出量减少（）。A、由平卧转为站立B、阻断心脏迷走神经的传导C、刺激心脏的交感神经D、颈动脉窦内压力降低【答案】A【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响
19、，回心血量减少，心搏出量也减少。39、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D 【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。40、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉氧含量差增大【答案】B 【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特
20、点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。题干中贫血患者属于血液性缺氧。贫血患者动脉血氧含量降低。故选B。41、补体活化经典途径开始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D 【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。42、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。A、数月B、十余年C、数年D、数日【答案】C 【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经758010min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。43、以“体检
21、”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。A、隐私保护原则B、科学利益原则C、知情同意原则D、反对基因歧视原则【答案】C 【解析】“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。故选C。44、关于突触传递的叙述，错误的是（）。A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳【答案】C 【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
22、45、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。46、常情况下，（）的自律性最高。它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。A、结间束B
23、、希氏束C、房室结D、窦房结【答案】D 【解析】自律性是指心肌细胞在没有外来刺激情况下，自动地产生节律性兴奋的特性。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。自律性高低顺序为：窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维。故选D。47、乙类传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、血吸虫病D、艾滋病【答案】D 【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。48、细胞坏死的主要形态学指标是（
24、）。A、细胞核增大B、细胞核浓度C、细胞质红染D、细胞基质崩解【答案】B 【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。故选B。49、医学心理学的研究方法不包括（）。A、调查法B、测验法C、实验法D、比较法【答案】D 【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。故选D。50、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。A、麻疹B、高血压C、天花D、直肠癌【答案】D 【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。三级预防主要用于心血管疾病。故选
25、D。51、结核病最重要的社会传染源是（）。A、原发性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒性肺结核【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。52、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。A、最小振动频率B、某一频率的最小振动强度C、最大振动频率D、某一频率的最大振动强度【答案】B 【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。故选B。53、女性病人停经后突发剧烈
26、腹痛应首先想到（）。A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂【答案】D 【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。故选D。54、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为（）。A、1:1:1 B、2:1:1 C、1:2:1 D、1:1:2 【答案】A 【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕榈油。饱和脂肪酸被
27、认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。其中三者的比例分别为 1:1:1。故选A。55、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。A、残气占肺总量的百分比增加B、生理无效腔气量增大C、肺内动静脉分流D、动态及静态肺顺应性降低【答案】D 【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。56、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。A、营养培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基【答案】B 【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养
