1、上半年黔东南苗族侗族自治州锦屏县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶D、胶原蛋白酶【答案】C 【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。2、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【答案】B 【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临
2、床综合征。3、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、一般性传染病【答案】A,B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。故选AB。4、缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（）。A、病毒B、衣原体C、螺旋体D、支原体【答案】D 【解析】支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。5、输胆管道包括（）。A、肝左管B、肝右管C、肝总管D、胆总管【答案】ABCD 【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之
3、外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。胆囊不属于输胆管道。故选ABCD。6、能释放肝素的是（）。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D 【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。7、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。A、葆乐辉B、喘乐宁C、布地奈德D、爱全乐（异丙阿托品）【答案】D 【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。8、女性，30岁，过去有肺结核病史，
4、近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（），进一步检查首选（）。A、结核菌素实验B、纤维支气管镜C、血沉D、肺部CT 【答案】B 【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。9、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。A、呼吸B、肺换气C、肺通气D、新陈代谢【答案】B 【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。故选B。10、静息电位大小接近于（）。A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位
5、C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D 【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。11、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D、细胞溶解及杀菌【答案】B 【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。12、参与围成咽峡的结构有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD 【解析】腭垂、腭帆游离缘、两
6、侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。故选ABD。13、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【答案】D 【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。14、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【答案】A 【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。15、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。禁止非法采集血液或者组织
7、他人出卖血液。A、血液、血液制品B、血浆、血液制品C、血液制品D、血浆、血液【答案】A 【解析】根据传染病防治法规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。故选A。16、普肯耶细胞动作电位的0期去极化（）。A、由K外流产生的B、由Ca2+内流产生的C、由K内流产生的D、由Na内流产生的【答案】D 【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通道引起的。钠通道失活和激活的速度很快，因此称为快反应细胞。17、气性坏疽预防的关键是（）。A、尽早彻底清创（受伤后6h内）B、局部使用抗生素C、注射多价
8、气性坏疽抗毒素D、全身使用大剂量的抗生素【答案】A 【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。18、丙型肝炎的主要传播途径是（）。A、粪-口途径传播B、垂直传播C、虫媒传播D、主要通过血液途径传播【答案】D 【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。19、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症【答案】D 【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系
9、统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。20、阑尾附着于（）之上。A、盲肠B、回肠C、空肠D、十二指肠【答案】A 【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。故选A。21、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。A、是动物蛋白还是植
10、物蛋白B、蛋白质的绝对含量C、蛋白质与脂肪的比值D、必需氨基酸含量与比值【答案】D 【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标，以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础，只有蛋白质含量高，其他指标也较好，才能满足机体的需要。故选D。22、真正有效的通气量是（）。A、肺总容量B、每分通气量C、肺泡通气量D、用力肺活量【答案】C 【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。23、做
11、MIC时观察结果的时间一般是（）。A、448h B、612h C、36h D、1218h【答案】D 【解析】做细菌MIC时观察时间一般是1218小时。24、属于活菌苗的是（）。A、霍乱菌苗B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗C、百日咳菌苗D、炭疽菌苗【答案】D 【解析】炭疽菌苗是活菌苗。25、属于原核细胞型的一组微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放线菌、破伤风梭菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌【答案】B 【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌
12、都属于原核细胞。故选B。26、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。A、肠鸣音亢进B、急性起病C、里急后重D、右下腹压痛【答案】D 【解析】常见错误：错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。27、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A 【解析】常见错
13、误：选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。28、属于血管紧张素受体阻断药的是（）。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C 【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。29、动脉粥样硬化症可见（）。A、阿少夫细胞B、泡沫细胞C、陷窝细
14、胞D、嗜神经细胞现象【答案】B 【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。30、靛基质试验主要试剂为（）。A、氨基苯磺酸B、对苯二氨C、苯丙酮酸D、对二氨基苯甲醛【答案】D 【解析】吲哚试验：有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。31、喉切开或穿刺的部位是（）。A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲正中韧带D、声韧带【答案】C 【解析】喉切开或穿刺的部位环甲正中韧带。32、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。A、与血管壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
15、C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润，有光泽【答案】A 【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管33、剧痛常见于（）。A、阑尾炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、腹主动脉瘤【答案】C 【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。34、急性肝衰竭最多见的病因是（）。A、化学性中毒B、病毒性肝炎
16、C、肾功能不全D、烧伤【答案】B 【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。故选B。35、手术切除机会最大的肺癌是（）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、类癌D、鳞状上皮癌【答案】D 【解析】鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。大多起源于较大的支气管，虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，因此，手术切除机会较大。36、下列属于腹膜间位器官的是（）。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰【答案】C 【解析】腹膜间位器官：脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹
17、膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。37、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A 【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。38、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。39、医患关系道德包括（）。A、举止端庄，文明礼貌B、转研医术，精益求精C、廉洁奉公，尽职尽责D、
18、言语谨慎，保守秘密【答案】ABCD 【解析】医患关系道德包括：举止端庄，文明礼貌；尊重病人，一视同仁；言语谨慎，保守秘密；廉洁奉公，尽职尽责；转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。故选ABCD。40、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体D、以上选项均不对【答案】B 【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测
19、，因此荧光素标记的为第二抗体。41、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。42、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B、大量出汗引起尿量减少C、食物入口引起唾液分泌D、肢体发动随意运动【答案】B 【解析】大量出汗、严重呕
20、吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。故选B。43、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解（）。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸橼酸盐D、色氨酸【答案】D 【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。44、狂犬病毒感染指标是（）。A、原体B、始体C、硫黄颗粒D、内基小体【答案】D 【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值
21、。45、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病，重度血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征【答案】A 【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：女比例为2：1。该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。病情发展很快，起病数
22、天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。部分患者起病相对隐匿缓慢，病情逐步加重。故选A。46、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。A、使用脱水药减轻脑水肿B、纠正电解质紊乱C、以上都不是D、改善通气【答案】D【解析】呼吸性酸中毒的治疗（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。（3）一般不给碱性药物。47、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。48、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。A、白膜深面为皮质B、皮质内有不同发育阶段的卵泡C、中央为髓质D、黄
23、体位于髓质【答案】D 【解析】卵巢微细结构具有以下特点：（1）表面上皮：表面被覆单层立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下为薄层致密结缔组织；（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。故选D。49、乙类传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、血吸虫病D、艾滋病【答案】D 【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉
24、和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。50、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。A、型超敏反应B、型超敏反应C、以上选项均不对D、型超敏反应【答案】B【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。51、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。A、肺炎球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌【答案】D 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺
25、段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。52、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D 【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。53、细菌内毒素的特征是（）。A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阴性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强【答案】A 【解析】内毒素是革兰阴性菌，细胞壁中的脂多糖（LPS）组分。故选A。54、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认
26、识。常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。55、仅在监测点内进行监测的传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、霍乱D、血吸虫病【答案】B 【解析】常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分
27、类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。56、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【答案】A 【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。57、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。58、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。A、大肠埃希菌B、百日咳鲍特菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁
